探讨肺混合磨玻璃结节腺癌的CT征象与病理的关系,肺毛玻璃结节9毫米，是肺癌腺癌吗

探讨肺混合磨玻璃结节腺癌的CT征象与病理的关系

肺的毛玻璃结节为9毫米，是肺癌腺癌需要结合超声强度、形状和肺结节边缘吗？有钙化吗？是否有血流来判断。超过8毫米的肺结节是细针抽吸的标准，可以通过穿刺来确认。

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肺毛玻璃结节9毫米，是肺癌腺癌吗

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探讨肺混合磨玻璃结节腺癌的CT征象与病理的关系范文

摘要

一.目的

探讨肺混合毛玻璃结节腺癌的CT征象与病理类型的关系，分析混合毛玻璃结节的固体成分特征与原位癌、微浸润腺癌和浸润腺癌病理类型的相关性。

二。材料和方法

回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年12月至2018年6月145例肺腺癌(152个结节)合并混合磨玻璃结节的CT资料。根据病理结果分为原位癌(20例)、微浸润癌(32例)和浸润癌(100例)。对比分析各组混合磨玻璃结节的CT征象，特别是固体成分的特征。影像学征象包括:(1)结节整体特征:病变部位、平均大小、形态、边缘特征(毛刺征、分叶征、肿瘤-肺界面、胸膜凹陷征)、内部特征(空气泡征、空气支气管征)、血管特征(血管穿透和血管改变，包括血管扭曲、增厚和聚集)。(2)真实成分的特征包括:

固体成分的数量、形状、位置、边缘特征(毛刺标记和叶片分离标记)、固体成分和毛玻璃阴影之间的边界、平均固体尺寸、固体成分的比例(平均固体尺寸/平均结节尺寸)、固体成分的平均CT值。定性数据采用卡方检验和费希尔检验，定量数据采用单向方差分析和非参数克鲁斯卡尔-沃利斯检验，自变量选择有意义的单向分析，因变量为病理结果是否为浸润性癌，绘制受试者操作特征曲线。假设原位癌为病理1级，微浸润癌为2级，浸润癌为3级。非参数Spearman秩相关检验用于分析平均结节大小、平均实体大小、实体比例、平均实体CT值与病理类型之间的相关性。

三。结果

1.145例（152个结节）混合磨玻璃结节的大小、形态、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空气支气管征、血管改变、瘤肺界面在原位癌、微浸润癌及浸润癌三组间差异有统计学意义；2.混合磨玻璃结节内实性成分的个数、形态、毛刺征、分叶征在三组间差异有统计学意义；3.实性成分平均大小、实性占比及实性成分平均CT值在三组间差异有统计学意义，进一步两两比较发现，在原位癌与浸润癌组、微浸润癌与浸润癌组差异有统计学意义（p0.05）；4.在非浸润组（原位癌+微浸润）与浸润组间ROC分析，结节平均大小、实性成分平均大小、实性占比及实性平均CT值的AUC分别为0.801、0.826、0.713及0.838,界值分别为16.54mm、4.83mm、46.76%及-39.66HU,敏感度分别为68.0%、78.0%、50.0%及82.0%,特异度分别为84.6%、73.1%、88.5%及78.8%,95%置信区间分别为72.8~87.4%、76.1~89.0%、62.9~79.6%、76.9~90.7%;5.Spearman秩相关显示病灶平均大小、平均实性大小、实性占比、平均CT值均与病理类型呈正相关关系，相关系数分别为rs=0.508、0.544、0.338、0.559,p值均