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剖宫产子宫瘢痕部位妊娠中彩超的使用意义,我的第一个孩子是剖腹产的,现在我已经怀孕37周零2天了。我今天有一个彩色多普勒疤痕。...

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠中彩超的使用意义

我的第一个孩子是剖腹产的,现在她已经怀孕37周和2天了。今天她有一个彩色多普勒疤痕...没关系。我的同事和你相似。她住了几天,做了剖腹产。

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你好,剖腹产是通过子宫上的切口取出胎儿,切口愈合后形成疤痕,所以剖腹产一定是疤痕子宫。 在怀孕七个半月的这个时候,估计体重一般在1300克到1500克之间,你现在建议的结果不到3公斤,这是正常的估计体重。 注意对胎儿的估计是很重要的。孕妇在早孕期间很容易流产。必须特别注意避免携带重物或剧烈运动,旅行次数将尽可能减少。 不要过度劳累,多休息,获得足够的睡眠,控制你的性生活。 当你感到特别累时,不要洗澡,但要尽早卧床休息。 剖宫产瘢痕妊娠有风险 具体到当地医院或本级医院产科会诊 孕妇应该做的第一件事是不要做剧烈运动和增加腹部压力的动作。

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剖宫产子宫瘢痕部位妊娠中彩超的使用意义范文

摘要

子宫瘢痕妊娠是一种罕见的异位妊娠,其中妊娠位于子宫切口瘢痕处[1]。子宫瘢痕妊娠的早期诊断容易被忽视。由于其特殊的解剖和病理特点,容易造成漏诊和误诊。如果不能及时治疗,盲目选择堕胎往往会导致大出血,甚至威胁患者的生命安全[2]。本文通过对62例子宫瘢痕患者的临床资料分析,探讨彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠中的意义,报告如下:

1数据和方法。

1.1临床资料商丘市妇幼保健院2011年1月至2014年5月收治的子宫瘢痕患者62例,年龄24 ~ 39岁,平均年龄(29.71±3.95)岁,平均妊娠时间(3.21±1.02)岁,6例剖宫产。有剖宫产史的患者56例,从前次剖宫产算起时间为11个月至9年,平均时间为(4。63±0.81)岁,绝经后阴道出血时间为31 ~ 82天,平均时间为(50。27 4.19) d,尿绒毛膜促性腺激素检查阳性。

1.方法经阴道及经腹彩色多普勒超声检查,主要包括子宫、盆腔、附件、植入位置、大小及瘢痕厚度。彩色多普勒血流显像观察血流信号和动脉阻力指数。应跟踪和观察治疗效果。

1.3统计处理SPSS 15。0软件用于统计分析。卡方检验和t检验分别用于计数和测量数据,P 2结果。

2.1两种诊断方法的诊断效果54例剖宫产瘢痕妊娠均经腹部诊断,符合率为87。经阴道彩色多普勒超声诊断56例,符合率为90%。32%。两种方法诊断符合率无显著性差异(P > 0.05)。05)。

2.2疗效比较:妊娠材料范围为6.9厘米× 5.4厘米× 5.8厘米~ 0.9厘米× 0.6厘米× 0.8厘米,子宫瘢痕厚度为0。13 ~ 0。67厘米,下缘与颈部内开口之间的距离为1。3 ~ 7。1厘米。外周血流阻力指数为0。30 ~ 0。63.除全子宫切除术患者外,44例患者接受临床治疗,病变完全消失,血流信号消失,绒毛膜促性腺激素水平恢复正常。

讨论。

目前,剖宫产瘢痕妊娠的发病机制尚不完全清楚。研究表明剖宫产瘢痕妊娠有两种形式[3]: ①羊膜囊肿植入瘢痕并生长于宫腔,增加了植入部位出血的风险;②孕囊植入剖宫产瘢痕部位可导致早孕大出血。疤痕部位的胚胎植入可能是由于胚胎通过微孔进入疤痕,胚胎附着在浆膜上,浆膜是剖宫产疤痕部位的第二种妊娠形式。这种形式的发生主要是由于子宫手术造成的损伤,包括剖宫产、子宫成形术、刮宫等。[4]。

临床上,应结合妊娠瘢痕处肌层的大小、位置和厚度以及患者的具体情况等因素进行个体化治疗。孕周小于8周的患者无子宫破裂等临床特征,如果肌层厚度小于2 mm,可选择药物保守治疗[5】。

宫颈破坏的病人应该进行剖腹手术。经阴道瘢痕妊娠联合瘢痕缺损修复能明确界定妊娠部位、妊娠大小和血液供应。它具有防止复发、恢复快、创伤小等特点。,特别是对于外源性患者,很容易采用这种治疗方案[6 -7]。

本研究表明经阴道和经腹彩色多普勒超声诊断符合率无显著性差异(P > 0.05)。不同治疗方案在妊娠直径、血流分布和子宫瘢痕厚度方面存在显著差异(p参考文献)。

[①张慧芳、罗欢、黄蓉等。经腹经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊治中的价值[。中国当代医学,2012,19( 24): 103-104。

[2]张一华、魏慧娟、张俊杰等。7例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声图像分析[。医学理论与实践,2013,26( 21): 2903-2904。

[3]方春云,石震,王芳,等.药物、子宫动脉栓塞和高强度聚焦超声联合刮宫治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较[.中国妇幼保健,2013,28( 31): 5200-5202。

[4]杨李芬,陈秋兰,王然,等.经阴道彩色多普勒超声在妊娠早期子宫瘢痕诊断中的应用[[]。现代生物医学进展,2013,13( 29) :5732-5734,5722。

[5]余才茶,水徐娟,焦焱,等.经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后子宫下段切口妊娠的诊断价值[[]。现代实用医学,2013,25( 7): 745-746,冯4。

[6]李银珍,廖开斌,张宏志,等.彩色多普勒超声在子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠中的应用[.放射实践,2012,27( 3): 350-352。

[7]刘红军,袁毛针,陈建,等.超声在剖宫产瘢痕妊娠早期诊断和介入治疗中的应用[[]。临床医学实践杂志,2013,17( 5): 139-141,143