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思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床效果,轮状病毒肠炎蚕宝宝可以喝这种布拉酵母粉...

思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床效果

轮状病毒肠炎蚕宝宝可以喝这种布拉酵母粉...你好。患有蚕病的婴儿不能吃很多药物,主要是一些高氧化的药物,但蒙脱石粉和布拉酵母菌可以吃。

轮状病毒肠炎能接种五联疫苗第二针吗?

据估计,您的孩子可能患有轮状病毒肠炎。思密达和微生态制剂是我国治疗腹泻的两种主要药物。如果腹泻严重,不建议接种疫苗。 请参阅原文> >;

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思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床效果范文

在临床实践中,小儿病毒性肠炎是一种比较常见的疾病,通常由轮状病毒引起,也是小儿腹泻的常见病原体[1-2]。轮状病毒肠炎容易引起电解质紊乱和脱水,降低婴儿免疫力,甚至导致死亡。本文主要分析思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效,疗效显著,具体如下。

1数据和方法

1.1信息

从2012年9月至2014年9月,选取100例轮状病毒肠炎患儿,随机分为对照组(45例)和观察组(55例)。临床诊断基于1986年第二届全国儿童腹泻防治会议的相关诊断标准。两组儿童均未出现中毒和脱水症状,并采用粪便显微镜检查。

每日大便> 5次,用少许粘液或蛋花汤大便。粪便镜检显示基本无异常,可发现部分白细胞,粪便培养无致病菌,用ELSA检测轮状病毒,结果呈阳性。对照组有20名女性和25名男性,年龄6个月至6岁,平均年龄(3.23±0.34)岁。病程1 ~ 1 ~ 6d,平均(3.23±0.67)d;中度脱水15例;轻度脱水30例。观察组有25名女性和30名男性,年龄7个月至5岁,平均(3.12±0.23)岁。病程1 ~ 5天,平均(3.09±0.34)d;中度脱水20例;轻度脱水35例。比较两组儿童脱水程度、年龄、性别、病程等一般数据,差异无统计学意义。

1.2方法

两组儿童均服用饮食调整剂、补钙剂和维生素,且无止泻剂。对照组采用庆大霉素(安阳九州制药有限公司生产的中药标准H 4102367)治疗,每日3 ~ 4 mg/kg,分为2次肌肉注射。观察组用思密达(富博益普生制药有限公司生产的中药标准品蒙脱石散)治疗,1.0 g/次,1岁以下儿童每日3次。1~2岁儿童,3.0g/次,每天3次;3岁以上的儿童,3.0g/次,每天3次。为了促进药物在肠道内的分布,3 g剂量的思密达需要50毫升温水。两组儿童均接受利巴韦林辅助治疗。根据儿童脱水情况,必要时采用静脉输液来纠正水和电解质紊乱。对于发烧的儿童,需要对症支持治疗。

1.3功效评估

疗效评价是指1993年[修订的《中国腹泻病诊疗方案3》。治疗后72小时内,患儿大便次数恢复正常,症状消失,效果显著。治疗后72 h,患儿大便次数降至< 2次/天,症状基本消失,大便性状改善,效果显著。治疗72小时后,儿童的症状或腹泻频率没有改善甚至恶化,这是无效的。

1.4统计分析数据统计分析采用SPSS 13.0软件,计数数据采用χ2检验,百分比表示,测量数据采用t检验,平均标准差表示,P < 0.05,差异有统计学意义。

结果

2.1两组儿童临床疗效的比较

观察组有效率为96.26%,对照组有效率为80.00%。观察组有效率明显高于对照组,χ2=5.377,P < 0.05,差异有统计学意义。两组临床疗效比较见表1。

2.2两组不良反应的比较

对照组17例患儿出现严重呕吐,不良反应发生率为37.78%。观察组8例患儿出现严重呕吐,不良反应发生率为14.55%。观察组明显优于对照组,χ2=4.232,P < 0.05,差异有统计学意义。

3讨论

儿童病毒性肠炎经常发生在秋季和冬季,对儿童健康构成严重威胁。发病机制主要是病毒侵入空肠和十二指肠近端粘膜上皮细胞后,在肠绒毛顶部柱状上皮细胞上复制。肠粘膜上皮细胞在受累后脱落,留下暴露的损伤。淋巴细胞浸润存在于固有层,破坏肠内含有二糖的微绒毛顶部和吸收功能,导致活性降低、二糖缺乏和吸收功能障碍。最终,未完全消化的糖和未被吸收的肠液在肠中积累,导致微绒毛上皮细胞的钠转运功能障碍和肠液渗透压增加,损害肠电解质容量,并导致水样腹泻。思密达是肠粘膜的保护剂。粒径为1~3毫米,定位能力强。它能覆盖和吸收胃肠粘膜。这种药物可以吸附病原体,固定毒素,然后将它们排出体外。同时,能增强儿童胃肠粘膜功能,修复胃肠粘膜,抑制消化道细菌和病毒,结合粘液糖蛋白后增强粘膜防御能力。在治疗小儿轮状病毒肠炎中,疗效更好,可有效避免止泻药物抑制毒素排泄而导致的小儿疾病加重。研究结果表明,对照组不良反应发生率为37.78%,观察组为14.55%。观察组明显优于对照组(P < 0.05)。观察组有效率为96.26%,对照组有效率为80.00%,显著高于对照组(P < 0.05)。钟树坤[4]研究结果表明思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的有效率可达90%,与本文的研究结果一致。说明思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎有效、安全、有效,不良反应少,具有临床应用价值。

参考

陈春英,秦艽。思连康联合思密达治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效观察[。医学信息(商讯杂志),2010,9 (10): 122-124。

殷娜,斯康联,斯米达治疗小儿腹泻的临床观察。中外医学,2010,5 (3): 34-36。

周闯,刘芳,李翔,等。新生儿轮状病毒感染性腹泻20例分析[。中国误诊杂志,2011,6 (31): 54-58。

钟书坤。思密达治疗小儿病毒性肠炎50例[。《现代医学与健康》,2001,7 (11): 167-169。