论文范文中医诊疗系统模式及发展趋势

论文类型：论文范文

论文字数：

论点：辨证论治,模式,诊疗

论文概述：

医学论文：中医诊疗体系的模式与发展趋势 由硕士毕业论文中心，硕士论文组整理提供，本文阐述了中医诊疗体系的模式与发展趋势

论文正文：

医学论文:中医诊疗系统的模式和发展趋势由硕士论文中心和硕士论文组提供。阐述了中医诊疗系统的模式和发展趋势。

中医诊疗体系模式的形成和发展经历了一个逐步发展和完善的过程，也是一个加深人们对疾病和证候认识的过程。对于特定疾病的诊断和治疗，不同的诊断和治疗模式各有利弊。摘要:从中医诊疗系统不同模式的形成和发展过程出发，探讨不同模式诊疗系统的优缺点，为提高中医疾病治疗水平提供理论依据。
疾病辨治的诊疗模式在古代，人们无法对疾病的诊断和症状的识别有深入的了解。所使用的药物治疗主要是依靠经验的对症治疗。在商周甲骨文中，出现了以病头、病眼、病腹、龋齿等部位命名的疾病描述。《山海经》记载了38种疾病，其中有23种疾病专门命名，包括坏疽、消瘦、肿瘤、痔疮、疥疮、中风、疟疾等。马王堆汉墓3号出土的帛书《五十二病方》涵盖了内、外、妇女、儿童、五官等100多种疾病(包括卷末丢失的物品)。{已包含283张医疗处方。书中没有五行学说的具体穴位名称和标记，脏腑名称与疾病名称没有联系，阴阳学说也很少得到体现。此外，该处方口感简单，剂量粗糙，剂型单调，无处方名称。它显然是古代用药经验的积累，是中医原始方剂的原型。
整理和研究五十二张病方的发现？书中采用疾病分类的方法，52种疾病共列出283张处方，其中“各种损伤”处方17张，“各种痉挛”处方7张，“婴儿痉挛”处方1张。例如，一边用“白蔹、黄芪、芍药、甘草、嘴、姜、胡椒、山茱萸和酒”作为“坏疽处方”。另一方面，用“白蔹、黄芪、芍药、肉桂、生姜、花椒、山茱萸、酒”来说明当时已经构思出一种疾病的辨治模式。此外，本文还记载了“沮鹄白贝蛇葡萄、柔菊黄贝七、神菊北芍药”，表明当时对疾病辨治有了初步的认识和实践。《黄帝内经》作为战国以前中医理论和临床实践的总结，不仅开创了辨证论治的理论，而且为辨证论治奠定了理论基础，从而萌发了中医病证结合的思想。首先，《黄帝内经》重视疾病的诊断和疾病的人格问题。书中涉及的疾病有100多种，其中有以“疾病”形式出现的专题文章，如“疟疾论”、“关节痛论”、“弛缓论”、“咳嗽论”、“寒热病”、“水肿”、“热病”。阐述了病因引起的病理变化、疾病部位、临床表现、诊断、治疗和预后及其对人体的影响。其次，《黄帝内经》以辨证论治为主要治疗模式，如鸡人马座治疗中耳炎、生铁落饮治疗过敏性疾病、泽泻饮治疗酒精中毒等。，均根据疾病服用治疗药物，并具有特殊疾病处方的特点。第三，虽然《黄帝内经》没有明确提出辨证论治的原则，但却孕育了辨证论治的思想。例如，“真正原则的简单问题”指的是“仔细观察发病机理，照顾好每个科及其属”。其实质是在临床实践中要精心进行辨证论治。”“十九病机”为辨证论治提供了简单和复杂的原则。可以看出，从《黄帝内经》开始，以辨病为基础的诊疗理念就萌芽了。
追溯中医方剂的发展，宋元以前的方剂大多以疾病分类，方剂以疾病为序，其中一种或多种方剂相互关联，侧重于方剂的发掘和整理。辨证论治的思路一目了然。此类书以“五十二病方”为序，依次为“十一经方”、“十二腑痹病方”、“十六腑疝病方”、“十二腑痹病方”、“十六腑痹病方”、“十六风寒热病方”、“十一腑伤病方”、“五腑癫痫病病方”、“金创殿黄方”等《韩曙文艺治季芳吕乐》中的医疗处方。虽然原书已经遗失，但就书名而言，从疾病辨治的角度来看，书中的药方也是f2。看仲景的《伤寒论》，在创造诊疗模式和“辨证”思维的同时，我们也非常重视“辨证”模式，即“辨证”与“辨证”并存，相辅相成。
基于辨证论治的治疗用药模式，为临床医生乃至患者根据症状开药提供了方便，后世一直沿用，如靳氏《回急肘》、唐氏《甘金方》、《外台姚蜜》、宋氏《何吉方菊》、明氏《朴季芳》。因此，从中医诊疗模式的历史发展来看，疾病辨证论治模式的发展与实践在中医学术发展史上占有重要地位，对于促进中医辨证论治模式的形成与发展以及方剂学的发展与逐步完善具有重要意义。不足之处在于疾病分化的治疗模式往往采用“疾病检验公式”和“疾病检测公式”的经验公式模式，这不可避免地导致“盲目性”。
由于中医发展认知方法的历史局限性，基于辨证的诊疗模式在实践中逐渐不足。东汉以后，虽然诊疗模式仍在指导临床实践并得到发展，但代表中医临床诊疗特点的以辨证为核心、以辨证为主体的诊疗模式逐渐形成并成为中医诊疗的主体。
在张仲景的《伤寒论》中，《伤寒论》有112张药方(其中实际上鱼雨凉丸中没有药物)和《金匮要略》“六经伤寒病，脏腑杂病”有262张药方，将中医理论与临床实践有机结合，建立了中医辨证论治的基本思维框架，中医诊疗模式向辨证论治模式阶段发展。宋代以后，中医发展呈现繁荣景象，名医人数翻了一番。尤其是金代的程无极开创了《伤寒论》的诠释方法，促进了医生对《伤寒论》辨证论治的理解和实践。
随着“辨证论治”向“辨证施治”的逐步转变，“方证对应”逐渐取代了“方病对应”。原因是虽然有大量关于处方编排的专著，但由于其复杂而普遍的应用适应症和复杂而多变的疾病表现，大量以“疾病”为中心的治疗处方很难被医生和患者实践。然而，许多以“证”为治疗靶点的中药方剂，由于其应用适应症明确、疗效显著、使用方便，经历了长期持续的发展。迄今为止，辨证论治模式仍在广泛指导临床实践，并取得了显著成效。例如小柴胡汤和泻少阳可用于治疗49种疾病，补中益气汤可用于治疗107种疾病，血府逐瘀汤可用于活血化瘀可用于治疗84种疾病，六味地黄丸可用于滋阴补肾可用于治疗58种疾病，这是“2I”的明证。
辨证论治模式的形成和发展经历了一个漫长的历史过程。《黄帝内经》为辨证论治奠定了理论基础。仲景以来，医生们从六经、脏腑、经络、八纲、病因学、气血、津液、齐威、营血、三焦等不同角度进行了深入的研究和总结，形成了许多辨证论治的理论和方法。
虽然辨证论治是中原地区临床诊疗疾病的主要模式和基本方法，但仍存在许多不足，如:①疾病的分类和治疗方法多达七八种，彼此混杂不一致；(2)证候只是病理变化某一阶段的本质，但对疾病全过程的本质认识不足，在诊断和治疗上缺乏前瞻性。(3)有些疾病缺乏主观症状，而客观检查有病理变化，形成无病可辨的疾病；(4)虽然在某些情况下有明确的症状和体征，但病变的位置和性质仍难以确定，导致形成无证。(5)虽然症状和体征的区别很清楚，看似正确，但基于症状和体征的治疗是无效的。⑥过分强调辨证论治会制约其他知识的发展。例如，所谓用不同的方法治疗同一种疾病，用相同的方法治疗不同的疾病，实际上导致了强调综合症而忽视疾病的误导，并把疾病视为可选择的。这为基于辨证论治模式优势解决上述问题提供了广泛的研究空。
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