32560字硕士毕业论文护士实习论文范文:本科实习生自我状况及临床沟通能力研究

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：32560字

论点：状态,自我,病人

论文概述：

本文以本科护理学者对自我状态理论在临床护理工作中的应用进行了初步探索，从自我状态的角度对护患冲突的原因做出了解释，并提出可通过调整自我状态来优化护患沟通。

论文正文：

第一章前言

1相关概念
自我状态的概念是由心理学家埃里克定义的吗？1957年，艾瑞克·伯恩第一个提出交易分析的核心概念。伯尔尼将自我状态定义为“一个具有一致思想和感觉的系统，它通过一套相应的行为模式呈现给外界”。现代技术援助理论对自我状态的定义是:“一系列相关的行为、思想和情感是个人展示其部分人格的方式。”技术援助理论认为自我状态是一个人显而易见的心理状态。它是一种内在情感的整体存在，是从内心状态的外在表现，包括三个相对独立的部分:父母自我状态、成人自我状态和儿童自我状态。自我通过这三种自我状态中的一种表现出来。

1.2临床沟通能力
杨郁芳等人通过查阅国内外相关文献，对临床沟通的概念做出了初步定义。他们认为临床沟通是指围绕患者治疗的临床工作中医务人员与患者之间的人际沟通过程。其目的是建立和促进护患关系，收集患者数据，解决问题，提供信息和情感支持。给出了临床沟通能力的操作定义，即在围绕患者治疗的临床工作中，医务人员与患者之间沟通的心理特征，以收集患者数据，建立问题，提供信息和情感支持，帮助患者康复。临床沟通能力可以通过检查医务人员有效的临床沟通行为来评价。Steyn将能够满足患者不同需求的有效临床沟通行为分为六类:建立和谐的关系、敏锐的倾听、确认患者的问题、共同参与、传递有效信息和验证感受。
建立和谐的关系主要是为了满足患者的需求，避免紧张和害羞，能够开诚布公地交谈，包括表达关切、关心和用非语言行为(如表情、声音和姿势)做出反应。敏锐的倾听主要是为了满足患者对谈话的关注，包括仔细倾听、问开放式问题、观察患者的非语言信息等行为。确认患者的问题是满足患者的接受和关注的需要，包括不对患者做出价值判断、不急于做出结论、重复谈话等。共同参与主要是为了满足患者对公平的需求，包括给患者足够的时间说话、解释患者的疑虑、允许患者提出自己的目标等。传递有效信息是为了向患者提供可理解的信息，以满足他们获取信息的需求。情感验证是为了满足患者对医务人员与他有相同情感的需求，包括阐明患者的理解，以理解为目的的解释，以及在谈话结束时给出总结性评价。杨郁芳等人基于这一理论框架开发了一个测量临床沟通能力的量表。

2理论基础

2。1传播学分析理论(TA)
埃里克的传播学分析理论？伯恩成立于1958年。它不仅是一套帮助人们了解自己和他人的人格理论和心理治疗理论，而且是一套实用的人际交往理论，有助于改善交往、冲突和发展良性的人际关系。目前，它在欧美、日本等地广泛应用于个人和团体心理治疗、行为矫正、企业管理和教育培训。沟通分析理论的核心概念是自我状态(self StATe)。ta相信每个人的个性都是由不同的自我状态组成的。尽管每个人都经历过不同的自我状态，但在人际交往中，个人倾向于呈现某些自我状态。因此，自我状态可以用来描述相对稳定的个性差异。每个自我状态都是一个完整的系统，包括内部和人际层面的两个操作。每个系统还包含来自三个方面的信息:个人对自己、他人和环境的信念，个人的感受和个人可以观察到的行为。助教关注人与人之间的互动。助教的一个假设是，我们每个人生来都生活在他人的关注之下，个人的发展发生在与他人持续互动的过程中。在互动过程中，将涉及自我状态信息的交流。随着人际交往内容、对象和环境的变化，个体的自我状态也会发生变化，个体的自我状态将直接影响交往的结果。

2.1.1自我状态的结构分析
根据个体内部记忆的分类，自我状态的结构可以分为三个部分:父母自我状态(P)、成人自我状态(A)和儿童自我状态(C)。通常，它由三个相连的圆圈表示，用它们的首字母大写字母命名为PAC模式，如图1-1所示。p是指被父母或父母形象接受和内化的感觉、思想和行为。答:它是此时针对现实的感觉、思想和行为的集合。它是来自过去(尤其是年轻时)的内心体验，重复着过去的感觉、想法和行为。三种自我状态在每个人身上的分布是不同的，形成不同的人格特征。
控制父母:行为的特征是控制、命令、批评和惩罚的欲望。当个人在父母的指挥和控制下行动时，他们处于受控的父母自我状态。从积极的一面来看，他们是负责任的，有道德的，有纪律的，有领导能力的。消极的一面是占主导地位的、严厉的和批判性的。养育父母:行为特征是支持和关怀。在互动关系中，它将展示父母的形象，教育和促进彼此的成长，并采取保护和关怀的态度。积极的一面是，他们关心他人，宽容体贴，友好友爱。消极的一面是过多的干涉、宽容和他人的纵容。成人自我状态:行为的特征是客观性和合理性。面对当前的现实，它收集信息，客观分析，推断推理，做出准确的决策。成人自我状态很少或没有兴奋或情绪表达。积极的一面是，他们理性冷静，善于思考，实事求是。消极的一面是得失和不人道的计算。适应型儿童(Adapted Child):行为的特点是妥协和顺从，反映父母评价的影响，更加关注对方的反应。积极的方面是很强的协调性、适应性、纪律性、诚实和谦虚。消极的一面是缺乏独立性、缺乏独立意见和容易受到压力。

第三章结果和分析............................25-37
1一般信息............................25-26
2护理本科生自我状况特征............................26-32
3护理本科生临床沟通能力............................32-33
4本科护生的自我状况与临床沟通............................33-37
第4章讨论............................37-47
1护理本科生自我状态特征............................37-40
2护理本科生临床沟通能力现状............................40
3的启示............................40-43
4关于提高护理本科生临床沟通能力的探讨：的启示............................43-44
5关于本科护理教育；研究的局限与展望............................44-45
6和............................45-47

许梅琳认为，在护理工作的人际沟通中，除了管理者在紧急情况下对下属采用“P”的心态外，其他情况下也应采用“A”的心态。此外，当护士和病人之间存在心理压力时，具有心理压力的人员必须及时协调和化解，从而将其转化为心理压力，实现良好的人际关系。钟平建议护理人员应更好地掌握自己孩子的状况，并敏锐地意识到患者孩子的状况，从而有效避免护理人员与患者及其家人之间的冲突。苏爱华等人指出，护士应根据不同的内容、对象和环境选择三种不同的自我角色，即P、A和C。例如，在面对昏迷、休克、严重创伤、婴儿和精神病患者时，应使用P-role为患者提供必要的计划和帮助，形成P-C沟通模式。例如，面对慢性身体疾病患者和恢复期患者，A的作用是与患者讨论康复计划，共同参与疾病过程，提供必要的建议和指导，使患者能够针对其疾病过程形成适当的行为模式，形成A-A沟通模式；当病人生气时，如果护士用同样的语气反驳，她会被卷入到P-P的消极沟通模式中，护士应该调整自己的A角色，要求对方解释自己的指控，而对方会受到影响并转变为A-A沟通模式。周夏星对护理人员进行了PAC模式的培训，以提高他们的心理素质。调查发现，经过培训后，患者对护士的工作评价水平有了很大提高。
综上所述，在护理领域，一些学者用自我状态的概念致力于临床沟通、护理教育和管理的分析，但大多停留在理论探讨阶段。自我状态的心理学概念可以引入未来的护理研究。在临床护理中，如何通过调整自我状态来优化护患沟通，减少沟通问题引起的护患纠纷，是值得探讨的问题。在护理管理中，研究管理者如何运用自我状态理论创造一种人性化、科学化的管理模式；在护理教育中，由于自我状态的可塑性和多向调节性，探索护生临床沟通能力的培养模式可以为护理教育者提供一个新的视角。

参考
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