临床治疗月骨无菌性坏死的方法探析,我在一年半的工作中摔倒造成的两个手腕的月骨是无菌的。...
临床治疗月骨无菌性坏死的方法探析
工伤认定程序是什么？1.用人单位应当自职工发生意外伤害或者按照职业病防治法的规定被诊断为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动和社会保障行政部门申请工伤认定。劳动保障行政部门是省级劳动保障行政部门的，用人单位应当
我左手腕月骨无菌性坏死，能治好吗
你好，月骨坏死。首先，我希望你能去正规医院看医生，找出病因，不管是外伤还是其他原因，然后对症治疗。 然而，这不太可能和以前一样。 可以申请工伤认定和伤残认定，享受相应待遇 《工伤条例》保险第十八条申请工伤认定应提交以下材料: (一)《工伤认定申请表》；(二)与用人单位的劳动关系证明(包括事实劳动关系);(三)医学诊断证明或者职业病诊断证明；
我在一年半的工作中摔倒造成的两个手腕的月骨是无菌的。...
工伤认定程序是什么？1.用人单位应当自职工发生意外伤害或者按照职业病防治法的规定被诊断为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动和社会保障行政部门申请工伤认定。劳动保障行政部门是省级劳动保障行政部门的，用人单位应当
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临床治疗月骨无菌性坏死的方法探析范文
0 引言
月骨无菌性坏死是一种病因不明的疼痛。病人的疼痛通常在腕关节。x光检查显示腕关节月骨无菌性坏死。这种疾病常见于15至40岁的男性体力劳动者。目前，该病的病因尚不清楚，因此不能为临床治疗该病提供有效的标准。目前，该疾病的最大问题是，没有一种方法可以适用于该疾病的所有病例，也没有一种方法可以将患者坏死和断裂的月骨恢复到其原始状态。本研究主要分析了月骨无菌性坏死的临床治疗，取得了令人满意的效果。主要研究情况总结如下。
1月份骨无菌性坏死的分期和保守治疗
为了更好的治疗患者，利奇曼可用于分期，患者的具体分期可分为以下几个阶段:①月骨保持正常结构，但有线形骨折和压缩性骨折；(2)月骨保持其正常轮廓，但有这种剧烈变化，患者出现骨坏死和硬化。(3)患者月骨碎裂塌陷，腕关节塌陷，质疑高度比低于(0.54±0.03)。(3)甲期患者无舟状骨环征，乙期患者有舟状骨环征。在第四阶段，病人的腕关节出现退化性变化。对患者进行保守治疗是一种相对有用的治疗方法。临床治疗一般分为保守治疗和手术治疗。对于月骨无菌性坏死，外科治疗一直存在很多争议，一些学者主张保守治疗。保守治疗主要采用石膏固定。患者固定4个月至6个月，每月进行一次x光复查。应检查腕关节的相关情况。如果发现患者的每月骨损伤程度加深，则需要对患者[1]进行进一步治疗。临床上，一些研究人员采用保守治疗方法对1 ~ 4期患者进行治疗，分析治疗效果，发现腕关节活动范围明显缩小，尤其是腕关节屈曲功能与疾病发展呈正相关。病人的病理变化从2期发展到4期。在此过程中，患者手的握力下降了10%，同时某些肩关节、手臂及相关功能也下降了。对患者的x光检查表明，患者月骨的病理变化与患者的利希特曼期有一定的相关性。石膏固定不能防止病变的发展，但也能起到一定的治疗作用。然而，从总体情况分析来看，对3期或以上患者的保守治疗确实无效。
二月外科治疗无菌性骨坏死
2.1径向缩短。桡骨缩短术是临床治疗月骨无菌性坏死的有效手术方法。治疗方法主要是在患者桡骨远端关节附近7.6厘米处将患者的桡骨缩短2mm，然后用压板固定患者。一些学者通过径向缩短来治疗病人。通过治疗，发现手术后3年内，腕关节的活动范围和手的握力都控制在[2]的有效范围内。因此，也可以解释通过径向缩短可以有效地治疗患者，但是对治疗结果的具体分析表明，患者的关节塌陷并没有完全缓解。因此，桡骨缩短手术不能逆转和阻碍患者腕关节的塌陷，但这种手术方法能有效延缓患者月骨的病理过程，能有效缓解患者关节疼痛，并能在一定程度上帮助患者改善患者腕关节的功能。同时，一些研究者回顾性分析了经桡动脉缩短术治疗的病例。他们对患者进行了52个月的随访，最终发现约93%的患者和关节疼痛缓解伴随着握力的增加，而75%的患者恢复到了原来的状态，包括体力劳动者。通过x光检查，调查显示13例患者的月骨已恢复其原有体征。因此，相信月骨血供的重建可以帮助患者有效改善手术症状，促进手术恢复。
2.2尺骨延长术。该手术方法是治疗月骨无菌性坏死的有效方法。尺骨延长主要是延长病人的持股，长度为2mm。在治疗的前提下，有必要确保它不会影响患者腕关节的尺骨偏离，但手术可能会导致患者[3]的骨不连。有临床研究报告。通过对患者尺骨延长治疗和随访，结果表明，患者尺骨延长能有效缓解患者的疼痛，提高患者手的握力，但关节活动度会明显下降。通过对患者的x光检查，发现这种手术方法仍然不能恢复患者月骨的形状，但能有效缓解患者月骨病变的发展，从而有效阻止腕关节塌陷和退行性关节炎的发生。这种手术方法可能会导致患者尺骨腕骨撞击综合征，因此这种方法相对温和，适合早期疾病患者。
2.3舟骨大角多角度骨融合。这种操作方法比较好。它主要通过将患者外周骨的远端与大小多边形骨融合，然后使患者的腕关节负荷通过舟状骨的大小多边形骨的传导来减轻患者关节盂的负荷。临床研究分析了这种治疗方法的效果，结果表明，这种手术方法能促进患者关节活动度降低10度，有效提高患者手的握力，腕关节疼痛开始明显减轻[4]。与桡骨缩短相比，该手术方法能更好地保持患者腕关节的活动度。然而，这种方法将显著减小腕关节的运动范围，这是患者手腕径向偏差的限制。这种手术方法可以在一定程度上减轻患者腕关节的疼痛，提高患者手的握力，有助于维持患者腕关节的活动度。这是一种很好的治疗方法，可以辨证选择。
2.4单纯月骨切除术。这种手术方法是去除病人坏死的月骨，消除病人的主要病灶，减轻病人的关节疼痛。临床上，一些学者认为这种手术方法会导致患者的头骨下移，导致患者腕关节塌陷，导致腕关节炎的发生。随着临床治疗进展的不断扩大，近年来床上出现了一些新的声音。一些研究认为，单纯月骨切除术的治疗效果可与桡骨缩短和舟骨大角骨融合相媲美。临床研究对经端端月骨切除术治疗的无菌性坏死和月骨坏死患者进行了随访，发现患者关节疼痛明显减轻，治疗功能恢复较好，也是一种有效的治疗方法。
2.5近端腕骨切除术。近端腕骨切除术主要切除患者的整个近端腕骨，包括舟骨、坏死的月骨、三角骨等。确保患者腕骨远端的近端关节面和患者桡骨关节面可以重新铰接。临床研究已经评估了这种手术方法。结果表明，该手术方法是一种有效的手术治疗方法，能明显减轻患者的疼痛，提高患者手的握力70%以上。到目前为止，腕管近端切除术是一种有效的治疗方法，可以保证患者更好的康复，是临床上的最佳选择。
基于以上分析，本研究主要分析了月骨无菌性坏死的临床治疗方法，分析了保守治疗方法，并分别分析了几种手术治疗方法。作者认为月骨无菌性坏死将对患者的正常生活产生严重影响。为了更好地保证患者的生活质量，需要不断挖掘和更新方法来提高患者的生活质量。
参考
潘志军、赵云珍。引用该论文[。浙江医药，2014，21 (10): 541-542。
徐工、卢来金、王克礼。腕舟骨环征在腕月骨无菌性坏死x光分期中的临床意义[。中国手外科杂志，2014，23 (01): 175-746。
卢来金。腕月骨无菌性坏死的临床诊断、治疗及进展[。实用手外科杂志，2014，13 (01): 175-176。
徐工、卢来金、王克礼。月骨晚期无菌性坏死舟状骨环征的解剖学和生物力学研究[。中国修复重建外科杂志，2015，21 (05): 475-476。