中医学在糖尿病足治疗中的应用,维生素E能降低四氧嘧啶糖尿病的血糖吗

中医学在糖尿病足治疗中的应用

维生素e能降低四氧嘧啶糖尿病的血糖吗？疾病分析:你好。糖尿病足是指由糖尿病患者并发不同程度的神经病变和周围血管疾病引起的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤。临床上，由于长期高血糖，糖尿病患者易患下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降和血管血栓形成

糖尿病足可以用中医保守治疗吗

糖尿病足患者最大的希望是不用截肢就能治愈疾病。因此，保守治疗是治疗糖尿病足的首选。由于截肢对病人非常有害，截肢后的病人经常遭受不愈合的伤口，面临二次感染和二次截肢的风险。 因此，为了患者自身利益采取保守治疗是正确的。 但是，是的！“糖尿病足真菌中药疗法”可以治疗各种糖尿病并发症 贾春宝独家采用国家中医药管理局专家组评审的国家医学成果“糖尿病足真菌中药疗法”。它是目前我国学术地位最高、临床观察时间最长、治疗人数最多、治愈率最高的糖尿病。中医大致分为中医内治和中医外治。一般来说，它是内外结合的治疗方法。有专家知道路。这是同样的方法。不同的医生有不同的效果。100年前几乎没有西医。这都是中药。对每个人都一样吗？！因此，中药和传统中药的差异在10.1%之间，没有传统中药的标准。在具体治疗中，该医院采用了针对性的体液渗透疗法，帮助许多糖尿病足患者成功治愈。糖尿病足需要早期治疗，但后期治疗不是很好。 这是一家非常好的医院。 糖尿病足中医辨证分型⑴糖尿病足寒凝血瘀、脉塞证的临床表现:肢端坏疽，色泽暗沉，伤口渗出少，肢寒恐惧，疼痛麻木，麻木不仁，面色苍白，舌苔薄白，舌暗红，脉沉弱 辩证分析:该病以寒凝血瘀、脉络阻塞、瘀血阻络、四肢、

维生素E能降低四氧嘧啶糖尿病的血糖吗

维生素e能降低四氧嘧啶糖尿病的血糖吗？疾病分析:你好。糖尿病足是指由糖尿病患者并发不同程度的神经病变和周围血管疾病引起的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤。临床上，由于长期高血糖，糖尿病患者易患下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降和血管血栓形成

糖尿病足可以用中医保守治疗吗

中医学在糖尿病足治疗中的应用范文

摘要:糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一。其致残率高，经济负担重，给患者和社会带来了严重影响。寻找安全、有效和廉价的治疗方法已经成为许多研究者的共同目标。中医药越来越受到重视，在糖尿病足的治疗中发挥了重要作用。以下是中医药治疗糖尿病足的综述。从糖尿病足的病因病机、中医外治法和内服法入手，全面阐述了糖尿病足的中医治疗方法。

关键词:糖尿病足；病因和发病机制；清创术；辨证施治；外部治疗；

糖尿病足属于中医“坏疽”范畴。历代医生对糖尿病足都有独特的理解。“灵枢痈”提出:“它起源于脚和手指，被称为痈。它的外观是红色和黑色的，是不可治愈的。它不是红色和黑色的，它是不朽的，它是不朽的，它是不朽的，如果它被迅速切割，它不是致命的。”宋朝的“卫生学家宝藏”指出:“糖尿病患者可能会遭受脚和膝盖疼痛，这可能导致死亡，而没有救援。”元代《丹溪心法》记载了糖尿病和坏疽的典型临床症状，说:“坏疽生于脚和手指之间...它有点像小米和黄色，它的皮肤是紫色和黑色的，像煮熟的红枣，黑色的气体蔓延，腐烂蔓延，五个手指传递，甚至在脚上，像汤洒在火上。”根据清朝的“医学大师金健”，这种综合征主要发生在手指之间...坏疽发生前，烦躁不安和发烧与糖尿病非常相似，疾病会随着时间的推移而开始。中药对糖尿病足有很好的疗效。未来，中西医结合将成为糖尿病足的主要治疗趋势。根据近5年来治疗糖尿病足的文献，对糖尿病足的中医治疗方法总结如下。

1病因和发病机制

糖尿病足的主要原因包括丧失工作和休息、情绪内伤、先天不足、跌打损伤、饮食不当和外感不适。主要病机包括脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、湿热下注、热毒积聚过多。至于发病机理，虽然许多医生有不同的看法，但基本上是相似的。他们认为糖尿病足属于虚实夹杂，虚实夹杂的致病因素主要是“血瘀”。王国强·[1]认为糖尿病足的主要病机是虚实夹杂，虚实夹杂，气阴两虚，以阴虚为主要病机。致病因素主要是血瘀、热毒、湿蕴、痰浊，其中血瘀是主要因素。孙梁文等人[2]研究发现，96.6%的糖尿病足患者有血瘀症状。吴以岭·[3]提出了“脉络-血管系统疾病”理论。糖尿病足是由糖尿病大、中、小、微血管病变长期积累而引起的并发症，“脉络瘀阻”贯穿发病始终。胡金清等人[4]基于“脉络-血管系统疾病”的理论，认为糖尿病足的主要病机是“络气郁结，瘀血痰阻，邪阻络”。张朝晖等人[5]将“湿、痰、瘀、浊、膏、脂”归入“腐败”范畴，认为腐败阻络、腐败阻脾是糖尿病足的主要病机。何泽[6]认为该病的主要病机是“气阴两虚，湿热瘀阻，毒瘀互结，毒损络”。

2中医内科治疗

2.1辨证论治

辨证论治是中医治疗疾病的基本方法。王伶俐等人[7]，范容英等人[8]，鲁修成[9]在通过辨证治疗糖尿病足方面取得了良好的效果。中国中医科学院外科将糖尿病足分为4种证型:①湿热毒盛证:治疗方法为清热燥湿、活血化瘀，证中可加减四妙永安汤或Xi萧晴方；(2)瘀血阻滞证:活血化瘀、通络止痛的治疗方法，可根据证加减桃红四物汤或血府逐瘀汤。③热毒伤阴证:清热解毒、滋阴活血是治疗方法。顾卜汤灿根据证候加减。(4)气血两虚:人参杨蓉汤或补阳还五汤或八珍汤可根据[氏综合症加减。中国中医研究院糖尿病科将糖尿病足分为五种证型:(1)气阴两虚，脉络瘀阻:可根据证型加减人参杨蓉汤或补阳还五汤或八珍汤。(2)湿热毒盛证:以清热利湿、活血解毒为治疗方法，加减四妙永安汤、茵陈连汤；③气血亏虚、湿毒积聚证:治疗方法为补气血、祛湿解毒、加减当归补血汤、二妙散。④肝肾阴虚、痰瘀互阻证:以滋补肝肾、化痰通络的治疗方法加减六味地黄丸；⑤脾肾阳虚阻络证:温补脾肾、活血通经为治疗方法，加减金匮肾气丸[11号。

2.2分期治疗

根据疾病的发展和善恶的缺失，糖尿病足的病程大致分为3个阶段，并根据不同阶段的疾病特点进行针对性治疗。李伟贵等2.3其他处理方法将病程分为急性感染期、缓解期和恢复期，急性期主要以瘀血阻络为标志。缓解期主要是由于阳虚和气血不足所致。恢复期的主要方法是益气养血、温经补虚。彭娟等人医生从不同角度提出了“清热燥湿、活血化瘀”、“滋阴清热”、“温阳化瘀”、“凉血化瘀”等治疗方法，在临床实践中取得了良好的效果。张晴川认为糖尿病足的主要病机是瘀湿阻络。加减骨补汤，与桃仁、红花、丹参、地龙等活血化瘀通络产品适当配伍。；蒲公英、紫花地丁、玄参、茵陈、薏苡仁、败酱草等。用来清热燥湿、凉血解毒[。陈氏外科认为，阴伤是糖尿病足的主要病机，坏疽大多是由于热毒过多，阴伤易侵，阴液因热毒过多而消耗。它形成一个恶性循环，气阴两伤，血液循环不畅，络脉闭塞，瘀血阻络加重。主要治疗方法是分脏养阴，清热解毒，陈养阴汤加减，以养肝、肾、脾养阴。同时指出养阴药清热能力弱，为防止苦寒药切气、化燥伤胃，热毒不能渗透，清热解毒宜选用[17号糖冷产品。魏家平认为脾阳不运。如果四肢失去温度，寒冷会导致血瘀。在治疗过程中，以温阳健脾、活血化瘀为主要方法，辅以益气养阴、温阳化瘀的方法在[各地广泛使用。邵昕等人针灸作为一种中医疗法，具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。临床上，根据患者的病情，辨证论治往往能取得满意的疗效。马夏纯[28]艾灸治疗寒邪郁结创面疗效显著。齐静等人[29]认为循经灸法可以改善糖尿病足的临床症状和血流动力学。方云丽等[30]清洁创面后，辨证施灸。艾灸分“三步”(温灸、回旋灸和麻雀啄灸)。艾灸后涂抹湿润护肤霜，可缩短伤口愈合时间。俞念堂等人[31]发现艾灸结合按摩对早期糖尿病足有很好的疗效。何飞等[32]针灸结合中药熏洗治疗糖尿病足湿瘀证疗效显著。卢春燕等人[33]在常规治疗的基础上加用温针灸治疗糖尿病足，疗效显著。王国强等.[34]中药通痹汤外用熏洗结合针灸治疗糖尿病足疗效好，值得推广。基于对“瘀热互结”理论的研究，他们认为瘀血和中暑是糖尿病足的主要病机，治疗应以凉血化瘀为主。因此，他们建议用西交地黄汤滋阴降火、化瘀生血，同时兼顾继发性证候，以“养法”和“消法”相结合达到治疗的目的根据“保护场”理论，将糖尿病足的感染期分为初始期、进展期和稳定期。初级阶段:正气不伤，外邪不盛，以“消”法为主；进展期:正气依然存在，邪气充足，善与恶的斗争集中在“给恶一条出路”上；稳定期:正邪相恋，治疗以“理气活血”为主。胡思蓉将糖尿病足分为三种类型。早期瘀血阻络型口服血府逐瘀汤加减。中期采用四妙永安汤加减口服治疗热毒型。岳仁松教授认为糖尿病足是由“糖毒、湿热瘀阻、血液腐败、肉类衰竭造成的损伤”引起的。他提出早期“糖毒”应与外感湿或内感湿浊相结合，以湿热瘀阻为主要因素。中期热毒耗血伤阴，瘀血涩涩，血瘀湿热相结合，产生更多的“糖毒”，主要治疗糖毒泻毒，利湿浊，活血化瘀。后期，“糖毒”加深，脏腑受损。滋补作用应该优先考虑[。

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3中医外治法

中医外治法对糖尿病足有其独特的优势。目前，常用的外用治疗方法包括熏洗足浴、清创、艾灸、针灸、箍药等。

3.1熏蒸和足浴

熏蒸和足浴是糖尿病足的局部治疗方法。根据患者的整体情况，辨证选方，药物直接作用于病灶，达到增强疗效的效果。周卫国等人[20%、陈艾湄[21%、江舒舒等人3.4环箍药在常规治疗的基础上进行足浴，取得了良好的效果。朱文光等箍药在古代被称为应用。它具有吸、聚、抑疮毒的作用。早期应用可促进肿胀和溃疡消散。当有毒和致病因素累积时，可以减少疮的形状，并可以打破溃疡。肿胀和溃疡已经消退，剩下的肿胀没有消失。它可以消肿和消除毒性。李克克等[40]湿热毒盛的糖尿病足创面外用油基软膏(石膏、黄柏、芝麻油)的消肿时间明显低于庆大霉素和胰岛素湿敷对照组。孟燕郊等人[41]发现，对于热毒永盛型的2 B期传染性糖尿病足患者，清热解毒束紧药物可以促进疮愈合，加快水肿消退，改善局部症状。杜李荣等人[42]用姜俊粉(生大黄、元明粉、生甘草)包围了30例传染性糖尿病足。发现它能减少抗生素用量，促进伤口愈合，特别是对无针缺血的神经溃疡，疗效显著。用黄丹粉足浴治疗糖尿病足0~2级，疗效显著。李刚4讨论猫薄荷连翘汤足浴后应用珍珠粉治疗糖尿病足。实验组溃疡面积明显低于对照组。刘金[糖尿病的基本病机是阴虚，以燥热为标，长期患病，易发生两种变化，一是阴虚阳亢，阴阳两虚；第二，慢性病进入络脉，血管停滞。血瘀发生时，血液循环不畅，气机受阻，脏腑经络营养不良。由于“瘀”到“虚”，糖尿病足的基本病机应以虚为基础。在缺乏的基础上，各种生理或病理产物不能及时代谢，在体内积累并积累成有毒物质，或患者气虚乏力，防御和外感不牢，易受外感病原体入侵，并与致病毒素凝聚，表现出表面化。通过总结各学派的经验不难发现，固邪是以血瘀为基础的。根据“脉络-血管系统疾病”理论，糖尿病足是糖尿病血管疾病的结果，即瘀血阻络。因此，通络疗法可作为糖尿病足的基础疗法，并在此基础上给予辨证治疗。所有医生都从不同角度取得了良好的疗效。因此，总结各种经验，探索其方剂的适用性，找到治疗糖尿病足的基本方剂，是一个亟待解决的问题。中医外治法是糖尿病足治疗的主要特点。中药熏蒸、清创、环箍药物安全性高、疗效好、价格低廉，在临床上得到广泛应用。然而，由于各种因素的影响，疗效仍然不稳定，需要进一步总结、规范和推广，以提高疗效。中药足浴熏蒸主要用于治疗无溃疡或溃疡面积小的患者，以防治熏蒸过程中致病毒素的感染和病情加重。然而，根据记录，当溃疡创面较大时，可以使用熏蒸和湿敷。这种类型的临床报告很少，其安全性需要进一步验证。针灸在治疗疼痛、感觉异常和神经性溃疡方面有其独特的优势。然而，由于针灸的侵入性治疗，糖尿病足患者具有伤口愈合缓慢、易感染的特点。出于安全原因，大多数医生和病人不能接受这种疗法。关于糖尿病足患者针刺后感染的报道很少，无法证实。就我个人而言，我认为可以通过提高无菌意识和充分消毒来避免感染。通络养阴汤足浴可改善患者足背动脉血流，缓解临床症状。刘玉红等中药治疗糖尿病足安全、有效、价廉。目前，糖尿病足的治疗已取得初步成效。不同的医生有不同的切入点。关于糖尿病足的发病机制没有一致的结论。临床特异性治疗方法也需要进一步探索。足浴结合穴位按摩可提高疗效和血流动力学。雷芳芳参考
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3.2针灸

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3.3清创术

清创术是糖尿病足溃疡治疗中不可或缺的一部分，清创术可以清除腐肉，消耗正气，清除致病毒素，使溃疡难以愈合，清除坏死组织，保护正气，从而达到祛腐生新，愈合创面的目的。Xi九义提出了糖尿病足肌腱变性坏死的“坏疽”命名法，并提出了该病的“祛腐通筋”。他主张早期清创术，沿肌腱方向纵向切开，去除坏死组织，保持引流，防止中毒性内陷，降低严重坏疽的截肢率[35，36]。吴玉全·[37]根据坏疽程度，分别采用中药“吞鲸法”和“轻咬法”清创，达到消除坏死、生肌的效果。钟泉[38]采用“轻咬清创”换药法，由外向内、由软到硬逐步清创，结合局部胰岛素喷雾治疗糖尿病足溃疡，可降低血糖水平，加快伤口愈合，疗效显著。李晓芳等人[39]也通过使用轻咬清创术结合银离子敷料获得了良好的治疗效果。

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