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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的精细化护理,胃粘膜癌内镜解剖后你吃什么药?

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的精细化护理

胃粘膜内镜剥离后我应该吃什么药?胃粘膜损伤通常会导致胃溃疡出血。我以前有过胃出血。吃了一些药并细心护理后,我很快就会好起来。兰索拉唑(左)片硫糖铝口服混悬液口服药物云南白药中成药片尽量吃流食、米粥等,不要饮酒和熬夜,非常轻微地建议你只吃云南白药

胃镜下黏膜剥离术后黏膜还能再生吗

胃粘膜癌内镜解剖后你吃什么药?

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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的精细化护理范文

目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术的精细护理方法。方法对22例早期胃癌行内镜黏膜下剥离术的临床资料和精细护理方法进行分析总结。结果22例患者均成功接受静电放电治疗,3例术中出血,经对症治疗后出血停止。所有患者均未出现术后出血、穿孔等并发症。结论精细护理对手术的成功起着非常重要的作用,能有效减少并发症的发生,缩短住院天数,减轻患者的经济负担。

[关键词] 提炼;小心;内窥镜黏膜下剥离术;早期阶段;胃癌

内镜黏膜下剥离术是目前早期胃癌的微创治疗技术。其优点是创伤小,疗效好。目前,这项工作在全国各级医院进行。然而,该手术方法容易出现术中和术后出血、穿孔等并发症。精细化护理[模式是一种新的临床护理管理理念和管理文化,深化了传统临床护理管理模式和护理管理的基本理念。精细化护理是深化优质护理的有效途径。它可以为患者提供从入院到出院的专业、全面的优质服务,从而满足患者的护理需求。通过完善的护理服务,可以提高手术的安全性,减少不良反应的发生。

1数据和方法

1.1案例数据

2014年4月至2016年11月,我科共收治22例早期胃癌患者。所有患者均经超声内镜证实。病变位于粘膜层、粘膜下层和固有肌层,其中男性13例,女性9例,年龄55-74岁。入院后,按照护理标准进行精心护理。

1.2护理措施

1.2.1完善的护理方法

责任护士负责病人入院后的全过程,实施方法如下:①健康教育。将静电放电术前、术中和术后护理知识制成健康教育手册,在入院后立即分发给患者,利用多媒体向患者解释手术相关知识,如病因、治疗和预后,使患者正确理解疾病;②心理护理。病人需要手术,这会导致各种不良情绪,如焦虑、恐惧、紧张等。我们可以告诉病人过去住院病人的治疗经验,减少恐惧。与以往手术和目前微创手术相比,可以使患者意识到手术创伤小、恢复快、痛苦小、不良反应和并发症少。③生活护理。我们应该给病人正确健康的饮食指导,给病人高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化的饮食,避免辛辣的食物刺激,养成良好的生活习惯。不要吃热饭,不要吃剩饭,不要暴饮暴食,过正常的生活,不要熬夜,不要喝浓茶,不要熬夜。④保持环境安静,避免噪音,定期开窗通风,保持空新鲜,并有足够的睡眠时间。⑤医护人员一起查房,查房过程中沟通良好,患者一起报告需要解决的问题,防止因以往医护人员缺乏沟通而导致患者对治疗方法有不同的理解。⑥定期跟进。1.2.2术前护理1.2.2.1入院教育责任护士积极欢迎患者并安排舒适安静的房间。向患者介绍病房环境和安全知识,说明静电放电治疗、协调方法、基本操作流程和优点,减少患者对治疗过程和预后的焦虑和恐惧,使患者为手术治疗做好充分的心理准备。

1.2.2.2术前准备

在手术前,病人被要求在晚上20点后禁食水。手术当天,在右臂上建立静脉通道(留置针编号为22~24)。手术麻醉前10分钟,根据医生的建议口服消泡剂。

1.2.3术中护理

协助患者采取左侧体位,并给予氧气(流速1 ~ 3L/分钟)。及时取出假牙,交给家人保管,保持呼吸道通畅。胃镜室护士熟悉操作规程,准备好需要使用的各种耗材,并与医生密切配合完成手术。在手术过程中,心电监护仪用于密切监测患者的生命体征,如血氧饱和度和其他生命体征的变化。全身麻醉后,注意患者呼吸和面色的变化,以维持呼吸机的正常运行。如果出现穿孔或出血,医生应积极配合治疗。

1.2.4术后护理

1.2.4.1全身麻醉后的护理

全身麻醉未醒时,请留在麻醉科复苏室。复苏室的护士密切观察生命体征,及时给病人打电话,尽快醒来,醒来后护送病人到病房,与病房护士一起完成值班。手术后,卧床休息,密切观察出血、穿孔等的发生情况。,并定期向患者询问任何异常情况,如呕吐、腹痛、腹胀、黑便等。如果发现任何问题,应及时向主治医生报告,并妥善处理[2-3]。

1.2.4.2生命体征监测

采用心电图监测和手指脉搏氧监测,持续低流量吸氧1-3l/min,保持呼吸道通畅,取枕平卧,头偏向一侧,防止麻醉后呕吐和窒息。生命体征和肠鸣音定期监测,每1-2小时观察一次。密切观察大脑、嘴唇和皮肤的颜色,精确记录24小时的进出量。病房每小时检查一次,生命体征、血氧饱和度下降、病人出汗、腹痛等变化及时向医生报告并及时处理

1.2.4.3静脉输液的护理

手术后,保持输液管道通畅,建立静脉通道,尽可能使用留置针(22~24号)保护血管。穿刺时,从远端到近端,从小血管到大血管。穿刺前,向患者充分说明手术的目的和必要性,并获得患者的积极配合。

1.2.4.4的生活护理

应加强基础护理。口腔护理应该在手术后的第二天进行。如果没有不适,第二天应该漱口3-4次。病人可以在手术后3天起床,自己刷牙。饭后应及时漱口。术后应保留导管2-3天。会阴护理2次/天,第二天夹尿管进行持尿训练和盆底肌肉功能训练。当病人意识到排尿时,应该打开导尿管排尿。每次不应超过1000毫升,以防止虚脱和血尿[4-6]。

1.2.4.5的饮食保健

禁食48-72小时可以防止食物摩擦伤口表面。如果创面较大且并发出血,禁食时间延长72-96小时[4],然后将食物改为流食(食用米油、面汤等)。)。食用后没有不适,食物可以逐渐过渡到半流质饮食(如米粥、面条、汤面、蒸鸡蛋等)。),建议患者家属适当补充食盐,注意营养充足,饮食温暖凉爽,避免过热和刺激性食物。

1.2.4.6出院教育

[5]出院后两周内,指导患者定期进食,合理休息,避免繁重的体力劳动。尽量选择高蛋白、高维生素和低脂肪的食物,避免辛辣刺激和油腻食物,养成良好的生活习惯,避免饮酒和吸烟。根据医生的建议,按时服用制酸剂和胃粘膜保护剂。术后1、3、6、12个月进行随访,每年进行胃镜检查。如果怀疑残留,应再次进行手术切除,[7-8]。

2结果

经过精心护理,22例患者成功接受了静电放电治疗,其中术中出血3例,热活检钳氩刀电凝止血2例,钛夹止血1例。其余患者术中和术后无出血、穿孔等并发症,成功率100%。患者术后情况稳定,其中18例患者术后4-5天出院,其余4例患者因年龄、血压等因素术后6-7天出院。

3讨论

精细化护理模式是一种新的临床护理管理理念和管理文化。对接受内镜黏膜下剥离术的早期胃癌患者进行精细护理可有效减少并发症,缩短住院天数,并有助于患者治疗和术后康复[9-10]。优质护理服务提高了内镜黏膜下剥离的安全性,减少了不良反应的发生。

参考:

林秀珍、聪丽霞、许鹰巢。精细化管理在手术室护理管理中的应用[。中国实用医学,2012,7(35):272-273。

谢德芬、许苏勇、田茂荣。[.内镜黏膜剥离术的治疗与护理。齐齐哈尔医学院学报,2011,32(6):1017-1018。

[3]李淑佳,龚郁秀。国家执业医师和护士“三基”培训系列:护理分册[。北京:人民军医出版社,2010:266。

任·萧宁·李娜娜。引用该论文[。临床医学,2014,7(27):388。

张和平,蔡海燕王新。[. J .;胃息肉电切术病人的护理。中国实用护理杂志,2012,9(28):31-32。

齐建玲。精细护理模式在内科护理管理中的应用[。《医疗与健康》,2016,13(3):228。

[7]宁立斌。精细护理干预在骨科手术后心电图监测患者护理中的应用价值[。医学,2016,16(3):73。

廖蓉、王琼华。实施精细化管理提高护理服务质量[。护理管理杂志,2005(3):58-59。

陈向宇,谢伟伟,王毅,等。精细化管理确保优质护理服务的持续改进[。护理管理杂志,2010(9):615-616。

[10]王力,孙亚莉。精细化护理管理的实践[。护理研究:早期版本,2010(5):1196-1197。