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妊娠晚期女性凝血功能指标变化情况分析,为什么孕妇在服用阿司匹林时要检查凝血功能

妊娠晚期女性凝血功能指标变化情况分析

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怀孕可能会导致凝血功能的改变。有些人的凝血功能会降低出血的风险,有些人的凝血功能会增强,有血栓形成的风险。因此,应对孕妇进行凝血指标的后续检测,以确保安全性。

为什么孕妇在服用阿司匹林时要检查凝血功能

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妊娠晚期女性凝血功能指标变化情况分析范文

摘要:目的通过检测临产孕妇凝血指标,分析不同临床症状孕妇的凝血功能。方法根据临床诊断,将研究对象分为对照组(非孕妇体检)、正常分娩组、妊娠期高血压疾病(HDCP)组、妊娠期糖尿病(GDM)组、妊娠期肝内胆汁淤积症(肝内胆汁淤积症)组和乙型肝炎组。检测并比较各组凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原时间和凝血酶时间。结果与对照组相比,正常分娩组PT值缩短(P0.05)。与妊娠并发症相比,HDCP组纤维蛋白原值明显高于正常分娩组(P0.05)。结论产妇血液处于高凝状态,妊娠并发症产妇的纤维蛋白原含量高于健康产妇,而APTT和PT有缩短的趋势。因此,在产前和分娩过程中及时监测四项凝血指标对预测抗凝功能、预防产科并发症和降低孕产妇死亡率具有重要意义。

关键词:妊娠并发症;凝血功能;孕妇;

妊娠期妇女凝血系统和抗凝系统会发生一系列适应性生理变化,包括凝血因子明显增加,抗凝血酶活性和纤溶活性下降,从而使血液处于高凝状态,尤其是妊娠晚期。为了及时了解产妇的凝血功能,避免和预防分娩和产后大出血、弥散性血管内凝血等意外情况的发生,作者对我院3 937名产妇和100名非孕妇进行了凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)的检测,并对各组检测结果进行了分析和比较。据报道如下。

1数据和方法

1.1一般信息

实验组3 937例孕妇,妊娠37~40周,年龄20~40岁,分为5个亚组:正常分娩组3 257例(心、肝、肾功能正常,凝血功能正常,无其他并发症),平均年龄(28.6±3.2)岁;妊娠糖尿病(GDM)组241例(根据美国糖尿病协会2014年发布的GDM筛查和诊断标准),平均年龄(29.5±2.6)岁;68例妊娠期高血压疾病(HDCP)组(根据2015年妊娠期高血压疾病诊疗指南),平均年龄(27.9±2.1)岁;妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)组86例(该组孕妇除皮肤瘙痒外无其他明显临床症状,总体状况良好,总胆汁酸水平为10~40μmol/L,甘氨胆酸水平为11 ~ 40μ mol/L),平均年龄(29.0±2.5)岁;乙肝组(乙肝病毒(HBV)携带者,无肝病相关症状和体征,肝功能正常)285例,平均年龄(28.8±2.5)岁。对照组由100名平均年龄(28.5±2.8)岁、年龄20-35岁的非孕妇(心、肝、肾功能正常,凝血功能正常,无血液系统疾病)组成。两组平均年龄无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

从受试者空腹部座椅抽取1.8毫升静脉血,并立即以9∶1的比例与0.32%柠檬酸钠抗凝剂混合。充分抗凝后,血液以3000转/分钟离心10分钟,并在1小时内使用法国STAGO STA-R自动血凝仪检测血浆。使用原试剂和质控品(试剂和质控品均在有效期内),系统通过性能评价达到要求,原卫生部和省级临床检验中心室通过间质评取得优异的结果,从而确保质量控制在测量过程中得到控制。

1.3统计处理

采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。计量资料采用?±s表示, 多组间比较采用F检验, 组间两两比较采用SNK-q检验;两组间比较采用t检验。以P