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中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折 30 例,股骨转子间骨折术后如何行使功能

中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折 30 例

股骨转子间骨折术后如何行使功能①坐位法:双手支撑膝盖,双脚与肩膀一样宽,左腿向左,右腿向右,充分外展和内收。一天300次,分为3-4次。(2)站立抬腿法:握住固定物,保持全身直立,抬腿使身体和大腿成直角,大腿和小腿成直角,重复动作。一天300次,分为3-4次

老年人股骨粗隆间骨折作定位术后如何进行康复锻炼

(1)座位分配是合法的:双手放在膝盖上,双脚和肩膀一样宽,左腿向左,右腿向右,同时完全伸展和收缩。 一天300次,分为3-4次 (2)站立抬腿法:握住固定装置,保持全身直立,抬腿使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,重复上述动作 一天300次,分为3-4次,1、股骨转子间骨折在70岁以上的患者中较为常见,所以70岁不算太老,如果正常身体状况良好,没有影响手术的内科疾病,加上经济条件不是特别差,就应该坚决选择手术治疗。 2.十年或二十年前,这种骨折,包括股骨颈骨折,都是保守治疗和卧床牵引。手术后两个月更安全。你好,根据病人的一般情况,我们一般建议在手术后一周内在床上做膝和踝屈运动。 手术后两周,你可以坐在床上增加膝关节的活动度。 手术后三周,可以帮助患肢空载行走,行走时间应短,并有家人陪同。 术后4周进行x光检查,根据骨痂生长情况确定负重行走。不需要手术就需要牵引,否则会发生脱位。 也不能坐起来,否则骨折会影响愈合 如果病人能忍受手术,手术就更好了。

股骨转子间骨折术后如何行使功能

股骨转子间骨折术后如何行使功能①坐位法:双手支撑膝盖,双脚与肩膀一样宽,左腿向左,右腿向右,充分外展和内收。一天300次,分为3-4次。(2)站立抬腿法:握住固定物,保持全身直立,抬腿使身体和大腿成直角,大腿和小腿成直角,重复动作。一天300次,分为3-4次

老年人股骨粗隆间骨折作定位术后如何进行康复锻炼

中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折 30 例范文

目的探讨和分析人工关节置换联合康复训练治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取我院近两年(2014年3月-2016年3月)收治的58例老年股骨转子间骨折患者,根据不同的治疗方法,将58例患者分为常规治疗组(a组28例)和早期康复训练组(b组30例)。a组接受人工关节置换手术,b组接受人工关节置换手术结合中药康复训练。分别观察和评价两组患者的关节功能恢复效果。结果在术后患者日常生活自主性评价中,b组与a组差异有显著性,具有统计学意义(p

关键词:人工关节置换;康复培训;股骨粗隆间;破裂

在老年股骨粗隆间骨折的临床外科治疗中,传统的内固定手术[1]具有很大的临床局限性,导致许多术后并发症。相比之下,人工关节置换是近年来最直接、最有效的治疗方法,它不仅对患者痛苦小,而且对恢复髋关节功能也非常有效。然而,人工髋关节置换手术也有其自身的缺陷。如何进一步加强术后患者的康复是我院现阶段骨科临床实践研究的重点[2】。近年来,相关研究一再证明,老年患者手术后往往难以完全康复,因为这部分属于股骨上部增厚部分。虽然股骨由松质骨组成,但血液供应相对丰富,易于愈合,但下肢功能将受到极大影响[3]。因此,配合中医康复护理十分重要。可大大降低致残率,提高手术成功率,促进患者下肢静脉回流,消肿,预防下肢深静脉血栓形成。简而言之,它可以通过降低股骨周围组织的粘附程度来增强关节的稳定性。为此,本文选取了我院2014年3月至2016年3月收治的58例老年股骨转子间骨折患者,运用统计学分析进一步探讨人工关节置换手术结合中药康复训练治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效。

1数据和方法

1.1回顾性分析我院近两年(2014年3月-2016年3月)收治的58例老年股骨转子间骨折患者,其中男性患者46例,女性患者12例。两组患者年龄范围为68 ~ 87岁,平均80岁。其中左股骨转子间骨折26例,右股骨转子间骨折32例。58例老年股骨转子间骨折的原因包括:滑动和坠落伤27例,交通事故伤8例,其他伤23例。在58例患者中,在手术治疗前,各种身体功能测试发现,24例患者伴有高血压、心脏病和呼吸系统等内科疾病。根据不同的治疗方法,将58例患者分为常规治疗组(a组,28例)和早期康复训练组(b组,30例)。a组与b组骨折类型、创伤程度、年龄、性别及相关综合疾病的一般数据统计比较,无统计学差异,均P > 0。05,这是相当的。分别观察和评价两组患者的关节功能恢复效果。

1.方法对28例患者行人工关节(股骨头)置换手术。正式住院后,对所有患者进行肢体制动和镇痛,其中镇痛药物以口服为主,选用非甾体抗炎药。手术正式开始前,病人在护士的指导下被放在一边。髋关节后外侧手术入路。手术切口比股骨颈骨折人工关节置换切口稍长。根据每个患者的不同情况,切口向下延伸2 ~5厘米。58例老年股骨粗隆间骨折患者均采用国产长柄骨水泥型双作用人工股骨头。手术完成后,抗生素主要用于患者的手术部位,以防止感染。

b组30例患者,在a组的基础上,结合中医康复训练理论和快速康复训练理念,指导患者术后科学合理地加强康复训练。首先,术后给予患者自主功能锻炼,主要是上肢和下肢的推拿按摩。第二,内服外用中药。具体内容包括:①上肢和下肢按摩、股四头肌等长收缩、踝关节屈伸锻炼。日常活动应进行100 ~ 150次,时间由自己安排。最好分为三个阶段:早期、中期和晚期。术后第2天,患者应进行股四头肌、臀肌等部位的等长收缩,膝关节屈曲运动,直腿抬高运动,30 ~50分钟。②每天。②中药口服。术后早期养血祛瘀,强筋,加速骨折修复。在中晚期,患者应主要补充肝肾,帮助患者舒筋壮骨。

处方为当归、赤芍、土鳖虫、生白术、木香、炙甘草、煅自然铜、川牡丹和黄芪。中后期配方为党参、黄芪、续断、川牡丹、牛膝、杜仲、徐长卿、骨碎补、鸡血藤、寻骨风和伸筋草。③外用。该组患者还外用红花活血酒。红花活血酒的配方,主要成分包括红花、南星、羌活、木瓜、赤芍、樟脑、白酒等。制备后,将它们装瓶、密封和浸泡

1.3项观察指标:观察评价两组患者5 ~ 6周关节功能恢复的效果。对两组患者分别进行巴氏评分,主要评估术后患者的日常生活能力[4]。

1.4统计方法使用状态8。0统计软件对论文所涉及的数据进行分析,并进行检验,其中计数数据采用卡方检验

2结果

2.1比较两组老年股骨转子间骨折患者术后3个月生活能力评分对患者日常生活自主性的评价。与a组相比,b组接受康复训练的30例患者有显著性差异(p

2.2采用哈里斯评分法评价两组老年股骨转子间骨折患者术后3个月关节功能恢复的效果。与甲组相比,乙组疗效显著,差异有统计学意义(P

3讨论

股骨转子间骨折主要由间接外力引起,表现为患者下肢突然扭转,或患者跌倒时内收和外展强烈,或直接外力冲击[5]。股骨粗隆间骨折的常见人群是老年患者,因为老年患者的骨量相对分散,内外力量的冲击会导致粉碎性骨折,特别是在日常行走过程中,如下肢突然扭转,这很可能导致骨折[6]。此外,由于转子处血液供应充足,在正常情况下骨折后很难愈合。本研究课题介绍了早期快速康复训练的概念。

通过对患者的早期康复训练,可以最大限度地减少患者的肌肉萎缩,有效避免关节僵硬和废用性骨质疏松。更重要的是,骨科手术后患者长期卧床引起的一系列并发症和不良反应可以有效缓解和避免[7】。例如,跌倒性肺炎、泌尿系统感染、深静脉血栓形成等。为了预防上述并发症,通过简单而分层次的穴位按摩,可以变得非常有效。结合适当的运动,可促进患者静脉回流,减轻患肢肿胀,加快血流速度。从本研究可以看出,参与康复训练的关节导管插入术患者在术后生活能力、关节功能恢复效果和速度方面明显优于单纯人工关节置换术患者。术后患者日常生活自主性的评价。b组30例接受康复训练的患者差异有统计学意义(P < 0)。在评价患者关节功能恢复效果时,b组与a组相比效果显著,差异有统计学意义(p

参考

邓梁震、曾文俊。早期康复训练对老年股骨转子间骨折人工关节置换术后功能恢复的影响[。护理实践与研究,2015,12( 4): 11-12。

岳万友、张丽玲、杜秦湘。老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术后的康复护理[。中国健康营养,2014( 6): 3235。

王世强,邓江,徐琳,等。人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的经验。[。中国骨与关节损伤杂志,2007,22( 4): 325-326。

李萍刘贵芝。全髋置换术的康复训练指导与护理[。护理点心杂志,2011,26( 18): 1681-1683。

姜立凡、冯毅、安海燕。在全膝关节置换术康复训练中镇痛方法对关节功能恢复的影响[。中国疼痛医学杂志,2014,20( 2): 90-94。

刘薛健,刘丽萍,吴齐眉,等。老年股骨转子间骨折患者的骨科治疗及术后康复[。湖北中医杂志,2017,39 (3) :45-46。

梁建民、黄晓。《全膝关节置换术护理和康复训练指南》,[。护士继续教育杂志,2016,31( 13): 1217-1219。