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新生儿坏死性小肠结肠炎发病诱发因素,南京儿童医院能治愈新生儿坏死性小肠结肠炎吗?

新生儿坏死小肠结肠炎发病诱发因素

南京儿童医院能治愈新生儿坏死性小肠结肠炎吗?坏死性小肠结肠炎是由肠道缺氧、缺血或感染引起的,引起肠道局部或弥漫性坏死。儿童表现出呕吐、腹胀或腹泻、精神反应差和严重疾病。治疗应禁食、静脉营养、抗感染综合治疗,南京儿童医院属于省立医院,新生儿科技术力量较好,但患儿病情相对较轻

新生儿坏死性小肠结肠炎发病诱发因素

婴幼儿坏死性小肠结肠炎的发病原因是什么?

该病的发病机制可能与肠壁缺氧和肠道细菌感染密切相关。身体在缺氧时调节血流分布。为了给重要器官获取更多的氧气,肠壁缺氧显得更加严重。此外,肠道细菌可能会抓住机会入侵,由于肠壁损伤,这可能会导致肠粘膜坏死。在严重的情况下,肠壁的所有层都可能坏死,甚至并发肠穿孔。 如果疾病不明显,就报告它。别太担心。这种疾病通常发生在体重不足2500克的早产儿身上。患有出生窒息、出生后呼吸困难、败血症、腹泻和其他疾病的早产儿在疾病治疗期间更有可能导致严重禁食。所有补充喂养应停止5-10天。空腹时,应将葡萄糖溶液、生理盐水和营养液滴入静脉。有时需要输血或血浆。导游:你好。孩子出生时患有新生儿坏死性小肠结肠炎,现在他有肠造口术,可以注射疫苗。你可以定期去医院指导复查治疗:这种情况可能是由缺氧缺氧引起的,目前还不清楚。如有必要,建议去医院看看情况,并采取针对性的治疗。

南京儿童医院能治愈新生儿坏死性小肠结肠炎吗?

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摘要

坏死性肠炎(NEC)是由多种因素引起的肠壁严重炎症和坏死。这是新生儿,特别是早产儿常见的消化系统急症,也是[新生儿重症监护室的主要死亡原因之一。其病因病机仍未完全了解,目前也没有有效的防治方法。本文旨在探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的相关因素,为降低新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率和死亡率提供参考。

1数据和方法

1.1临床数据

回顾性分析我院2012-2013年住院的98例NEC患儿(NEC组)和80例非NEC患儿(非NEC组)的临床资料,其中NEC组男性60例,女性38例,平均年龄14岁。6h,孕龄29-38周,33。平均4周,入院时体重0.96-3.10公斤,2周。平均42公斤。非全国选举委员会组有48名男性和32名女性。入院年龄20分钟-24 h,平均年龄15岁。1h,胎龄29-37周,平均32周。8周。入院时的体重是1 1。10 ~3。20公斤,平均为2公斤。51公斤。两组在年龄、胎龄、出生体重、性别等因素上无显著性差异(P > 0.05)。05)。根据实用新生儿学(第四版)[2]的诊断标准,对新生儿颈部肿瘤进行诊断和分级。

1.2相关因素调查

收集两组患儿的临床资料,包括新生儿性别、胎龄、出生体重、产前糖皮质激素应用、窒息(Apgar评分≤7分1分)、酸中毒、发病前喂养、脐静脉置管、红细胞悬液或血浆输注、败血症、呼吸衰竭、感染性休克、弥散性血管内凝血、贫血、高胆红素血症等29个观察项目。

1.3统计方法

SPSS 13。应用了0个统计软件。测量数据表示为平均标准偏差,并使用t检验。卡方检验用于统计数据。在相关因素调查中,首先进行单因素分析,筛选出统计显著变量。进一步采用逻辑回归分析。P≤0。05具有统计学意义。

2结果

2.1全国选举委员会相关因素的单因素分析

对 29 项相关因素进行单因素分析,有 11 项相关因素的比例在观察组与对照组之间差异有统计学意义( P 均 < 0. 05) ,即产时窒息、呼吸衰竭、肺炎、败血症、感染性休克、弥漫性血管内凝血、脐静脉置管、发病前输红细胞悬液 8 项相关因素的比例高于对照组( P 均 < 0. 05) ,产前应用糖皮质激素、发病前喂养、高胆红素血症 3 项相关因素的比例低于对照组( P 均

对29个相关因素的单因素分析表明,观察组与对照组11个相关因素的比例有显著性差异(p < 0)。05)。即分娩窒息、呼吸衰竭、肺炎、败血症、脓毒性休克、弥散性血管内凝血、脐静脉插管和发病前红细胞悬液输注等8个相关因素的比例高于对照组(p < 0)。05)。产前糖皮质激素应用、发病前喂养、高胆红素血症3个相关因素的比例低于对照组(p < 0.05)

2.2 NEC相关因素的多元分析

对11个有统计学意义的相关因素进行逻辑回归分析。结果表明,肺炎、脐静脉置管和发病前输注红细胞悬液是危险因素,产前应用糖皮质激素是保护因素,如表2所示。

3讨论

新生儿肠套叠是新生儿期最常见的胃肠急症,发病率各不相同,[3]。医疗或手术治疗后的幸存者可能会有长期后遗症,如发育不良、进食异常、腹泻或肠梗阻。NEC是一种多因素疾病,由肠粘膜完整性丧失和机体对这种损伤的异常反应引起。

最重要的危险因素是早产、缺氧或肠缺血、肠道喂养、感染和胃肠细菌定植。这些危险因素的综合作用可能导致肠道局部炎症级联反应,释放炎症介质,最终导致NEC[4]。研究结果表明,观察组与对照组11个因素的发生率具有统计学意义。也就是说,分娩窒息、呼吸衰竭、肺炎、败血病、脓毒性休克、弥散性血管内凝血、脐静脉导管插入术和发病前红细胞悬液输注占NEC患者的相对较高比例。产前糖皮质激素应用、发病前喂养和高胆红素血症占非NEC患者的相对较高比例。鲁美等人[5]研究表明肺炎是一个危险因素,人们认为肺炎会导致肠缺血坏死和消化、吸收和蠕动功能减退。这项研究还表明肺炎是新生儿颈部坏死的一个危险因素,提示患有肺炎的新生儿应警惕颈部坏死。布劳等人[6]报告了36例NEC患者,其中9例(25%)在输注浓缩红细胞后不久出现NEC,这表明浓缩红细胞的输注与NEC的发展之间可能存在相关性。莫汉梅德等人[7]研究还表明,最近接受输血的新生儿有更高的颈部坏死风险和颈部坏死后死亡的风险。数据还显示,发病前输注红细胞悬液是颈内动脉疾病的一个危险因素。脐静脉导管插入术是新生儿科广泛使用的技术,[8]。费尔达的研究表明,脐静脉导管插入术可以显著增加NEC [3]的发病率。该组显示,脐静脉导管插入术是新生儿颈内动脉疾病的一个危险因素,提示应密切观察接受脐静脉导管插入术的新生儿,以预防新生儿颈内动脉疾病。

本研究表明,产前应用糖皮质激素是新生儿NEC的保护因素。博尔托林等人[9]还证实,产前皮质类固醇给药可以减少肠粘膜对大分子物质的吸收,减少肠坏死并降低死亡率。皮质类固醇能作用于不同的酶,刺激麦芽糖酶、蔗糖酶和钠钾三磷酸腺苷酶的活性,并与肠粘膜的成熟有关。它还通过促进表面活性剂的合成来阻止呼吸窘迫综合征[10]从而影响国家癌症中心的进展。

综上所述,有危险因素的新生儿需要及时密切观察和治疗,以降低新生儿重症监护室的发病率和死亡率,改善预后。

参考:

[1]纽杰,沃克·瓦。坏死性小肠结肠炎[。《医学杂志》,2011,364: 255 - 264。

[2]邵晓梅、叶宏轩、邱小山。实用新生儿学[。第四版。北京:人民卫生出版社,2011: 476 -482。

[3]费尔达?兹鲁,Hacer Yaplclo?吕国平,奈贾特·纳尔,等.新生儿重症监护室中坏死性小肠结肠炎婴儿危险因素的比较[.库罗瓦医学杂志,2013,38( 4) : 642 - 647。

[4]易小莲、张洪兵、阎蔡霞。引用该论文[。中国新生儿学杂志,2011,26( 2): 130- 132。

[5]刘梅,朱晓渔,刘邓丽,等.新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素的临床分析[.中国新生儿学杂志,2012,27( 6): 382-385。

[6]布劳·杰,卡洛·JM,多佐尔·德,等.输血相关的急性肠道损伤:极低出生体重新生儿在填充红细胞后发生坏死性小肠结肠炎[.儿科杂志,2011,15( 8) : 403 - 409。

[7]穆罕默德·阿,沙阿·普斯。摘要:输血相关坏死性小肠结肠炎:一项观察性荟萃分析[。儿科,2012,129( 3) : 529 - 540。

[8]梁文淑、崔启亮、谭小华。引用该论文[。中国新生儿学杂志,2012,27( 4): 247-249。

[9]博尔托利林,波尔姆,克里斯蒂安森。产前类固醇在大鼠新生坏死性小肠结肠炎发生中的作用[。阿奇·阿根廷儿科杂志,2011,109( 1) : 24 - 29。

[10]阿基勒·米,劳拉·LC,罗伯特·LS。[。《新生儿学研究与报告》,2011( 1) : 39 - 53。