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脑梗塞长期卧床病人的家庭护理经验,如何对长期卧床的老年人进行家庭护理

脑梗塞长期卧床病人的家庭护理经验

如何对长期卧床的老年人进行家庭护理长期卧床的老年人应注意室内通风,均衡全面的饮食和营养,按摩老年人,促进血液循环,及时清理尿液和粪便。建议使用(全产品来源卧床大便和尿液护理仪),可自动清洗大便和尿液,干燥和翻身。它是一种多功能护理产品,专为长期卧床不起、瘫痪和残疾的人设计的全产品来源。使用

脑梗塞长期卧床病人的家庭护理经验

长期卧床病人家庭护理中应注意什么

并发症的预防:长期躺在床上的患者易患跌倒性肺炎、褥疮和尿路感染。应注意护理:应经常帮助患者改变体位以避免局部压迫,按摩应每2小时进行一次。排便和排尿应及时清理干净,以确保阴部干燥卫生。 建议使用卧床不起的便尿护理仪,它能自动清洁卧床不起病人的便尿。

如何对长期卧床的老年人进行家庭护理

如何对长期卧床的老年人进行家庭护理长期卧床的老年人应注意室内通风,均衡全面的饮食和营养,按摩老年人,促进血液循环,及时清理尿液和粪便。建议使用(全产品来源卧床大便和尿液护理仪),可自动清洗大便和尿液,干燥和翻身。它是一种多功能护理产品,专为长期卧床不起、瘫痪和残疾的人设计的全产品来源。使用

脑梗塞长期卧床病人的家庭护理经验

长期卧床病人家庭护理中应注意什么

脑梗塞长期卧床病人的家庭护理经验范文

摘要

1 个人资料
姓 名:王 要 舫,男,1959年10月1日 出 生;职 业:教 师;2001年9月因右侧基底节梗塞来我院就诊治疗、2005年10月因Ⅱ型糖尿病、颞、枕叶梗塞、高血压在我院治疗;2010年1月CT、MRI 显示大面积脑干、双小脑、左枕叶脑梗死住院治疗;2013年11月因上消化道出血、休克在外科住院治疗;2015年12月14日因肺炎再次住院治疗。
俗话说:“三分治疗,七分护理”尤其对脑梗塞等长期卧床的病人家庭护理更为重要。特别是长期卧床的病人大部分时间都是家庭护理,如果护理不到位,就会引发许多并发症,如呼吸、泌尿系统感染、压疮、静脉血栓炎、继发功能损害等,正确有效的护理不但能减少并发症,更重要的是大大的提高了病人的生活质量。
2 恢复期的护理
实施方法及护理:由于病人通过2001年至2010年治疗进入恢复期后,病人只存在一侧肢体障碍,所以护理问题主要从以下三方面进行护理:
2.1 心理因素
心理护理是引导患者认识疾病改变情绪的过程,围绕病人的个人情况进行沟通。由于病人正处于事业发展的高峰期,心理压力大,担心病情的发展,病程的长短及愈后的转归。常出现紧张恐怖,焦虑情绪;经过治疗后进入恢复期,患者从认识疾病的状态中走出来,又感到症状消失慢,表现为消沉、悲观、失望、甚至出现烦躁、激动、固执、任性的情绪。家属及时与病人沟通,解开心结。增强病人战胜疾病的信心,积极配合治疗、锻炼。
2.2 生活饮食因素
原则是:低盐低脂饮食,尽量补充优质蛋白质,忌烟、少喝酒,忌辛辣饮食。少吃动物脂肪和内脏,容易加重动脉硬化;最好不吃咸菜,容易引起高血压;多吃纤维素多的食物,增加胃肠蠕动,避免大便干燥;多吃富含维生素 B6、E 的蔬菜、豆类等。肥胖的病人要控制主食每天300克左右,如吃不饱用水果、黄瓜等补充,并要注意营养均衡,进食适度,养成“八分饱”的习惯。
2.3 康复训练
患病人大多都懒惰,不愿意训练。此时就需要家属的配合。根据病人的病情制定计划,并向家属讲解按摩患肢、被动护理的注意事项及日常生活技能等,鼓励病人做力所能及的活动。对于失语患者病后第二周是语言恢复的最佳时期,采用口形法,教会家属运用数字1-10和单字重复练习,鼓励患者做伸舌、鼓腮、吹口哨等动作;患肢训练可从大到小关节、前后、左右、上下的活动顺序进行训练;还可以用患肢画简单的图形或写字;也可以拣黄豆、花生米等锻炼手指的灵活性;利用拉手、护栏、单杠简单的运动器械训练,防止肌肉萎缩,关节退行性病变[1].训练下肢要由家属协助,开始原地踏步 - 慢慢行走 - 独立行走;后期按“一拐、二患、三健肢”训练(拐仗先行第一步),每日多次练习,保证训练时间。
3 主要并发症的预防及护理
2010年1月由于脑干大面积梗塞导致全身瘫痪、失语而长期卧床。预防并发症,对病人功能改善,疾病的康复有着重要的意义。
3.1 呼吸系统感染
主要为坠积性肺炎及吸入性肺炎。保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物。鼓励患者做深呼吸、采用吹气球法、缩唇法锻炼肺功能。每天开窗通风,调节好室内温湿度,定时翻身拍背,促进排痰。当粘痰过粘吸引器吸不出时,要加强翻身拍背,必要时护理者要立即用夹着棉球或纸卷的止血钳迅速伸进口腔里,将粘痰带出。可超声雾化并应用化痰药物。
3.2 泌尿系统感染
尿路感染常起自膀胱,若上行感染可引起肾盂肾炎。养成良好的习惯,不憋尿,穿宽松、透气及吸湿性良好的棉布内裤(最好不穿)。若长期留置导尿,要保持导尿管通畅,防止扭曲受压,把其固定好,每4小时放尿一次。定期查尿常规,如有感染征兆,嘱患者多喝水以增加排尿,必要时给予药物治疗。
3.3 褥疮
褥疮是长期卧床病人最常见的临床表现,多见于骶骨、坐骨结节及外踝等部位。是长期受压、皮肤受潮湿及摩擦等物理因素刺激及营养不良所致。每天给患者沐浴一次,保持皮肤清洁干燥。大、小便后用温水擦洗会阴及肛周,注意皮肤皱褶处的卫生[2].皮肤干燥者可涂油保护。最好不用气垫床,保持床单清洁干燥、无渣屑,尽量不用纸尿裤。协助患者翻身时要注意轴线翻身,大约2小时左右翻身、按摩一次为宜。要多进食优质蛋白质和含维生素 C 的食物,摄入足够的水分,以增强皮肤弹性及抵抗力。
3.4 静脉血栓炎
长期卧床的患者由于血流缓慢、瘀滞,易导致下肢深静脉血栓而引发肺栓塞危及生命。适当的抬高下肢,但不要在小腿和腘窝单独垫枕,以免影响腿部的回流。选择合适的弹力袜,多做下肢按摩,促进血液循环。必要时给予药物治疗。
尽量避免下肢输液。定期常规超声检查,出现异常及时就诊。
3.5 继发功能损害
长期瘫痪的患者常出现足下垂、膝关节畸形、肩、髋部关节损害等。
(1)足下垂又称垂足畸形,使用枕头,足板托等使足与腿成直角,保持背屈位。
(2)膝关节畸形预防:膝关节下可放一小枕垫,每天可重复数次去垫平卧,防止膝反张及膝关节屈曲挛缩。
(3)肩、髋部关节损害的预防:枕头不要过高,把病人的各关节稍稍垫起,枕垫的高矮,放置时间要适度。
在我院的有效治疗和家属的精心护理下,使病人一次又一次从垂危的死亡线上拯救回来。15年如一日,从没有褥疮等并发症的发生,有效的家庭护理使病人平安而愉快地度过了15个春秋。
参考文献
[1] 汤春玲 , 范咏梅 . 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的生活能力及肢体功能的影响 [J]. 健康研究 , 2014, 34(5): 582-583
[2] 刘红梅 . 脑梗塞患者的心理特点及护理干预 [J]. 中国冶金工业医学杂志 , 2010, 27(6): 729-731.