滑膜骨软骨瘤病的影像表现和手术病理分析,滑膜骨软骨瘤病应注意什么

滑膜骨软骨瘤病的影像表现和手术病理分析

滑膜骨软骨瘤病应注意哪1个。你吃什么并不重要。患病的关节活动不多。2.一般来说，传统的手术，即切开、关节镜可能无法解决这个问题，因为它不仅要切除游离体，而且如果滑膜病变广泛，还要切除滑膜。我不是专家，只能回答这个层次。

滑膜骨软骨瘤这个病严重么

你吃什么并不重要。 患病的关节活动不多。2.一般来说，传统的手术，即切开、关节镜可能无法解决这个问题，因为它不仅要切除游离体，如果滑膜病变广泛，就需要切除滑膜。 我不是专家，只能回答这个层次 这是一个良性肿瘤，其原因仍不清楚。手术中必须做的是，肿瘤手术后有一定的复发率，但复发的机会不是很大。此外，手术必须做，所以不要考虑是否会有复发！手术必须在关节镜下进行！！！治疗原则是完全去除游离体和滑膜。 有些人主张游离体应该完全去除，只有病理性滑膜应该去除，而不是完全去除滑膜。不需要破坏或不必要的手术。 对于疑似滑膜骨软骨瘤的患者，如果在本书中发现正常滑膜，并且不需要切除滑膜，这些游离体可能来自关节病。

滑膜骨软骨瘤病应注意什么

滑膜骨软骨瘤病应注意哪1个。你吃什么并不重要。患病的关节活动不多。2.一般来说，传统的手术，即切开、关节镜可能无法解决这个问题，因为它不仅要切除游离体，而且如果滑膜病变广泛，还要切除滑膜。我不是专家，只能回答这个层次。

滑膜骨软骨瘤这个病严重么

滑膜骨软骨瘤病的影像表现和手术病理分析范文

摘要:目的:分析滑膜骨软骨瘤病的影像学表现和特点，提高滑膜骨软骨瘤病的临床诊断和治疗效率。方法:选择2016年1月至2017年10月收治的60例滑膜骨软骨瘤患者。所有患者均进行了x光平片检查，28例进行了CT平片检查，32例进行了磁共振检查，并观察了不同方法的影像学表现和诊断效果。结果:x光片主要显示病变关节内、关节附近及周围有不同数量、形状和大小的骨软骨瘤钙化或骨化阴影。钙化骨软骨瘤结节密度不均匀。较大的钙化或骨化结节可在中心显示低密度，在外围显示高密度。电脑断层扫描能清晰显示患者的软骨瘤结节，并能显示患者的边缘骨质增生、关节积液、关节滑膜增厚等。核磁共振检查显示早期关节病变。钙化软骨结节在T1WI和T2WI图像上显示低信号。关节软组织肿胀患者T1WI图像呈低信号，T2WI图像呈高信号。关节积液患者T1WI和T2WI分别呈低信号和高信号。所有患者经手术和病理证实均为滑膜骨软骨瘤病，软骨瘤结节的大小、数量和位置与x光平片、电脑断层和核磁共振成像结果基本一致。结论:x光、电脑断层、核磁共振等影像学检查在滑膜骨软骨瘤病的诊断中具有较高的应用价值，可为临床手术方案提供重要依据。

关键词:X光平片；滑膜骨软骨瘤病；CT平面扫描；影像诊断；核磁共振成像；

摘要:目的:分析滑膜骨软骨瘤病的影像学表现和特点，提高诊断和治疗效率。方法:选取2016年1月至2017年10月诊断为滑膜骨软骨瘤病的患者60例，进行x光检查，其中28例做了CT检查，32例做了磁共振检查。结果:x光片结果显示，不同数量、形状和大小的软骨瘤钙化或骨化分布于受累关节内及周围，钙化软骨瘤结节密度不均匀。结果扫描能清晰显示软骨瘤结节、骨边缘增生、关节积液和滑膜增厚等多种患者综合征。磁共振结果显示早期关节病变，T1WI和T2WI图像显示钙化软骨结节低信号，T1WI图像显示关节积液高信号，T2WI图像显示关节积液低信号。手术和病理均证实为滑膜骨软骨瘤病。软骨瘤结节的大小、数量和位置与x光、电脑断层和核磁共振检查结果一致。结论:x光、电脑断层、核磁共振等影像学检查对滑膜骨软骨瘤病的诊断有较高价值，可为临床手术提供重要依据。

关键词: X光片；滑膜骨软骨瘤病；CT扫描；图像诊断；核磁共振成像；

滑膜骨软骨瘤病，也称为滑膜软骨化生，是一种相对罕见的良性疾病，主要由滑膜软骨化生引起。关于其具体发病机理没有一致的结论。滑膜骨软骨瘤病的主要特征是滑膜上形成软骨结节，软骨小体呈砂砾状，表现为关节肿胀、关节痛、运动受限等症状。病程较长的患者也可能导致[骨关节炎1]。为了解影像学检查在滑膜骨软骨瘤诊断中的应用效果，选取2016年1月至2017年10月收治的60例滑膜骨软骨瘤患者，对其影像学表现和手术病理结果进行如下分析:

1数据和方法

1.1一般信息

共收集60例，均来自2016年1月至2017年10月我院就诊的滑膜骨软骨瘤患者。患者的临床表现主要为关节活动受限、关节疼痛、关节畸形、关节肿胀等症状，经手术或关节镜病理证实为滑膜骨软骨瘤。所有患者血液生化和尿液常规检查结果正常。男性患者33例，女性患者27例。平均年龄为(44.5±3.8)岁。病程为1-10年，平均(5.1±1.8)年。病变位于膝关节15例，髋关节12例，肩关节14例，踝关节9例，肘关节10例。

1.2方法

所有患者均接受联合x光平片检查，28例接受平片检查。扫描层的厚度设定为5毫米，层与层之间的间隔设定为5毫米。32名患者接受了磁共振检查。使用的仪器是一台1.5T超导核磁共振仪。常规进行硒序列矢状、冠状和横向T1WI扫描、脂肪抑制STIR、FSE双回波PDW和T2WI。层间间距为1毫米，层厚为4毫米，FOV为18厘米×18厘米。

2结果

x光表现:所有患者患关节内、旁及周围均可见不同数目的软骨瘤钙化或骨化阴影，其形状、大小和直径从几毫米到几厘米不等。钙化软骨瘤结节的密度和厚度不均匀。较大的钙化或骨化结节的特征是中心密度低，外围密度高，呈石榴状。本组16例患者伴有关节间隙狭窄、关节软组织肿胀和边缘骨质增生(图1)。

图1

CT表现:28例接受平片扫描的患者能清楚显示软骨瘤结节。结果表明，结节位于关节囊16例，滑膜囊5例，关节囊和滑膜囊4例，腱鞘3例。CT扫描显示21例伴有不同程度的边缘骨质增生和关节积液，12例伴有关节滑膜增厚。左侧髋关节病变有2例分叶状肿块，伴有髋臼骨吸收破坏和钙化软骨瘤结节(图2)。

图2

磁共振检查结果:32例接受磁共振检查的患者可见早期关节病变。钙化软骨结节在T1WI和T2WI图像上显示低信号。其中，21例关节软组织肿胀患者T1WI图像呈低信号，T2WI图像呈高信号。本组患者中，18例伴有不同程度的关节积液，T1WI和T2WI图像分别显示低信号和高信号。核磁共振检查显示14例滑膜增厚和关节粗糙，核磁共振检查显示19例软骨瘤结节明显高于x光和电脑断层(图3)。

图3

手术病理学:本研究中所有患者均经手术病理学证实为滑膜骨软骨瘤病。术中发现滑膜充血、水肿和粗糙，16例滑膜表面形成不同程度的多发性软骨瘤结节。60例手术中发现骨软骨瘤结节，其大小、数量和位置与x光平片、电脑断层和核磁共振成像结果基本一致。钙化和钙化骨软骨瘤结节大多为白色或半透明软骨组织，周围钙化软组织有钙化。

3讨论

滑膜骨软骨瘤病是一种良性滑膜增生性病变，临床发病率相对较低。随着滑膜骨软骨瘤病研究的不断深入，关于滑膜骨软骨瘤病的影像诊断和治疗的报道越来越多。滑膜骨软骨瘤病可以在滑膜上形成许多不同直径和数量的软骨结节。这些软骨小体在后期会骨化或钙化。滑膜骨软骨瘤病主要发生在关节处。髋关节、膝关节、肩关节等部位较为常见，大多为单侧发病，这极大地影响了患者的身心健康[2]。滑膜骨软骨瘤的发病机制仍不清楚。主要认为发病机制与创伤、胚胎发育异常、肿瘤、滑膜化生等有关。大多数学者支持滑膜化生的理论。滑膜细胞具有很强的生长能力，其潜在的成骨功能相对较强。关节受到损伤、炎症等刺激后。，它们可以转化成软骨或骨组织，导致滑膜骨软骨瘤[3]。有研究报告称，滑膜骨软骨瘤病主要发生在中、年轻成人，临床表现为关节疼痛、关节活动受限、关节肿胀等症状。随着患者病情的发展，患者可能会导致[骨关节炎4]。

影像学检查在滑膜骨软骨瘤病的诊断中起着重要作用。根据滑膜骨软骨瘤病的病理变化过程，滑膜骨软骨瘤病的典型影像学表现是关节囊和腱鞘内可见大量不同形状和不规则形状的软骨瘤结节。病程越长，范围越广，涉及的人数越多，数量也越大。x线平片是临床诊断滑膜骨软骨瘤病的首选方法。可以观察到大的钙化和骨化的游离体，但是[5]的诊断准确率相对较低。CT能清晰显示患者游离软骨瘤体的大小、结构、位置和数量，能更好地显示钙化和骨化的软骨结节，但对滑膜和软骨结节积液的诊断敏感性不如磁共振成像。磁共振成像能够清晰显示患者关节周围的软组织结构，能够早期检测患者的关节病变，具有较高的诊断准确性和灵敏度。结合x光平片等检查，磁共振成像可以起到补充作用，有助于提高滑膜骨软骨瘤病的诊断效果[6]。手术是临床治疗滑膜骨软骨瘤的主要方法。术前对患者进行x光、电脑断层和核磁共振检查可以为临床外科治疗方案的制定提供重要依据。

综上所述，影像诊断滑膜骨软骨瘤病的临床效果显著，可为临床诊断和治疗提供重要依据，值得临床推广。

参考:

程晓杰，姚董卿，刘海晓，等。肘关节滑膜骨软骨瘤病的影像诊断与分析。[。医学研究杂志，2013，42 (6) :125-129。

张新军。滑膜骨软骨瘤病的x光和电脑断层表现[。实用医学影像杂志，2013，14 (1) :78-79。

雅志强。滑膜骨软骨瘤病的x线诊断和临床对照分析[。医学前沿，2014，4 (29) :109-109。

关小丽，韩梅荣，孙缪慧，等。儿童滑膜骨软骨瘤病一例。[。实用医学影像杂志，2013，14 (5) :399-400。

李真旭，殷杰，卢郭毅，等。磁共振成像在滑膜骨软骨瘤病临床诊断和治疗中的价值[。中国卫生标准局，2015，6 (2) :42-43。

李凤辉。膝关节滑膜骨软骨瘤病的典型x光诊断[。中国医学指南，2014，12 (25) :268-269。