论文范文米非司酮配伍辅助硬膜外麻醉的镇静作用

论文类型：论文范文

论文字数：

论点：合剂,麻醉,镇静

论文概述：

医学论文： 咪芬合剂辅助硬膜外麻醉的镇静浅议由硕士毕业论文中心，硕士论文组整理提供，本文阐述了咪芬合剂辅助硬膜外麻醉的镇静浅议

论文正文：

医学论文:米非司酮混合物辅助硬膜外麻醉的镇静。硕士论文中心和硕士论文组提供了简短的讨论。本文阐述了米非司酮配伍辅助硬膜外麻醉的镇静作用

    连续硬膜外麻醉是腹部手术常用的麻醉方法之一。该方法麻醉痛觉阻滞完善,肌松良好,对呼吸循环及肝肾功能影响小,但术中病人清醒,容易产生紧张、恐惧等心理。因此术中我们使用咪芬合剂辅助硬膜外阻滞,使患者既能被唤醒,又可以在良好的镇静性遗忘作用的状态下度过手术期,从而消除患者的紧张感和恐惧感,减少患者的心理创伤,并与氟芬合剂进行比较。
    1  资料与方法
    1.1临床资料  选择腹部手术50例,其中普外科手术25例,妇科手术25例,年龄12~70岁,随机分为咪芬合剂组(A组)和氟芬合剂组(B组),各25例, 体重15~70kg,平均手术时间90~150分钟。病人均无肝肾功能损害,术前未使用影响中枢神经系统的药物。
    1.2麻醉与监测  所有病人均无术前用药。患者入手术室后选择上肢静脉建立静脉通路,均采用连续硬膜外阻滞麻醉,局麻药均采用1%利多卡因0.375%布比卡因(简称1%利0.375%布合剂),硬膜外阻滞麻醉效果确切后,A组静脉推注咪达唑仑2mg,芬太尼50μg;B组推注氟芬合剂1/2u(即氟哌利多2.5mg,芬太尼50μg),同时常规监测无创血压(Bp)、心率(HR)、心电图(ECG)及脉搏、呼吸、血氧饱和度(SpO2)、术中内脏牵拉反应程度、术后遗忘程度及镇静深度。
    1.3统计方法  计量资料用x-±s表示,比较采用t检验和秩和检验。
    1.4效果评价  (1)镇静效果评价采用OAA/S评分法。(2)遗忘效果评价。重点了解对手术操作过程的回忆。能自行正确回忆为不产生遗忘(Ⅰ级);经部分提示回忆为不全遗忘(Ⅱ级);提示也不能回忆为完全遗忘(Ⅲ级)。
    2  结果
    2.1全组病例麻醉效果满意,约1h15min追加硬膜外试验量局麻药。(1)镇静效果。A组≤3分者21例,B组≤3分者6例(P