论文范文药物经济学与医院药学管理探讨

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论点：药物,医院,用药

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医学论文：药物经济学与医院药事管理的浅议 由硕士毕业论文中心，硕士论文组整理提供，本文阐述了药物经济学与医院药事管理的浅议

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医学论文:药物经济学与医院药学管理浅谈

近年来，中国医疗费用以每年30%的速度增长，远远超过国内生产总值的10%左右，严重影响了中国整体经济的发展和人民生活水平的提高。据调查，目前，我国许多医院约50%的业务收入来自药品。医院高昂的医疗费用已经成为政府最关心、最迫切需要解决的问题之一。因此，合理用药和控制药品费用的过度增长无疑成为医院管理过程中的一个重要课题。
药物经济学是近十几年来新兴的交叉学科。它运用经济学原理、方法和分析技术评估药物治疗方案与其他治疗方案(如外科治疗)之间或不同药物治疗方案之间的相对经济效果，并比较不同医疗或社会服务项目产生的经济效果的相对价值，以促进临床合理用药。为了提高药品资源的配置效率，控制药品成本的增加，虽然目前我国大多数医院还没有开展药品采购，但应该认识到，在医疗体制改革的形势下，药品采购原则将在医院管理中发挥越来越重要的作用。利用体育研究指导临床用药也将对提高医院在未来医疗市场的竞争力起到积极作用。
1。将药物经济学原理应用于医院药学管理的重要性
在医院管理者和药学人员的传统思维中，药物的安全性和有效性是研究、开发和使用药物的首要考虑因素，而其经济性很少被考虑在内。然而，由于医疗费用日益成为社会和家庭的沉重经济负担，必须重新审视过去的观点。例如，将体育理念引入医院药房管理，不仅可以指导临床合理用药，提高医院医疗服务质量，还可以大大提高医院的管理水平。
1。提高医院医疗服务质量
近年来，我国药品总成本呈现明显上升趋势。虽然各种规模医院的药品收入占医疗服务总收入的比例有所下降，但绝对数字仍呈上升趋势。过去，由于我国医疗补偿机制不合理，使用药物支持医生的现象十分普遍。有些医院甚至将药品收入作为临床科室的经济任务指标，导致不合理用药。与此同时，行业内医生的技术水平和不良做法问题、临床医生吸毒“回扣”现象以及所谓的科研合作费仍然存在。结果，它不仅增加了病人的痛苦，也增加了病人和社会的经济负担。
将物理治疗原理应用于临床药物治疗，制定合理的成本-效果处方，可为临床合理用药和科学治疗方案提供决策依据。对于临床药物治疗计划的评估，不建议只考虑效果，而不考虑成本消耗。不管效果如何，只考虑成本也是没有意义的。关键是平衡成本与效果，寻求最佳点，即以更少的成本获得更好的治疗效果，在临床治疗方案的评价中综合考虑效果和成本，使成本效果分析更加科学。天津南开医院用体育指导高血压患者的用药。通过成本-效果分析，选择了适合各种高血压疾病的最佳治疗方案，提高了疗效，减少了临床不良反应的发生，减轻了患者和社会的经济负担，取得了较好的经济效益和社会效果。南京医科大学第一附属医院运用体育原理对社区获得性肺炎的三种治疗方案进行决策树分析，得出最佳治疗方案。
此外，监测血液中的药物浓度也很重要。由于个体差异，某些药物的常用剂量对某些患者影响很小或没有影响，但可能会对其他患者造成严重的不良反应甚至中毒。有时标准剂量不能对某些患者产生足够的疗效，因此药物被认为无效，而另一些患者在治疗过程中出现严重的不良反应，这些不良反应也被认为是由剂量过高引起的。因此，监测药物血药浓度，制定个体化给药方案，可以充分发挥药物的药理作用，减少不良反应，提高药物治疗的价值效果。这样可以节省相关费用，充分整合药物的安全性、有效性和经济性，使药物能够充分发挥其最大的经济效益和社会效益，为广大患者服务。
2。为提高
以前医院药房的管理水平，由于缺乏客观的控制标准(如我院药品使用的基本范围)，许多医院存在用药盲目性和药品分布随机性大的问题。医院在购买时可能更注重利润而不是药物治疗的成本。不合理地使用昂贵的药物和大处方增加了病人的负担，而医院也必须承担可能的毒副作用。应在药物安全、有效和经济的基础上制定科学的法规。将体育引入医院药房管理，可以改变这种盲目性和随意性，帮助医院建立适合医院的客观控制标准，从而大大提高医院药房管理水平。
二。药物经济学在医院药学管理中的应用现状
医院药学管理仍然遵循计划经济体制下的计划、采购和供应职能。受计划经济思想的影响，有一种“平衡管理、生产、供应和采购、旱涝保收、独享”的思想。这种只注重采购、供应和分配，而忽视实际效益、整体效益、科研合作和临床药学的“半市场”模式，无法适应医药改革的市场竞争机制，甚至无法适应加入世贸组织后医药行业调整的冲击和压力。在市场经济条件下，医院凭订单和处方自由创收和销售药品的日子不会持续很长时间。医院药品的被动管理和“供应保证”的高价格和高风险都将改变。高医院投资-高医疗成本-高病人成本-高医院收入-快速增长的链条被打破了。随着我国社会医疗保险制度的完善，医疗费用的支付将从公共支付转向公共支付、个人支付和社会保险公司支付的共同支付方式。人们对医疗费用的认识将会提高。医疗市场的竞争使得医院不得不在价格竞争中形成自己的优势。因此，如何以相对低的成本真正提供相对高质量的服务将成为医疗服务的重要策略之一。医院管理者和药学人员不仅要有药品质量意识，还要有药品成本意识。
目前，为了控制医疗费用的快速上涨，我国许多省市都实施了“总量控制和结构调整”的政策。对医院用药提出了新的要求，要求医院尽可能使用疗效好、价格低的药品，即成本效益好的药品，并将其纳入医院药品目录，以将药品成本增长率控制在政策规定的范围内。药物经济学的研究结果促使医院将那些具有良好成本效益的药物列入医院的药品清单。同时，医院用药清单的建立也规范了医生的用药行为，大大降低了不合理用药的发生率。同时，结合药物经济学原理，药委会将对价格高、疗效一般、副作用大的药物实行淘汰制度。对于疗效确切、价格低廉、副作用小的药物，应优先鼓励使用；为医院处方管理、处方审核、疗效评价等的实施提供依据。，防止大处方、药物滥用等。，进一步规范药品采购和使用行为准则。
3。将药物经济学原理应用于医院药学管理时应注意的局限性和问题
虽然药物经济学评价已得到广泛开展和应用，但我们也应明确认识到其局限性。
1。治疗效果问题
在研究设计中选择不同的患者或不同的治疗效果标准会对研究结果产生较大影响，因此临床使用中的疗效无法从根本上得到保证。因此，首先要为各种疾病制定科学的治疗效果标准，然后在科学辨证的同时，根据药物经济学的原理应用合适的治疗方法。
2，数据可靠性
由于难以获得成本数据和难以衡量实际成本、间接成本和无形成本，实际研究中通常使用医疗费用和药品费用来替代成本。这种选择可能会给研究结果带来一定的偏差。因此，在实际操作过程中，理论与实践相结合，使药物经济学原理发挥实质性作用。
3。单一研究角度
研究表明，应当从广泛的社会角度进行药物经济评价。然而，由于医疗保险、医疗保险和制药公司更关心自身利益，从自身角度进行药物经济学研究，药物经济学也在一定程度上缺乏一定的可信度。
4。个体差异
虽然各种疾病是一致的，但由于不同患者体质的不确定性等因素，药物经济评价的结果也有一定的不可避免的差异，有时甚至出现一些不具有成本效益的情况。因此，评价结果不能代表群体，评价的及时性和地方性也不能代表整个国家和全世界。
四。药物经济学原理在医院药事管理中的应用前景
将药物经济学应用于医院药事管理的实质是提高药物的有效性，即以最小的药物支付获得最佳的医疗效果。然而，这不能通过开更少的药或更便宜的药来解决。它需要临床和管理方面的密切协调。因此，医院管理者和药学人员必须创新思维，不断拓展医院药学管理室空使药学管理活动能够渗透到医疗服务中应该渗透的环节。药师应参与临床医生治疗计划的制定，确保患者安全、有效、合理地使用药物。探索建立临床用药指导或咨询制度，药师直接面对患者，并指导药物疗效、服用方法及各种副作用和禁忌；药物信息网络的建立和信息的交流不仅提供临床药物信息，而且不断从临床实践中获取信息，以加强医学、医学、护理和患者之间的整体联系。开展药物监测，通过药物浓度测定、药代动力学原理应用和计算机处理系统，对不同患者实施个性化用药；开展药品经济分析评价和药品协调使用研究。
在美国，制定医院用药清单和医生用药有非常严格的程序，通常需要进行全国抽样调查，以了解药物的社会经济价值，包括临床疗效、安全性、治疗成本、成本和效果、生活质量等。这也给医院管理带来了很多启示和教训。
人们对医疗卫生服务需求的变化和现代医院的不断发展对我们的药学工作提出了越来越多的新要求。在医院使用药物时，仅仅注意药物的安全性和有效性是远远不够的。也有必要考虑他们的经济以及改善和提高病人的生活质量。因此，药物经济学原理将在医院药学管理中得到越来越广泛的应用。

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