当前位置: > 硕士毕业论文 > 29374字硕士毕业论文探讨中药内服和局部应用治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性评价

29374字硕士毕业论文探讨中药内服和局部应用治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性评价

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:29374字
论点:关节炎,关节,治疗
论文概述:

本研究通过采集2007年9月至2008年12月山东省中医院骨科门诊病例,根据病例纳入标准和排除标准,选择62膝关节骨性关节炎患者。随即平均分成治疗组和对照组。通过临床对比观察研究,比较患者采

论文正文:

铅:本研究选取2007-09/2008-12山东省中医院骨科门诊患者62例,根据纳入标准和排除标准进行筛选。然后将其平均分为治疗组和对照组。通过临床对比观察和研究,比较了口服中药汤剂+中药熏洗与口服西药伊索+外用膏药的临床疗效和安全性。由本网站的硕士论文中心组织。

介绍

目前,现代医疗0A的保守疗法大多采用非甾体抗炎药和激素,但也存在不可忽视的副作用,这在一定程度上限制了其应用。必要时使用镇痛剂进行对症治疗也是一种常用的临床方法,但病因不能一直从根本上消除,它只适用于临时用药。据报道,硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因和超氧化物歧化酶对致病因子有治疗作用,可在一定程度上保护软骨。然而,临床应用仍需进一步观察。玻璃酸钠关节内注射是一种相对安全、安全、有效的治疗措施,但只能用于骨性关节炎的缓解期,且价格昂贵,增加了患者的经济负担。因此,寻找疗效确切的治疗方法是摆在我们面前的一项紧迫而重要的任务。

中医认为膝骨关节炎属于“关节痛”、“骨关节痛”、“膝关节痛”、“瘫痪综合征”或“皮疹关节痛”的范畴。其发病机理主要是肾血不足、经络不通。膝骨关节炎的病理变化特征是关节软骨逐渐丧失,伴有软骨修复反应和软骨下骨重塑和硬化,可形成软骨下骨囊肿和关节边缘骨刺。关节软骨的退行性改变是其发病的基础。膝骨关节炎的治疗旨在缓解疼痛,延缓软骨退化,改善功能,避免或减少畸形。目前认为单一治疗方法对膝骨关节炎的康复治疗无效,提倡综合治疗方法。本文以骨科门诊膝关节骨性关节炎患者为研究对象,将其分为治疗组和对照组。治疗组(31例)采用口服中药汤剂加中药熏洗治疗,对照组(31例)采用西药伊索和局部膏药(复方辣椒素贴剂)治疗。临床观察表明,治疗组的治疗效果明显优于对照组,值得临床应用,是治疗骨关节炎的理想方法。

临床研究

1临床资料
研究对象
全部62例患者均来源于山东省中医院骨科门诊,采集时间:2007年9月至2008年12月。按照完全随机分配原则分为治疗组31例,对照组31例。治疗组男性14例,女性17例,年龄最小者42岁,最大者81岁,平均年龄62.58岁,病程最短者2月,最长者巧年。病变以左膝为重者8例,右膝为重者10例,双膝重者13例。对照组男性15例,女性16例,年龄最小者41岁,最大者76岁,平均年龄60.53岁病程最短者3个月,最长者10年,病变以左膝为重者9例,右膝为重者10例,双膝重者12例。经统计学处理,两组患者病程分布、年龄、性别、发病部位、病情程度无显著性差异,具有可比性。见表1.2.3.4.5.。
2诊断标准
2.1诊断分型分级标准
西医诊断标准:按照1995年美国风湿病协会修订的膝0A诊断标准:
①近1月大多数时间有膝痛;
②膝关节有骨摩擦音或关节活动响声;
③晨僵蕊 30min;④年龄)38岁;⑤有骨性膨大。
满足1+2+3+4条,或1+2巧条,或1+4十5条者可诊断为膝关节骨性关节炎。
临床十实验室+放射学:
①近1月大多数时间有膝痛;
②骨赘形成;
③关节液检查符合骨性关节炎:
④年龄)40岁;
⑤晨僵蕊3Omin;⑥有骨摩擦音。
满足1+2条,或l+3+5+6条,或1+4+5+6条者可诊断为膝关骨性关节炎。
2.ZX一ray分级标准:
按SasaKIT膝OAX线分级标准〔5]制定:
I级:仅有骨刺产生;lI级:关节间隙变窄(少于正常关节间隙的1/2);
m级:关节间隙变窄(多于正常关节间隙的1/2);
IV级:关节间隙消失,或轻度骨磨损(小于Icm);
V级:重度骨磨损(大于Icm),合并半脱位或对测关节的骨性关节炎。
2.3中医辨证标准
参照相关文献,结合临床,制定出本痪标痹、气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭、淤血阻络型骨痹诊断标准:
主症:关节疼痛、重着、屈伸不利,或肿胀,甚至畸形、废用。
次症:面色不华或有癖斑、骨重不举、腰膝酸软、自汗或盗汗、局部见热象或未见热象或刺痛不移。
舌脉:舌淡苔白,脉紧迟。或舌红苔黄,脉数。或舌淡少苔,脉细弱。或舌紫暗,有癖斑,苔白、黄脉涩。或舌苔白腻,脉沉迟。具备主症,参照次症及舌脉辨证为本证。
2.4症状评分方法及病情轻重分级
参照《中药新药治疗骨性关节的临床研究指导原则》〔6]制定出评分标准如下:行走时疼痛或不适:
0分:无疼痛
1分:长途行走(>Ikm)后出现;
2分:短途行走,(