28745字硕士毕业论文促肌促愈洗液对伤口愈合的临床疗效及机制

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：28745字

论点：创面,愈合,临床

论文概述：

本文通过对56例患者进行研究，治疗组用生肌促愈洗药熏洗,无菌纱布覆盖;对照组常规换药,创面用无菌纱布覆盖，通过临床观察初步探讨生肌促愈洗药在创面愈合中的作用。细菌培养阳性者根据

论文正文：

前言:本文对56例患者进行了研究。治疗组用生肌促愈药物熏蒸，用无菌纱布覆盖。对照组接受常规换药，创面覆盖无菌纱布。通过临床观察，初步探讨了生肌、促愈合和冲洗药物对伤口愈合的影响。细菌培养阳性者，应根据药敏试验选择合适的抗生素静脉滴注。比较两组的治愈率、总有效率、伤口愈合时间、伤口缩小率和伤口肉芽生长情况。由本网站的硕士论文中心组织。

介绍

现代医学对伤口愈合进行了深入的研究，对伤口愈合的机理有了更深的认识。此外，各种治疗方法在临床上得到广泛应用，如在创面局部应用生长因子、应用新敷料和高压氧等物理疗法，取得了一定的临床效果。
中医理论指导下的中医疗法在伤口愈合的治疗中取得了良好的疗效。中医认为创面不愈合的主要原因是气血瘀滞、经络不通、邪毒阻热，从而产生脓液和腐臭。因此，建议促进血液循环，戒除毒瘾，清热解毒。熏洗疗法历史悠久，具有行气活血、疏通李腾、止痛的功效。生肌愈洗药是我院经验丰富的处方。长期临床实践证明，它能促进伤口愈合。本文通过临床观察，初步探讨了生肌促愈药物促进伤口愈合的疗效，并初步阐述了其作用机理，为该方的临床应用和推广提供参考。

临床资料

一、病例选择标准
(一)纳入标准
1.软组织外伤、脓肿切开及刀口感染形成创面者。
2.创面底部有软组织床，无骨外露或内固定物外露者。
3.10一65岁者。
4.无严重合并症者。
5.按规定方法治疗者。
6.采取病人自愿原则。
(二)排除标准
1.合并有败血症的患者。
2.合并有糖尿病及血管性疾病的患者
3.合并有恶性肿瘤、严重肝、’肾疾病及其他严重内科疾病的患者。
4.过敏体质的患者。
(三)剔除病例标准
1.用药期间出现不良反应立即停药者。
2.其他各种原因中断治疗者。
3.未按规定方法治疗或资料不全影响统计结果者。
二、一般资料
本组56病例均来自山东中医药大学附属医院骨科住院及门诊病人。随机分为两组，治疗组:共28例，男16例，女12例;年龄10一20岁者5例，21一50岁者17例;51一65岁者6例;发病部位大腿9例，小腿14例，足部5例。对照组:共28例，男巧例，女13例;年龄10一20岁者6例，21一50岁者18例，51一65岁者4例;发病部位大腿7例，小腿14例，足部7例。两组病例一般资料分析:(见表1一4)
三、药物组成及治疗方法
(一)药物组成
蒲公英3摊紫花地丁159苦参129黄柏129连翘129木鳖子129金银花99白芷99赤芍99牡丹皮99生甘草99
(二)治疗方法
1.治疗组
(1)上药研为粗末，用纱布包好，加水煎15、20分钟后，滤去药渣，将煎好的中药约3000ml倒入熏洗盆中，先将创面置于盛药液的器皿上方熏10分钟，待药液温度降至38一40℃时浸洗，反复多次，并用纱布拭去创面上的脓性分泌物及腐败组织。完成熏洗后，用浸湿熏洗液的无菌纱布覆盖，并无菌包扎。每日换药2次，2周一个疗程。
(2)细菌培养阳性者根据药敏试验选择合适的抗生素静滴。
2.对照组
(1)先进行创面周周的常规消毒，后用生理盐水棉球拭去创面上的脓性分泌物及腐败组织，待晾干后用无菌纱布覆盖。每日换药1一次，2周一个疗程。
(2)细菌培养阳性者根据药敏试验选择合适的抗生素静滴。
四、观测指标
(一)一般观察
创面的色泽、渗出物的情况、肉芽组织的生长状况等。
(二)其他观测指标
细菌培养及药敏试验，血、尿、大便常规及心、肝、肾功能检查。
五、疗效评定标准
总体疗效评定标准参照国家中医药管理局医政司制定的《中医临床病证诊断疗效标准》〔‘J结合临床制订。痊愈:创面全部愈合，无痴下积脓等假性愈合现象;显效:创面面积缩小范围>75%，无脓性分泌物，肉芽组织新鲜，颜色鲜红;有效:创面面积缩小范围>25%，无脓性分泌物或脓性分泌物明显减少，肉芽组织色红;无效:创面面积缩小范围