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46400字硕士毕业论文城市白领贝尔面瘫的整体护理分析。

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:46400字
论点:贝尔,面瘫,患者
论文概述:

都市白领贝尔面瘫的整体护理分析通过上述对都市白领贝尔面瘫患者进行整体护理的研究观察,我们不难发现,有效而合理的整体护理与以往的常规护理进行比较更具优势,它能够更快、更好

论文正文:

前面的话

随着时代的发展和社会的进步,人们的生活和工作压力越来越大,经常导致一些心身疾病的发生。贝尔面瘫是一种常见的心身疾病,其发病与压力的增加密切相关。
贝尔面瘫以急性特发性单侧周围性面瘫为特征,极大地影响了人们的工作和生活。该病的发病率为每10万人中有20~30人,男女比例相同,夏季发病率较低。根据贝尔面瘫的特点,广大医务工作者对其进行了深入研究,并取得了积极的治疗效果。然而,我国贝尔面瘫的护理工作仍然局限于功能性护理水平,缺乏整体护理观。因此,该病的护理效果不理想,迫切需要一个合理的整体护理方案来指导。
本实验主要是对城市白领贝尔面瘫患者在康复过程中实施整体护理。在实验的各个阶段给予患者SCL-90分,并根据结果选择合理的护理方法,探索适合城市白领贝尔面瘫临床护理工作的护理方案。通过对贝尔面瘫患者护理的研究,为今后贝尔面瘫的整体护理提供了理论依据和具体的护理方法,为今后贝尔面瘫的整体护理提供了良好的评价标准。

贝尔面瘫文献综述

1.1贝尔面瘫的概念贝尔面瘫,又称贝尔麻痹、面神经炎、特发性面瘫、膝神经节综合征、贝尔麻痹、贝尔麻痹。它是以第一个发现和研究这种疾病的19世纪英国神经学家查尔斯·贝尔的名字命名的。其特征是急性发作和特发性单侧周围性面瘫。大多数患者的病因尚不清楚,所以这种疾病也被称为“特发性面瘫”[1。它具有不发展、自我限制、自发缓解和无生命危险的特点。流行病学调查表明,该病的发病率为每10万人20~30例,单侧面瘫占大多数,约占全部患者的60% ~ 75%,发病时间不明显季节性,但夏季相对较少。男女发病率没有显著差异。育龄妇女的发病率略高。这种疾病的发病年龄中位数是40岁,但它可以发生在任何年龄。10岁以下的人很少。发病率在10至29岁之间增加。30至69岁之间的发病率相对稳定。贝尔面瘫在两个面神经上的发病率等于[2,3]。

1.2贝尔面瘫的发病机制
贝尔面瘫因其发病机制不明,也被称为“特发性面瘫”。随着近年来对该病的深入研究,国内外学者提出了以下理论。
1.2.1血管痉挛
说,一些贝尔麻痹患者在发病前经常受到冷刺激,如冷风、外伤和缺氧。国内外学者通过研究分析得出结论,由于上述突如其来的刺激,局部血管的运动神经反射出现血管功能障碍,引起面神经营养血管的收缩和痉挛,导致局部神经水肿、缺血和压迫,最终导致患者面瘫[4,5]。国内外学者的研究结果一致认为,在这些刺激和影响因素中,最重要的是冷刺激。
1.2.2病毒感染理论
许多学者怀疑贝尔面瘫的发生可能与上呼吸道病毒感染有关,因为一些贝尔面瘫患者常伴有类似上呼吸道病毒感染的症状,如发热、鼻塞、喉咙痛、唇疱疹等。早在20世纪70年代,病毒感染理论就被提出。经过科研人员多年不懈的研究,随着分子生物学等技术的广泛应用和发展,一些学者发现单纯疱疹病毒感染可能与20世纪中后期贝尔麻痹的发病有关。上述理论认为,由病毒感染引起的面神经局部脱髓鞘最终导致面瘫[6】。
1.2.3遗传、压迫等理论[50]
一些学者通过贝尔面瘫患者的家庭研究、临床表现和尸检研究,也认为贝尔面瘫的发病可能与患者的遗传因素、局部血管压迫、先天性面神经管狭窄等诸多因素有关。随着贝尔面瘫研究的深入,对该病的研究也逐渐深入,但该病的发病机制仍不十分清楚。上面列出的内容只是各种各样的理论。虽然这些理论可以解释一些病人疾病的原因,但它们有局限性,不能被广大的医学和研究人员所认识。笔者认为,贝尔面瘫的发病是多种因素作用和影响的结果,没有单一的理论或理论能够完全解释。

1.3贝尔面瘫贝尔面瘫是一种特发性周围性面瘫,也具有其他周围性面瘫的临床表现和特点。
1.3.1面部表现当贝尔面瘫发生在患者身上时,面部表情肌肉单侧完全或不完全弛缓性麻痹最为明显,进展迅速。大约50%的患者在发病后2天内出现最严重的面瘫,绝大多数患者在5天内达到峰值[7】。具体表现为前额纹、眼裂、鼻唇沟、嘴角浅、左右不对称、面部表情障碍如前额纹、皱眉、闭眼、耸鼻子、露齿、撅嘴等。
1.3.2贝尔面瘫患者通常伴有耳后和面部麻木和疼痛,以及同一侧眼泪和唾液分泌减少、前三分之二舌机能减退、听觉过敏等。这是由于面神经的生理和解剖结构。
1.3.3贝尔面瘫与中枢面瘫的区别贝尔面瘫作为一种周围性面瘫,与中枢面瘫有些不同,主要表现为上面肌运动的存在,具有良好的抬额、闭眼、抬眉功能,而下面肌为痉挛性瘫痪,无法完成鼻子耸肩、脱牙、撅嘴等动作,味觉、眼泪和唾液功能正常[8]。

1.4贝尔面瘫的治疗
贝尔面瘫是一种具有自我治愈可能性的疾病。国外学者阿克塞尔森等人[9]的研究发现,70%~80%的贝尔面瘫患者无需任何治疗即可自行痊愈,具体机制尚不清楚。他还发现,只有1.8%的患者在接受药物治疗后无法恢复大部分面神经功能,而18%的面瘫患者在未接受任何治疗的情况下无法改善或恢复面神经功能。流行病学研究表明,贝尔面瘫的发病率也很高(发病率为20-30/10万)。根据以上研究结果,没有系统治疗无法恢复面神经功能的贝尔面瘫患者数量仍然相当大,尤其是该疾病将严重影响患者的日常工作和生活。因此,我们应该重视贝尔面瘫的治疗和护理,促进患者尽快康复,尽快重返工作岗位。通过研究发现,贝尔面瘫发生后,大部分患者可以及时到正规医院就诊,经过1-2个月的系统治疗,大部分患者可以康复。但是,有些患者没有及时就医或采取不适当的治疗,使得患者的面神经和肌肉结构功能无法完全恢复,从而导致贝尔面瘫后遗症,如“面部扭曲”、前额皱纹、鼻唇沟浅等。因此,我们需要向病人及其家人详细说明上述情况,并建议病人在发病后尽快就医,并定期接受治疗。
1.4.1药物治疗
1.4.1.1激素治疗
根据该疾病的病理学研究,贝尔面瘫患者常出现面神经水肿等症状。一些学者认为,神经水肿的原因可能与神经缺血或炎症变化有关[10],激素类药物具有消肿和缓解炎症反应的作用,仅适用于治疗面神经水肿压迫引起的面瘫症状。因此,建议在治疗的早期应用激素疗法,研究表明激素在治疗上述患者的面瘫症状方面非常有效和安全[11]。在治疗剂量方面,一些学者也主张早期应用大量激素,这已得到国内广大医务人员的认可。用法上有许多不同。一些学者主张口服激素。他们[认为这对贝尔面瘫的康复大有帮助。然而,一些学者和医务工作者认为静脉给药是可以采用的。一些学者认为,在激素治疗早期加入阿昔洛韦后,面瘫患者的恢复率将会大大提高[14]。
1.4.1.2抗病毒治疗的理论
对病毒感染也指出了一种治疗贝尔麻痹的新方法。研究证明,一些面瘫患者在发病前往往伴有上呼吸道感染的症状。进一步的研究表明,上述患者伴有疱疹病毒感染。基于以上贝尔面瘫发病机制的研究结果,抗病毒药物常被用于治疗贝尔面瘫。临床实践发现,上述治疗有一定效果。阿昔洛韦在临床上通常用作抗病毒治疗的药物。药理机制是该药物具有干扰疱疹病毒脱氧核糖核酸聚合酶的作用,从而抑制病毒复制,消除疱疹病毒,治疗贝尔麻痹。美国神经病学协会质量标准小组委员会成员在2001年年中的报告认为阿昔洛韦治疗是安全的,并且可能对改善贝尔面瘫患者的面部肌肉功能有一定的作用,[15]。

[目录/br/]以前,..............................4
文献综述.............................................5
贝尔面瘫研究现状年白领研究现状..............................5
和.............................13
整体护理研究..............................14
4。总结和展望...................15
临床研究..............................16
一个研究对象...................16
两种研究方法..............................16[/溴/]................................
讨论..............................21
一项数据分析...........................................21
二、护理方法和经验............................22
结论..............................28

结论
城市白领贝尔面瘫患者整体护理分析通过上述对城市白领贝尔面瘫患者整体护理的研究与观察,不难发现过去有效合理的整体护理比传统护理更具优势,能更快更好地促进贝尔面瘫患者的康复。
通过以上实验研究,我们发现症状自评量表(SCL-90)能够有效反映城市白领贝尔面瘫患者在不同治疗阶段的心理变化。量表中反映的城市白领患者不同阶段的心理表现可以更有效地指导我们选择合适的对症整体护理方法,促进贝尔面瘫的康复。
通过上述实验研究,护士应该改变主意,积极参与疾病的治疗和康复。实践证明,护理人员是贝尔面瘫康复不可或缺的一部分。上述科研实践为我们在贝尔面瘫的未来临床护理中如何应用整体护理提供了理论指导。

参考文献
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