55200字硕士毕业论文护理干预对机械通气危重患者护理质量的影响研究

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：55200字

论点：通气,机械,护理

论文概述：

护理治理干涉对机械通气危重病人护理质量影响的钻研护理管理干预在临床上广泛应用，本研究通过成立机械通气护理指导小组;制订机械通气护理常规和流程;进行机械通气相关知识和技能培训

论文正文：

第一部分理论研究

1机械通气技术及其护理的发展
1.1机械通气技术的发展及应用
1.1.1机械通气技术的发展
机械通气是借助人工装置一呼吸机的力量，产生或辅助呼吸动作，达到增强和改善呼吸功能目的一种治疗措施和方法l9。呼吸机技术临床应用经历了十分漫长的发展过程，早在巧一19世纪中叶就有类似人工呼吸机的装置产生，但呼吸机真正得到迅速发展还是在20世纪中下叶。尤其在我国，呼吸机技术临床应用日益普及和迅速发展是在上个世纪九十年代。先是在经济和学术水平发展提高比较迅速的城市，如北京和上海，以后相继在经济发达的沿海城市和省份，如广东、浙江等地区。
目前，随着经济发达地区呼吸机技术临床应用日益成熟与完善，呼吸机技术临床应用的价值也日益被认可，拥有各种类型呼吸机的医院不断增多，越来越多的医务人员有可能接触到机械通气和呼吸治疗，许多单位纷纷成立ICU和急诊科设立急诊和工CU专业，培养呼吸机技术临床应用的专业人才。但在目前阶段推动呼吸机技术临床应用发展和提高的主要环节，应该放在普及和提高合理使用呼吸机临床应用基本功能和知识方面。因此，呼吸机合理使用将成为本世纪我国危重病与急救医学事业发展中不可缺少的基本环节和主要保障。
1.1.2机械通气技术的应用
机械通气从仅作为肺通气功能的支持治疗开始，经过多年来医学理论的发展及呼吸机技术的进步，已经成为涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等，可产生多方面影响的重要干预措施，并主要通过提高氧输送、肺保护、改善内环境等途径成为治疗多器官功能不全综合征的重要治疗手段。应用机械通气可达到以下临床目的①纠正急性呼吸性酸中毒②纠正低氧血症;③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳;④防止肺不张;⑤为安全使用镇静和肌松剂提供通气保障;⑥稳定胸壁。
1.1.2.1机械通气的适应证
任何原因引起的缺02与C02漪留，均是机械通气的适应证，在出现较为严重的呼吸功能障碍时应尽早使用机械通气，包括①经积极治疗后病情仍继续恶化;②意识障碍;③呼吸形式严重异常，如呼吸频率>35一40次/分或