52000字硕士毕业论文帕米尔高原边防战士口腔健康状况及口腔健康意识调查分析

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：52000字

论点：高原,口腔,检查

论文概述：

牙周炎是一种感染性、破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一。有文献报道，WHO 对 35 个国家统计资料表明，牙周炎患病率在 50％左右，调查表明高原地区牙周炎患病率高达 70.4

论文正文：

以前

现代医学研究认为，口腔衰弱是反映人类生活质量衰弱的一面镜子[1]。随着出生和死亡程度的提高，社会发展的进步，以及口腔虚弱的快速运动，人们对口腔虚弱的关注逐渐提高。军队是一个高度集中的特殊群体，它的整体弱点也应该得到重视。中国高原地区占国土面积的六分之一，其中大部分位于边境地区，其战略地位非常重要。根据医学研究[2]，海拔超过3000米的人体会对身体造成显著的生物效应。因此，在海拔超过3000米的地方，它是高原上各种疾病频繁发生的地区。帕米尔高原(Pamir plateau)位于新疆东北部帕米尔高原地区，海拔3000-5000米，自然天文环境顽固，交通便利，医疗技术落后。同时，临时驻扎在高原边防前线的官兵肩负着保卫边境的重任。官兵往往得不到及时治疗，导致高原官兵各种口腔疾病高发，对身心虚弱和保护战斗力产生重大影响。龋齿和牙周病是人类口腔中的两种罕见疾病和多发疾病。发病率相对较高。延迟受伤会削弱整个身体。
美国军事研究人员统计了38，890名士兵的口腔疾病，每个师每年因口腔疾病损失近18，720名战斗力[3]。因此，口腔疾病对军事人员整体健康的影响不容忽视。根据第三次全国口腔健康流行病学调查[4]，人群牙周健康率为14.1% ~ 14.5%。一些研究表明，在高海拔人群中牙周病的患病率显著增加[5]。龋齿慢慢地损害牙齿的硬组织，逐渐造成牙齿组织缺损，导致残冠和残根。不及时治疗会导致牙齿脱落。牙周病将伴随牙龈炎症、牙周组织破坏、牙槽骨吸收缓慢，最终导致牙齿脱落[6]；同时，高海拔环境缺氧、强紫外线和低气压(其中最重要的是缺氧)将导致红细胞数量增加，而血液[7]的“浓度、粘附和聚集”变化更有可能引起微循环障碍，导致牙周组织缺氧和机体局部组织免疫和防御能力下降。帕米尔高原边防军在户外任务繁重，嘴唇长时间暴露在外。他们的健康状况普遍很差。部分调查结果显示，西藏男性居民干裂唇炎患病率为59.60%，明显高于[9-11的其他类型唇炎患病率。
由于海拔高、日照强度高、时间长、干燥、寒冷和风速高，居民干裂唇炎患病率明显高于低海拔地区。目前，我国口腔流行病学调查数据很少，处于内外部平台。近年来，口腔流行病学调查在西藏和青海高原的重要性日益增加。然而，由于新疆帕米尔高原交通极其不便，专业技术力量严重不足，驻该地区官兵健康调查数据很少，口腔健康调查更为空白色。因此，2011年5月至8月，我们对帕米尔高原边防人员常见口腔健康疾病进行了口腔健康检查和问卷调查，检查了驻防官兵的牙周、牙齿和唇粘膜，了解了驻防高原边防人员的口腔健康认知和行为状况。探讨高原边防人员口腔健康的相关因素。加强官兵口腔健康教育，提高自我保健意识，提高军队整体口腔健康水平。

研究内容和方法

1受试者
根据驻高原部队的情况，对420名驻帕米尔高原官兵进行了现场调查，均为男性，年龄17-42岁；高原停留时间为1-15年。根据在高原度过的时间，他们被分为3组，分别为1年、1-5年和≥5年，每组分别为136人、139人和145人。他们根据职位不同分为士兵组和军官组，每组分别有231人和189人。

2内容和方法
2.1材料和仪器使用平面镜、普通探头、标准CPI探头等。
2.2调查项目
2.2.1口腔检查
采用第三次全国口腔健康流行病学调查的标准。口试通过目视检查和探索性检查进行。在问卷中记录结果。检查顺序为17→27→37→47，检查每个检查项目的索引齿。
2.2.1.1牙科检查
检查口腔中的所有牙齿(第三磨牙除外)、龋齿、龋齿缺失和龋齿充填。
2.2.1.2牙周检查
16、11、26、36、31、46、6食指。CPI探头平行于牙齿的长轴。用不超过20g的力检查每颗牙齿的远侧舌、近侧舌、远侧颊和近侧颊的四个部位，并对四个部位中最重的部位进行评分。(1)牙龈出血检查:0=无，1=有，9=无记录，X=缺牙；(2)牙石检查:0=无，1=是，9=无记录，X=缺牙；(3)牙周袋检查:0=无(牙周袋深度≤3毫米)，1=是(牙周袋深度≥4毫米)，9=无记录，X=缺牙；
2.2.1.3唇粘膜检查唇检查:当嘴唇出现脱屑、皲裂、糜烂、渗出和口周皮肤色素沉着等症状之一时，记录炎症。0=正常，1=炎症。
2.2.2问卷
参照第三次全国口腔健康流行病学调查计划[4]和2005年军队口腔健康问卷(由第四军医大学口腔医学院编制)的相关内容，根据调查目的对设计进行修订和调整，制定本问卷的基本内容。调查项目包括:概况；口腔健康知识和认知；口腔健康行为。

3质量控制
一致性测试，有2名检查员，所有从事口腔工作5年以上的临床医生。检查人员自己记录检查结果，统一培训和学习，统一操作方法和检查标准。调查完成后，随机选择5%的受试者进行复查，Kappa值等于0.83。

4统计分析和调查数据以电子表格形式记录，并建立数据库。SPSS17.0统计软件包用于数据处理。采用χ 2检验和单向方差分析方法，对不同驻防时间和不同岗位官兵龋齿患病率、牙结石检出率、牙龈出血检出率、牙周袋检出率和唇炎患病率进行分析。根据不同的职位对问卷结果进行方差分析比较。

目录
4
1的内容和方法。调查对象................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................2.1材料和装置4[/溴/] 2.2调查项目4[/溴/] 3。质量控制4 [/BR/] 4。统计分析………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………总结………………………………………………22
谢谢……一些调查表明，[2]随着海拔和停留时间的增加，牙周炎的患病率呈上升趋势。高原地区自然环境恶劣，气压低，含氧量低，寒冷多风，日照时间长，紫外线辐射强。其主要原因是其特殊的地理和自然环境，造成了特殊的气候特征。这种气候对人体的全身健康有着直接而持久的影响。因此，高原环境与高原居民口腔健康的关系引起了许多学者的关注。本文综述了高原缺氧与牙周病相关性的研究现状。

参考
[1]张云华，曹帧武。[高原1000名官兵牙周炎调查分析。解放军预防医学杂志，1995，13(2): 150-151。
[2]蒲东泉，刘陆川，宋元雄，等.不同海拔部队牙周健康调查[.牙髓学杂志，2009，19 (1): 35-38。[/比尔/] [3]穆勒P，洛夫S，伦德比c .急性缺氧和低氧运动诱导人类脱氧核糖核酸断裂http://sblunwen.com/kqyx/and氧化脱氧核糖核酸损伤[J]。FASEBJ，2001，15(7): 1181-1186。
[4]高玉琪。高原军事医学[。重庆:重庆出版社，2005: 6-8。
[5]朱鹰。高海拔地区慢性阻塞性肺气肿、肺心病与牙周病的关系[。高原医学杂志，2002。L2(4): 44-45。
[6]冯秀娟。[西宁地区1000例老年口腔门诊分析。高地医学杂志，2007，17(4):38-39。
[7]冯秀娟。[高海拔地区牙周病原因分析。高地医学杂志，2002。12(2): 26。
[8] Zijnge五世，van Leeuwen MBM，Degener JE，等.公共科学图书馆1，2010，5(2): 321。
[9]孔燕，谭应晖，张刚等.模拟高原条件下牙周炎模型大鼠肿瘤坏死因子-α，前列腺素E2的表达[.牙髓学杂志，2009，(5): 261-264。
[10]肖贤，孔艳，张刚等.模拟高原缺氧环境下牙周炎大鼠病原菌多样性的实验研究[[]。牙髓学杂志，2009，19(9): 517-520。