63200字硕士毕业论文医学硕士论文范文:口腔癌患者术前心理健康分析
论文类型：硕士毕业论文
论文字数：63200字
论点：患者,口腔癌,心理
论文概述：
本研究采用症状自评量表(SCL 一 90)对术前口腔者进行测评分析，发现口腔癌患者术前心理健康状况较差，普遍存在人际关系淡漠、普遍存在抑郁、焦虑、恐怖心理等。
论文正文：
以前
口腔癌的患病率低于全世界其他全身恶性肿瘤的患病率，而印度口腔癌的发病率非常高[1]，占40%以上。相关资料表明，口腔癌约占我国所有恶性肿瘤的2%。然而，由于人口基数大，口腔癌患者的相对数量非常大。口腔癌发病因素主要与种族、环境、职业习惯、经济水平以及心理和生理因素有关。因此，口腔癌患者人数众多，发病因素多种多样，治疗技巧多样。在口腔癌患者的诊断和治疗过程中，不仅有身体上的痛苦，也有疾病本身带来的心理上的痛苦。随着越来越多的医护人员接受生物-心理-社会医学形式，心理因素在口腔癌患者治疗和康复的全过程中的影响，在口腔癌患者的发病和治疗过程中逐渐受到重视。俄罗斯生理学家巴甫洛夫说:“巨大的悲伤和焦虑不会给疾病带来任何空间。”
人们的内心矛盾无法完全解决，这会加速癌症的发生和恶化。抑郁、焦虑、怀疑和情绪障碍也是导致癌症和疾病恶化的重要因素，[2-3]。目前，研究表明，有长期心理问题的患者容易患癌症[4]。其他研究已经证明[5-6]:长期的精神刺激和不健康的心理(如易怒、恐惧、焦虑、悲伤等)。)还会导致中枢神经系统功能障碍，影响身体的细胞免疫功能，并加剧癌细胞的生长和繁殖。大多数口腔癌患者存在影响治疗效果的心理问题。可能的原因有:①在诊断的早期，口腔癌患者往往对术前诊断指标和病理诊断不确定，害怕医生的诊断失误，手术方法选择不准确，根治不彻底，对手术安全性产生怀疑，容易产生抑郁、焦虑、绝望等不良情绪；(2)口腔癌患者的外观和功能受损比其他部位的肿瘤更严重。经过明确诊断后，患者容易出现心理波动(如感觉生命受到威胁；生活、工作和学习都会被摧毁。这个家庭将变得不完整。经济面临巨大压力等。)。艾尔罗德(Airoldi M)研究显示，[7]:口腔癌患者患有吞咽困难和味觉减退，这影响了患者的心理状态，增加了部分患者的抑郁和焦虑程度，严重影响了患者的生活质量。扬库·[等人已经证明抑郁症可以扰乱病人的日常生活。方艾君等调查显示，[9]:约1/2的口腔癌患者在手术前后出现抑郁症状，明显高于正常人群的抑郁症状发生率。江颜回[10]对245例头颈部肿瘤患者进行了术前心理评估。结果表明，焦虑占82.85%，恐惧占70.61%，其发生率高于抑郁和悲观。
最新研究证明，[11]，口腔癌患者如果采取积极的态度应对疾病，可以降低抑郁水平，为今后更好的治疗、手术和康复以及提高患者生活质量奠定基础。这充分表明我们不能忽视口腔癌患者的心理健康。良好的心理状态有助于患者成功适应疾病的治疗，增强疾病抵抗力。目前，口腔癌患者的心理诊断越来越重要。明确的心理诊断可以指导患者的治疗和康复。目前，国内外关于口腔癌患者术前心理健康状况的报道很少。有心理问题的病人经常去其他部门。口腔颌面外科医生往往忽视口腔癌患者心理健康状况对疾病诊断和治疗的重要性。大多数医生只关注肿瘤病变本身的切除，而忽略了心理健康状况对手术治疗效果和预后的影响，也忽略了不良心理对患者的严重生理和心理后果。为了解决上述问题，我们采用SCL-90量表对119例口腔癌患者术前一周的心理健康状况进行调查，评估口腔癌患者术前的心理健康状况，并分析性别、年龄、城乡口腔癌患者、临床分期等因素对结果的影响，从而了解患者术前的心理健康水平，对口腔癌患者实施有针对性的心理干预，为制定一套临床干预方案奠定基础，提高治疗效果和生存率。
1。材料与方法
1.1材料
重庆医科大学第一附属医院2010年1月-2012年1月收治口腔癌患者119例(见表1)，其中男性患者85例，女性患者34例；平均年龄为59.89岁，从18岁到84岁不等。舌癌24例，上颌窦癌6例，牙龈癌15例，腭癌13例，唇癌6例，腮腺癌13例，颊癌13例，口底癌8例，颌骨癌3例，口咽癌12例，其他颌面部癌6例。临床分期:ⅰ期22例，ⅱ期52例，ⅲ期19例，ⅳ期26例。纳入标准:①所有患者均为新发病例，均为16岁以上的成熟患者，经病理证实为口腔癌；(二)没有其他影响心理健康的疾病；(3)身体其他部位无恶性肿瘤；④无认知障碍。排除标准:以前服用精神药物或患有精神疾病的患者。
1.2方法使用
1.2.1调查工具
症状检查表90 (SCL-90)进行调查和分析。该量表是诊断个体心理健康水平和团体心理健康调查的工具。该量表实用、简单，能充分反映患者的心理健康水平。
1.2.2调查方法
研究人员在手术前一周内发出SCL-90问卷，解释问卷的内容和填写方法，并允许患者自己填写问卷。如果患者因某些特殊原因(如视力差、受教育程度低)不能自己填写表格，研究者将以中立的方式向患者宣读，不带任何感情色彩，患者将给出真实的答案，然后研究者将代表他填写表格。
目录
论文正文:术前心脏................................5适用于口腔癌患者
之前.................................................5
1。材料和方法.........................................6
2。结果...............................................14
3。讨论的全文...............................................18
并总结.........................................23
参考资料.............................................24
文献综述:口腔心理干预..............................27
全文摘要
1。本研究使用症状检查表90 (SCL-90)评估和分析术前口腔患者。发现口腔癌患者术前心理健康状况不佳，人际关系冷漠、抑郁、焦虑、恐惧等。很常见。
2。根据性别比较，发现男性患者有更多的躯体症状，更害怕疾病的预后和未来的生活表现，而女性口腔癌患者往往有抑郁症状。医务人员应重视男性群体的重要性，给予女性患者鼓励和心理启迪。
3。城市口腔癌患者与农村患者的比较:城市口腔癌患者的焦虑因子得分显著高于农村患者，而农村患者的抑郁因子得分显著高于城市患者。建议医务人员注意不同文化和生活水平带来的心理障碍，加强医患沟通。
4。年龄比较:老年患者比中青年患者对自身躯体化症状更敏感，更担心疾病，而中青年患者比老年患者更抑郁、焦虑。建议医务人员做好老年人的护理工作，增强和鼓励患者与疾病作斗争的信念。
5。根据不同临床阶段进行比较:调查显示，三期和四期患者的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病因子得分明显高于一期和二期患者。建议医务人员高度重视重症患者，密切关注患者的身体症状，减轻患者痛苦，开展有效的临床心理咨询。
6。本研究旨在全面了解口腔癌患者的心理状况。这些研究结果可以指导我们提高术前患者的心理健康水平，为以后制定有针对性的临床心理干预方案做初步准备。
参考
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