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35410字硕士毕业论文09-11年我国神经病学和精神病学4种临床实验文献分析

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:35410字
论点:文献,临床,临床试验
论文概述:

本研究结果同时还显示了医学统计学知识在临床研究人员及编憐工作者中的普及和提高,统计方法描述正确(念存在部分问题)、统计分析结果明确(含部分明确)的文献比例均在70%以上,高于他研究人

论文正文:

第一章前言

随着我国临床医学技术要求的提高和医学期刊的蓬勃发展,临床试验文献的数量不断增加。阅读此类文件已成为医务工作者交流和增加临床知识的重要途径。临床试验和报告的质量在很大程度上决定了研究结果的真实性和可靠性。因此,临床试验文件的质量评价越来越受到重视。同时,自20世纪80年代以来发表和发展的循证医学已被医学界公认为指导临床实践、制定计划、解释结果和做出临床决策的重要方法。循证医学强调“循证”,临床试验文件是重要的证据来源。随着循证医学的不断进步和发展,经验医学的模式已经转变为循证医学。为了获得最好的“证据”,临床医学的各个领域越来越重视对医学文献的评价。F1旨在对文档的价值进行公平、科学的评估。为了将科学、可靠和具有临床价值的医学文献应用于临床科学、科学研究和健康计划的制定,临床试验中的随机对照试验被视为确认诊断治疗的有效性和安全性的金标准。科学可靠质量高的研究得到了医学领域研究者和工作者的认可,并在医学实践领域产生了重大影响。研究表明,与高质量随机对照试验相比,治疗组的效益平均高估了34%,表明临床试验的质量将直接影响干法措施有效性的评价。

第二章研究对象和方法

1.研究对象

入选杂志有《中国神经病学杂志》、《中国神经精神疾病杂志》、《中国精神病学杂志》和《中国优经医学杂志》。对2009-2011年发表的所有临床试验文献进行评价。研究领域包括频繁脑损伤、脑血管疾病、优经系统肿瘤、神经系统功能性疾病、固肾系统疾病、临床心理学、遗传学等。

2.1检索方法

通过检索方法纳入和排除困难标准的标准:以患者、志愿者或人为研究对象的临床试验文件,包括药物试验、外科治疗文件、病因学研究、影像学研究等。;包括随机对照试验和非随机照射试验。排除标准:排除审查、非临床试验和动物实验、病例报告和短期临床工作(文章长度小于1500字)也排除在本评估范围之外。首先,本研究对文献基金资助的基本情况、作者的职位分布、不同单位之间合作的有无以及作者的数量进行了简要的统计分析,并使用本研究设计的量表对每篇文献进行了评价。该量表由20个项目组成,得分为1:1,满分为100。全文共分为四个部分:前言、材料与方法、结果与讨论。评价内容主要包括样本量计算方法、随机化方法、入选对象的纳入和排除标准、对照和盲法、随访、失访和不良反应报告、统计方法的应用等。根据总分,横向分析了4种期刊近3年临床试验文献的发展趋势,纵向比较了同一年4种期刊的不同现状。分析了神经病学和精神病学临床试验文献的优缺点。

第一章前言1

第二草研究对象法……4

1.研究主题4

2.方法4

第三章结果6

1.基本信息6

2.质量评估10

结论

我们将优势项目定义为分数更高、报告形式更标准化的项目。根据四家杂志的调查结果,这些项目包括:研究背景、研究目的、伦理委员会的同意和患者的知情同意(中国神经医学杂志除外),对照设置:;每个实验组的人口统计学和临床维度数据、千项预测量、主要结果指标和次要结果指标、比较主要结果指标的统计方法以及主要结果的统计分析结果。陈雷和其他人在《内科年鉴》、《英国医学杂志》(BMJ)、《美国医学协会杂志》、《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》关于伦理保护措施报告的调查项目中发现,在1998年1月和1999年6月,上述五种医学杂志改进了它们关于知情同意和伦理委员会批准的报告,91%的研究报告了伦理保护措施。吴慕丹等人发现,在分析中包含的3667篇文章中,只有约8.9%描述了在1992年至2006年对中国和游静张的临床研究文件进行质量调整时获得伦理委员会的审查或获得受试者的知情同意。本研究中,《中国精神病学杂志》伦理保护措施的报告率在过去三年达到100%,高于全国趋势和水平。以四种期刊为代表的神经病学和精神病学的整体水平远低于其他期刊,但仍落后于几年前的国际水平。关于对照组的设置,许乐平发现2003年中国精神病学期刊中0.5%的文章存在对照组设置不当的问题。然而,在这项研究中没有发现不合理的比较。该分析与神经病学和精神病学领域整体科学研究和设计水平中提到的选定论文类别相关。

本研究的结果也显示了医学统计知识在临床研究者和流程编辑中的普及和提高。正确描述统计方法(存在一些问题)和明确统计分析结果(包括一些明确的结果)的文献比例在70%以上,高于其他研究者的调查结果。程平等人在对《1993-1995年中医感染临床研究不足》统计应用的调查中发现,有244篇文章至少有一个统计错误或问题,占360篇文章的68%。同时,刘庆海等人在对国内外医学论文统计报告质量的比较研究中指出,国外医学期刊统计报告平均得分为38.67±4.42,国内期刊平均得分为(26.00±6.64)。两者之间的差异很大,根据百分位系统(P=0.000),差异为75%和52%,表明国内期刊和国际期刊之间的统计质量仍有很大差异。

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