24232字硕士毕业论文军队老领导口腔健康状况及其影响因素研究

先前的评论

口腔颌面部系统是人体的重要组成部分。作为消化系统的起点，它与全身其他系统的正常功能密切相关。从这个意义上说，口腔健康是全身健康的基础，但口腔疾病的发病率是所有疾病中最高的。口腔疾病的慢性和渐进性特征决定了预防比治疗更重要。老年人是口腔疾病发病率最高的人群。老年人口腔疾病复杂，保健意识薄弱，牙齿脱落率高，已成为口腔疾病防治的重点。人类行为模式主要由意识主导。经过很长一段时间，生活习惯已经形成。国内外报道指出，口腔健康行为与口腔健康密切相关。健康生活方式的老年人在身体健康、心理健康甚至口腔健康方面都优于生活方式差的老年人。在当今老龄化社会，如何使老年人在晚年拥有高质量的生活成为一项艰巨而长期的任务，意义重大。

军队老干部长期的军事生活使他们在工作环境、精神压力和生活习惯上不同于同龄的其他老年人。本研究针对的是军队老干部这一特殊群体。通过口腔健康检查，揭示了军队老干部的口腔状况，包括龋齿、脱落、牙周健康、义齿戴用和义齿修复。采用口腔健康行为问卷调查军队老干部口腔健康知识知晓率和口腔健康行为。分析了DMFT与MT对口腔健康知识的认知是否正确的差异。分析了口腔健康知识认知程度与口腔健康的相关性。最后，我们调查了军队老干部系统性疾病的患病率，分析了DMFT、MT和牙龈出血的差异，以及各种疾病与口腔疾病发病的相关性。综上所述，了解其口腔健康状况、口腔健康行为和一般健康特征，进而分析可能导致军队离退休干部口腔健康水平低下的原因，可以为总部制定政策提供重要依据。本课题在掌握军队老干部口腔健康、口腔健康知识意识、口腔健康行为特征和系统性疾病特征的基础上，进一步探讨了影响军队老干部口腔健康的相关因素。为总部制定我军老干部口腔保健策略提供系统数据和依据。

文献评论

1口腔健康状况

从医学和生物学的角度来看，随着年龄的增长、身体的逐渐老化、免疫功能的降低以及各种慢性病的发生，调查带来了一系列的保健问题[1]。口腔疾病因其在人群中的流行而成为一个重要的社会问题。世界卫生组织(世卫组织)将龋齿列为世界上需要预防和控制的三大非传染性疾病(癌症、心血管疾病、龋齿)之一。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国老年人龋齿患病率分别高达88.1%和98.4%，牙周健康率分别为14.5%和14.1%。结果并不乐观。口腔疾病已经成为威胁中国老年人健康的重要公共卫生问题[3]。

1.1口腔健康

口腔健康是一般健康的重要组成部分。一个健康的口腔应该具备以下要素[4]: ①没有疼痛或不适；②良好的功能:咀嚼、吞咽和语言功能；③心理方面:外表正常，不影响自尊和个人满意度；(4)社会方面:不影响社会交往。Yew-Dyer[5]将口腔健康定义为控制疾病、预防疾病、具有良好的咬合关系以促进咀嚼食物以及具有良好的牙齿外观。世卫组织将口腔健康定义为:清洁牙齿、无口腔、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血[6]。随着医学的发展和进步，口腔健康不能仅仅根据医生的检查结果来定义，患者自我感知的功能、社会和心理健康也应该考虑到[5]。口腔健康是文明的象征。在一个经济文化水平高的社会里，人们的文化素养很高，这体现在外表、语言和行为上。口腔健康直接影响语言和外表，是反映生活质量和健康的镜子。世卫组织认为口腔健康是人类健康的重要标志之一，[7]。世卫组织2003年发布的《世界口腔健康报告》指出，[8]:当前口腔疾病负担的特点是，在世界不同地区，甚至在同一国家或地区，口腔疾病的分布和严重程度不同。无论是在发达国家还是发展中国家，最终的口腔疾病负担都落在弱势群体身上。

1.2人口老龄化状况

世卫组织规定[9]只要60岁以上的人被称为老年人。老年人口的标准定义是[10]:1-14岁人口比例小于30%，65岁及以上人口比例大于7%，65-0-14岁人口比例大于0.3，中位年龄大于30岁时定义老年人口。根据2005年中国全国人口抽样调查结果，60岁以上人口比例为11.03%(其中7.69%为65岁以上)。中国已经进入老龄化社会。[11:①中国是老龄化速度最快的国家之一。65岁以上的人口仅用了27年就从7%上升到了14%。(2)人口老龄化呈现出由东向西的区域梯队。上海在1979年第一个进入老龄化城市。(3)农村人口老龄化程度高于城市人口；(4)先老后富，发达国家进入老年社会的人均收入为5000-10000美元，而中国目前的收入刚刚超过1000美元；(5)在老年人口中，妇女人数多于男子。

1.3龋齿缺失补充指数

DMFTDMFT是龋齿损失指数，D =龋齿，指在口腔中检测到的患龋牙齿的数量。m =缺失是指口腔中龋齿导致的缺失牙齿数量。45岁以上的人不再区分牙齿缺失的原因是龋齿还是牙周病。f =填充指已填充的牙齿或牙齿表面的数量。DMFT是龋齿的牙齿(表面)数量、缺失龋齿的牙齿(表面)数量和因龋齿接受填充治疗的牙齿(表面)数量的总和，用于指示个体的龋齿状况。DMFT指数在人口调查中的应用称为平均龋齿或平均龋齿表面，即龋齿总数/人口。

实验一老干部口腔健康状况调查……27

1材料……27

方法……28

结果……30

4讨论.........35

实验2军队老干部口腔健康行为调查...................39

1材料.........39

2种方法.........39

3结果.........40

4讨论.........50

实验3军队老干部口腔疾病与全身疾病相关性调查……55

1材料........55

2种方法........55

3结果........56

小节

本研究通过口腔健康检查、口腔健康行为和一般健康问卷调查，对军队男性老干部这一特殊群体进行了横断面调查和分析。在此基础上，揭示了军队离退休干部的口腔状况，包括龋齿、脱落、牙周健康、义齿戴用和义齿功能恢复。通过问卷调查，调查了男性军队老干部的口腔健康知识认知和口腔健康行为，分析了DMFT和MT的正确口腔健康知识认知是否不同，是否与口腔健康相关。了解军队老干部系统性疾病的患病率，分析DMFT、MT和牙龈出血是否存在差异，是否与口腔健康相关。

结果表明，在第三次全国口腔健康流行病学调查中，军队老干部的平均龋齿和缺牙率低于中老年人。牙龈出血检出率为32%，牙结石检出率为85.1%。牙周健康率低；90.82%有牙列缺损。义齿磨损率为89.97%。在所有无牙颌受试者中，100%戴全口义齿。

参考

季平。老年人口腔健康状况调查与分析[。中国新药，2004，3 (5): 127。

[2]李金平。[太原市龋齿发病率及口腔调查。护理研究，2006，20 (6): 1565。

[3]齐小秋。[第三次全国口腔健康流行病学调查报告。人民卫生出版社，2008: 33-44。

张琪。老年口腔健康相关生活质量的研究进展[。上海护理，2009，9 (5): 77-79。

[5]叶韦戴尔口腔健康的定义[。邓特，1993，174(7):224-225。

刘大为。口服预防医学[。北京:人民卫生出版社，1994: 30。

[7]汪海林。[医科大学新生口腔健康状况及相关影响因素研究。安徽医科大学，2010。

[8]世界卫生组织。21世纪http://sblunwen.com/jdglxlw/口腔健康的持续改善——世界卫生组织全球口腔健康计划的方法。世界卫生组织，2003年。

[9]世界卫生组织。[男性老龄化与健康。世界卫生组织，2001:10。

白晓娟。心血管疾病防治中衰老和“重心前移”的个体化评价[。中国医学杂志，2011，10: 649-650。