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摔伤为什么不能走医保

摔伤为什么不能走医保

摔伤是否能走医保取决于具体情况。以下是医保报销的相关规定:

1. 医保报销范围有限制 :医保通常覆盖的是因疾病或意外伤害导致的医疗费用,但意外伤害的报销范围可能有限制。

2. 第三方责任 :如果摔伤是由于第三方责任造成的,比如交通事故,那么应由第三方承担赔偿责任,医保不会报销。

3. 无第三方责任 :如果摔伤是由于个人意外,没有第三方责任,那么医保通常可以报销相关医疗费用。

4. 意外伤害的定义 :意外伤害通常指的是无法预见、无法避免且非第三方故意造成的伤害。

5. 报销条件 :医保报销通常需要符合一定的条件,如住院记录、医生诊断和交警的责任认定等。

6. 特殊情况 :在某些情况下,医保可能会先行支付费用,并有权向造成伤害的第三方追偿。

总结来说,如果摔伤是由个人意外造成且无第三方责任,医保通常可以报销。如果涉及第三方责任,医保则不负责报销,相关费用应由责任方承担。

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