> 治疗 > 不同甲状腺结节患者恶性结节发生率探究,甲状腺结节能治愈吗?

不同甲状腺结节患者恶性结节发生率探究,甲状腺结节能治愈吗?

不同甲状腺结节患者恶性结节发生率探究

甲状腺结节能治愈吗?甲状腺结节是指甲状腺中的肿块。结核分为单个和多个。它们是生活中常见的疾病。因此,治疗甲状腺结节并不难。治疗甲状腺结节,首先要判断结节的性质,然后根据结节的类型进行诊断。

不同甲状腺结节患者恶性结节发生率探究

甲状腺结节如何判断是否癌变?

你好,一般来说,如果彩色多普勒超声报告上出现以下描述:单个结节,结节内砂质钙化,结节血流等级大于ⅳ级,则恶性结节高度可疑,如果满足上述要求 甲状腺结节会自行愈合吗?想必每个人都熟悉甲状腺结节,甲状腺结节是非常常见的疾病,对病人有很大的伤害。因此,建议患者一旦被发现,必须积极去医院治疗。 最近,许多病人也问,甲状腺结节会自行愈合吗?对此,专家们做了详细的介绍,大家好,简单来说,甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种,甲状腺囊肿大多是单发结节,偶尔也有多发结节,直径大多在2 ~ 5厘米之间 质量是圆的,表面光滑,边界清晰。大多数肿块无痛或轻微疼痛,没有压痛,吞咽时会上下移动。 当胶囊内压不高时,质地柔软,触感性感。例如,你好,如果是恶性甲状腺结节,可能会导致癌变 我们仍然需要及时的手术切除和治疗。手术后,我们需要病理检查以进一步确认是否需要化疗,我们还需要定期检查整套血液甲状腺功能。手术后,有甲状腺功能减退的可能。 导致糖尿病的主要因素如下:1 .遗传因素:糖尿病有家族遗传易感性 2.肥胖:肥胖是糖尿病的一个重要原因 尤其容易导致2型糖尿病,尤其是腹部肥胖。3.缺乏活动:体育活动可以增加组织对胰岛素的敏感性,减轻体重,改善新陈代谢,减少胰岛素抵抗。

甲状腺结节能治愈吗?

甲状腺结节能治愈吗?甲状腺结节是指甲状腺中的肿块。结核分为单个和多个。它们是生活中常见的疾病。因此,治疗甲状腺结节并不难。治疗甲状腺结节,首先要判断结节的性质,然后根据结节的类型进行诊断。

不同甲状腺结节患者恶性结节发生率探究

甲状腺结节如何判断是否癌变?

不同甲状腺结节患者恶性结节发生率探究范文

摘要:目的分析甲状腺结节患者的临床资料,为甲状腺结节良恶性鉴别提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2015年2月手术切除甲状腺结节的646例患者的临床资料。以术后病理检查结果为诊断标准,比较不同基础资料、病史、血脂异常、超声影像学特征和CT影像学特征的甲状腺结节患者的恶性结节发生率,检测甲状腺良恶性结节患者的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度。分析术前超声和CT对甲状腺结节的鉴别诊断价值及甲状腺结节恶性肿瘤的危险因素。结果不同年龄甲状腺结节的恶性结节发生率有显著差异([/s2/)。关键词:甲状腺结节;超声波检查;断层摄影,螺旋计算机;迹象和症状;

不同甲状腺结节患者恶性结节发生率探究

摘要:目的分析甲状腺结节患者的临床资料,为良恶性结节的鉴别提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2015年2月646例甲状腺结节手术切除患者的临床资料。比较不同基础临床资料、病史、血脂异常超声特征和甲状腺结节患者的CT特征中恶性结节的发生率。比较甲状腺结节良恶性患者的促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平。分析了超声和CT对甲状腺结节的诊断价值及甲状腺结节恶性的影响因素。结果不同年龄组恶性结节的比例差异显著(关键词:甲状腺结节;超声波检查;螺旋计算机断层摄影;迹象和症状;

甲状腺结节是[局部地区甲状腺细胞异常生长引起的分散性病变,是内分泌系统中常见且多发的疾病。疾病的发作是隐藏的,大多数患者没有临床症状。它们通常是在看医生治疗其他疾病时,通过触摸、体检或影像检查偶然发现的。近年来,随着彩色多普勒超声的推广应用,甲状腺结节的检出率逐年上升,甲状腺癌的发病率也逐渐上升。面对越来越多的甲状腺癌患者,如何判断甲状腺结节的性质,提高甲状腺癌的术前诊断率,避免过度手术治疗,已成为内分泌和甲状腺外科医生的热门话题之一。本文对646例甲状腺结节手术切除患者的临床资料进行分析,为甲状腺结节良恶性的鉴别提供依据。

1,数据和方法

1.1。主题

选取昆明医科大学第一附属医院甲状腺外科2014年1月至2015年2月手术切除的646例甲状腺结节患者为研究对象,年龄20 ~ 79岁。根据术后病理诊断将患者分为良性结节组和恶性结节组。患者按年龄分为6个年龄组:20 ~ 29岁、30 ~ 39岁、40 ~ 49岁、50 ~ 59岁、60 ~ 69岁、70 ~ 79岁。

1.2,方法

回顾性分析甲状腺结节患者的临床资料,包括基础资料(年龄、性别、身高、体重、膳食碘摄入量)、病史(高血压、糖尿病、恶性肿瘤家族史)、血脂检测、甲状腺超声检查、甲状腺CT检查、甲状腺功能检测、血清降钙素和术后病理检查结果。

1.2.1,基础数据和病史收集,血脂检测

记录性别、年龄、甲状腺结节良恶性。测量身高和体重,计算体重指数,体重指数=体重(公斤)/身高(平方米),精确到小数点后一位。根据2003年[2号发布的《中国成年人超重和肥胖防治指南(节选)》,体重指数大于10 g/d)和海鲜摄入量(每周3次以上或每月≥12次);有高血压和糖尿病病史,并确保诊断可靠;是否有甲状腺癌和甲状腺癌以外的其他恶性肿瘤的家族史。

上午空腹部从所有患者抽取肘静脉血检测血脂,在室温下离心后4小时内检测血脂(离心半径15 cm,转速4 000转/分钟,离心10分钟)。使用罗氏公司生产的Cobas8000生化分析仪。酶比色法使用罗氏提供的试剂盒检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油。本研究中的血脂异常标准参考《中国成人血脂异常防治指南》(2016年修订版)[3]。

1.2.2,甲状腺超声

采用德国通用电气罗技9彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为10-14兆赫。病人的超声检查是由我院经验丰富的超声医生完成的。根据标准检查方法观察结节的数量、性质、低回声状态、边界、形态、结节内血流、纵横比、边缘角度、内部钙化和颈部淋巴结增大,然后通过彩色多普勒血流成像(CDFI)观察结节内血流。对一些实性结节进行超声弹性成像,弹性分级从低到高分为5级。以弹性等级3为界,1.2.3,甲状腺CT检查

德国采用西门子体模定义为+64层螺旋CT扫描仪。扫描层厚2.5毫米,间距0.984∶1。观察甲状腺结节的形态、边界、内部钙化和颈部淋巴结肿大。

1.2.4。甲状腺功能测试

上午从患者腹部抽取肘静脉血空分离血清,置于2 ~ 8℃下,24小时内完成试验。化学发光法采用德国西门子公司生产的ADVIA Centaur XP自动化学发光免疫分析仪及试剂盒。批次间变异系数1.2.5和血清降钙素测定

采用化学发光法,使用罗氏公司生产的罗氏cobas 6000&E601自动化学发光免疫分析仪和试剂盒。血清癌胚抗原批次间变异系数为30.0μg/L,预测颈部中央区和同侧淋巴结的转移。血清癌胚抗原> 100.0微克/升表明颈部对侧淋巴结转移和远处转移。因此,癌胚抗原的检测应关注确诊或高度怀疑为结核分枝杆菌的患者。同时检测癌胚抗原和肿瘤细胞有助于了解肿瘤细胞的进展。

总之,甲状腺癌在年轻人和中年人中更常见,尤其是在30-49岁年龄组。年轻、肥胖、高碘摄入量、甲状腺结节形态不规则、结节内血流丰富、长宽比≥1、结节内棱角状边缘和钙化是甲状腺结节恶性肿瘤的危险因素。尤其是结节内丰富的血流和内部钙化在颈部淋巴结转移的甲状腺癌中更为常见。甲状腺结节患者应检测甲状腺功能。TSH和TPOAb滴度升高是甲状腺结节恶性肿瘤的危险因素。因此,对于临床工作中的甲状腺结节患者,应根据患者的上述多项指标综合判断甲状腺结节的良恶性倾向,必要时应进行细针穿刺活检以辅助鉴别,避免过度治疗。同时,保持良好的生活方式以避免超重或肥胖,养成良好的饮食习惯以避免饮食碘的过量摄入,从而预防甲状腺癌及其他相关疾病。其他可能对甲状腺结节良恶性鉴别有重要意义的指标将进一步研究。

参考:[/s2/]

[1]中华医学会内分泌学分会、中华医学会外科学分会内分泌科、中国抗癌协会头颈癌专业委员会、中华医学会核医学分会。《甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断和治疗指南》,[。中国内分泌代谢杂志,2012。28 (10) :779-797。DOI:10.3760/CMA . j . ISSN . 10006699 . 2012 . 10 . 002 .中国内分泌学会、内分泌学会、中国外科学会、中国抗癌协会、头颈肿瘤委员会、中国抗癌协会。《甲状腺结节和分化型甲状腺癌患者的管理指南》,[。中国内分泌代谢组,2012,28(10):779-797。doi:10.3760/CMA . J . ISSN . 10006699 . 2012 . 10 . 002。
[2]中国肥胖工作组。中国成年人超重和肥胖预防和控制指南(节选)[。营养杂志,2004。26:1-4。中国肥胖问题工作组。中国成年人超重和肥胖预防和控制指南。营养杂志,2004,26: 1-4。DOI:10.3321/j . ISsn . 0512-7955 . 2004 . 01 . 001。[/比尔/] [3]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会。中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[。中国流通杂志,2016,31 (10) :937-950。DOI:10 . 3969/j . ISSN . 1000-3614 . 2016 . 10 . 001。
[4]达尔·MASO,LISE·M,赞邦·P,等.意大利甲状腺癌发病率,1991-2005:时间趋势和年龄周期-队列效应[·J]。ann Oncolor,2011,22 (4) :957-963。DOI:10.1093/annonc/mdq467。
[5]SANDRAMP,ROBINSONBG,KUNGA,etal。亚太地区分化良好的上皮性甲状腺癌管理:报告和临床实践指南[。甲状腺,2006,16 (5): 461-469。[/比尔/] [6]吴娟,冯红方,李翔等。1358例甲状腺结节临床病理特征分析[。临床外科杂志,2016,24 (3) :197-200。10.3969/J . ISSN . 1005-6483 . 2016 . 03 . 012 .吴军,冯海富,李鑫,等. 1358例甲状腺结节患者的临床病理分析[.《临床外科》,2016,24 (3) :197-200。DOI:10 . 3969/j . ISSN . 1005-6483 . 2016 . 03 . 012。
[7]博莱尔特·K,霍雷克·J,霍尔德·R·L,等.血清促甲状腺素浓度作为甲状腺结节恶性肿瘤的一种新的预测因子,通过细针抽吸法进行了研究.临床内分泌代谢组,2006,91 (11) :4295-4301。DOI:10.1210/jc.2006-0527。
[8]北原男,普拉茨·阿,弗里曼·莱,等.美国男性和女性的肥胖和甲状腺癌风险:五项前瞻性研究的汇总分析[.癌症流行病学生物标志物预测,2011,20 (3): 464-472。
[9]王子清,齐傅园。炎症:肿瘤的催化剂[。2016年世界最新医学信息文摘。16 (14) :70-71。《炎症:癌症的催化剂[》。《世界最新医学信息》,2016,16 (14) :70-71。DOI:10 . 3969/j . ISSN . 1671-3141 . 2016 . 14 . 027。
[10]陈士泰,高雪海,池文凯,等.高分化甲状腺癌合并2型糖尿病的疾病特异性死亡率和继发性原发性癌症[.公共科学图书馆1,2013,8 (1) :e55179。DOI:10.1371/journal . pone . 0055179 .
[11]BORENAW,STOCKST,JONSSONH,etal。代谢综合征和癌症中的血清甘油三酯和癌症风险合作研究[。癌症导致控制,2011,22 (2) :291-299。DOI:10.1007/s10552-010-9697-0。
[12]李立中,贾亚兰玛,PILLI T,等.下调IG20/ MADD在肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体抗性甲状腺癌细胞中的表达或去磷酸化,使其易于用该配体治疗[.甲状腺,2013,23 (1): 70-78。DOI: 10.1089/THY。2012.0155。[/比尔/] [13]董芬,张彪,梁光山。中国甲状腺癌患病率及影响因素[。中国肿瘤学,2016。26 (1) :47-52。[:中国甲状腺癌的分布及危险因素。中国肿瘤学,2016,26 (1) :47-52。DOI:10 . 3969/j . ISSN . 1007-3969 . 2016 . 01 . 008。[
[14]金英凯,朴春生,钟伟英,等.甲状腺良性结节针吸活检的新超声标准[J]。AJR·阿姆杰诺,2002,178 (3) :687-691。
[15]帕皮尼,古格莱米尔,比安奇尼亚,等。不可分甲状腺结节的危险性:超声和彩色多普勒特征的预测价值[。《临床内分泌杂志》,2002,87 (5) :1941-1946。
[16]穆文杰,荣士升,李俊海,等.良性和恶性甲状腺结节:美国分化-多中心回顾性研究[.放射学,2008,247 (3) :762-770。
[17]塞柏林,杜特拉,格兰特,等。甲状腺内钙化在超声检测中作为恶性肿瘤标志物的作用[。喉镜,2004,114 (10) :1753-1757。DOI:10.1097/00005537-200410000-00014。
[18]张涛,李福喜,穆建升,等.甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺恶性结节诊断中的多元评价:在主成分分析和PLSDA分析中的应用[.《临床肿瘤》,2017,22 (3) :448-454。土井先生:10.1007/s 10147-017-1098-x .
[摘要:甲状腺髓样癌的超声特征:与甲状腺乳头状癌的比较[.Oncotarget,2017,8 (16): 27520-27528。[/比尔/] [20]王冯润,黄健。高频彩色多普勒超声对颈部淋巴结肿大的诊断价值[。河北医药,2014。36 (1) :25-26。DOI:10 . 3969/j . ISSN . 1002-7386 . 2014 . 01 . 009。
[21]PATELNU,LINDKE,MCKINNEYK,etal。甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移预测模型的临床验证[。《神经放射学》,2018,39 (4) :756-761。and海·斯、李·杰·布、徐明等。甲状腺超声鉴别甲状腺结节良恶性:增加极好微血管成像和弹性成像的效用。Radiomed,2018,123 (4): 260-270。DOI: 10.1007/11547-017-0839-2。[/比尔/] [23]周小秋,王宝春,刘云峰,等.甲状腺结节性病变的CT诊断[.安徽医药,2016。37 (7) :832-835。DOI:10 . 3969/j . ISSN . 1000-0399 . 2016 . 07 . 014。
[24]JINJ,MACHEKANOR,MCHENRYCR。术前血清促甲状腺激素水平在预测恶性结节性甲状腺疾病中的应用[。Am J Surg,2010,199 (3) :294-297。
[25]俞英,张军,卢桂芝,等. IgG4阳性桥本甲状腺炎与乳头状甲状腺癌的临床关系.《临床内分泌代谢》,2016,101 (4): 1516-1524。DOI: 10.1210/JC.2015-3783。[/BR/] [26]张明峰,胡宇,周鄢国,等.血清甲状腺抗体与甲状腺癌风险的相关性分析[.中国全科医学,2014年。12 (3) :356-358。DOI:10 . 16766/j . CNKI . ISSN . 1674-4152 . 2014 . 03 . 046。
[27]博莱尔特·K,霍拉塞克·J,霍尔德·R·L,等.血清促甲状腺素浓度作为甲状腺结节恶性肿瘤的一种新的预测因子,通过细针抽吸法进行了研究.《临床内分泌代谢》,2006,91 (11) :4295-4301。DOI:10.1210/jc.2006-0527。
[28]RAHMOUN M N,BENDAHMANE.分化型甲状腺癌患者的抗甲状腺球蛋白抗体:临床和生物学参数的研究[.安内分泌学(巴黎),2014,75 (1) :8-15。《异常癌胚抗原水平和甲状腺髓样癌进展:一项多变量分析》,[。Arch Surg,2007,142 (3) :289-293。DOI:10.1001/archsurg.142.3.289。