113609字博士毕业论文中国医学统计的开端和历程(1840-1937)

论文类型：博士毕业论文

论文字数：113609字

论点：统计,医学,疾病

论文概述：

本文是医学博士论文，随着殖民势力的扩张，海关把针对疾病、死亡、死因的统计活动纳入到整个海关体系当中，成为了一种制度化行为。

论文正文：

第一章引言

近代以来，我国传染病频发，但预防医学发展滞后，特别是疾病调查统计起步较晚，给社会造成巨大的经济和人员损失。通过对这一时期医学统计的开始和发展的探讨，不仅可以勾勒出现代西方医学和科学方法在中国传播和影响的过程，还可以展示医学调查和统计在公共卫生中的重要意义。此外，研究这一时期的医学统计不仅可以弄清近代中国医学统计发展的总体情况，还可以掌握这一历史时期居民的健康和生活状况，弄清疾病的类型和特点。通过发病率统计，可以了解疾病在人群中的发生和流行规律，以及对居民健康和劳动能力的影响程度。因此，研究历史上的医学统计不仅可以了解中国近代公共卫生的发展，而且对现代医学的发展和公共卫生的改善也有一定的借鉴作用。医学统计也属于公共卫生领域。从以往的研究来看，国内绝大多数医学统计研究集中在统计学方法和数学分析在医学中的应用。然而，很少有人对医学统计的整体发展过程、在现代中国公共卫生领域的地位及其对社会的影响进行专门研究。作者在查阅资料的过程中，可以找到并涉及到该研究领域的一些文章和著作。
……

第二章医学统计的开始(1840-1911)

2.1晚清医学统计的原因
海关总署设有统计部门，地方海关设有统计部门，使用英美海关统计方法编制海关统计。清末有许多海关统计数据，包括统计数据收集、特别收集、杂项收集、税务部门收集和邮政收集。统计收集包括贸易统计、贸易报告和十年报告。贸易统计和贸易报告记录了进出口船舶的数量和吨位、进出口税的数额、进出口货物的数量和价值、进出口金银的价值以及填写的人数。然而，由于海关权力的丧失，海关统计也被西方殖民者用作从我国收集信息的工具。例如，海关编制的“十年报告”正是应税务总局的要求编写的。全国各地的海关部门收集和汇编其所在地区的许多政治、经济、军事、医疗和其他相关调查和统计信息。

2.2晚清医学统计活动的发展
圣雄热疗主要是根据不同职业对患者进行分类。这种统计方法的一大好处是可以清楚地看到职业和疾病之间的关系，从而有利于发现职业危害，达到预防和治疗的目的。通过以上的整理和分析，可以看出传教士医生在统计内容和统计方法上是相互交叉的，但他们是不同的，这与他们所处的环境和职业有关。然而，尽管这些传教士有意识地进行疾病调查和统计，他们很少对统计数据和结果进行医学分析和总结。究其原因，笔者认为有必要分析早期传教士在中国医疗活动的目的。此外，这一时期传教士的疾病调查和统计活动对中国并没有产生很大影响。一方面，这与缺乏系统的统计系统支持有关。20世纪以前，除了已经发布贸易收入统计数据的海关总署，“中国其他政府部门还没有采用现代统计方法进行信息发布。”当时，北京是中国数据和信息收集的中心，但“根据各省给北京的报告，统计报告远远落后于计划”另一方面，自古以来，中医就“以六气为病源，但不相信微生物感染、疾病传播和日常约定，那么卫生防疫的方法就无从谈起，各种发热和性病都是由伤寒和发热引起的，而且疾病的个性无法识别，所以调查和统计的技术很差”。这种老式的医疗程序在近代中国早期没有被打破。只有随着西医在中国的进一步发展和中国人对现代实验科学的推动，中医才逐渐走出“低端经验主义体系”。

第三章医学统计的初步发展(1912-1927).....29
3.1北洋政府时期的卫生行政.......29
3.2卫生统计机构跟踪统计活动的发展.......40
第四章医疗统计的发展和改进(1928-1937年)……69
4.1扩大医疗统计的有利因素……69
4.2参与者的多样化...................76
第五章医疗统计的影响……103
5.1促进传染病的预防和治疗........103
5.2有利于医学的发展……106
5.3促进社会现代化进程……109

第五章医疗统计的影响

5.1促进传染病的预防和治疗
医疗统计也被称为传染病流行天气观察。万物的发展都有一定的规律性，但这种规律性只能通过大量的观察和统计来解释。医学统计是帮助我们掌握人类生活和健康各种规律的指南。从现在开始，传染病仍然是影响我们生活和健康的主要因素之一。为此，我们应该始终让警察不被发现，并实施监测。为了应对它的下一次攻击，我们必须依靠长期的医学统计数据并根据其规律进行预测。俄罗斯著名统计学家亚辛曾经说过:所有疾病，尤其是流行病，不仅仅是所谓的个人疾病；在很大程度上，这是一种社会疾病。只有联合力量，即正确组织的力量，才有可能战胜这些疾病。健康统计是这里的灯塔。只有沿着这条道路，与疾病的斗争才能更近、更快、更正确地实现。

5.2有利于晚清医学的发展
由于西方医学的影响，传教士医生在中国开展了各种医疗活动。如建立西式医院，统计患者的诊疗情况；深入中国各地，在实践中调查各种疾病。建立出版物并传播大量关于医学调查的统计信息。一方面，这些活动深受西方预防医学思想的影响；另一方面，传教士在中国的疾病调查和统计活动也启发了中国人理解和重视流行病学和预防思想。特别是受海关发病率统计浪潮的影响，不仅当地的中国医生参与了流行病学的调查和报告，而且晚清政府也逐渐启动了现代卫生体系的步伐，即从古代的养生理念到现代的公共卫生体系。其中，流行病学调查和统计不仅被视为公共卫生的重要内容和特征，而且成为中国实现健康保护和发展预防医学的主要动力。
……

第六章结论晚清传教士

来华后，在中国各地开展了各种医疗活动，疾病的生死统计就是其中之一。虽然许多人主动参与统计实践，但这并没有对中国产生很大影响。除了他们来中国传播宗教和为殖民者服务的目的之外，主要原因是他们只是传教士医生的个人行为，缺乏必要的动力引擎。随着殖民势力的扩张，海关已将疾病、死亡和死因的统计活动纳入整个海关系统，这已成为一种制度化的行为。由于政治力量的影响，医疗统计也被视为海关医务人员工作的重要组成部分。虽然北洋政府的卫生行政隶属于警察系统，但国家机械警察厅对疾病的生死统计进行了必要的管理，并颁布了相应的规章制度。更突出的是与卫生统计机构史静警察局一起成立了一个示范单位，该单位试行设立了一个公共卫生办公室，并将其改为北京市第一卫生区办公室。可以说，这是现代中国统计功能的最佳模式。通过卫生部的成立和卫生法规的颁布，南京国民政府再次加强了卫生统计的职能，统计职能有从示范城市向其他城市扩展的趋势。
...................

参考文献(省略)