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慢性盆腔痛应用中医综合疗法的疗效,大连哪里可以治疗盆腔炎,盆腔炎可以治愈吗

慢性盆腔痛应用中医综合疗法的疗效

大连哪里可以治疗盆腔炎?盆腔炎能治愈吗?您好,盆腔炎应根据盆腔炎的性质采用药物和手术治疗。它还可以实现临床治愈。建议您在医生的指导下,及时到正规医院进行治疗,不要延误病情,以免影响治疗效果。

大连哪里可以治盆腔炎,盆腔炎多久能好

盆腔炎:盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症 慢性盆腔炎往往是由急性期治疗不彻底引起的,发病时间长,病情顽固。 细菌逆行感染,通过子宫、输卵管到达盆腔 但在现实生活中,它不是那个地方。

大连哪里可以治疗盆腔炎,盆腔炎可以治愈吗

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慢性盆腔痛应用中医综合疗法的疗效范文

慢性盆腔疼痛是指持续6个月以上的非周期性疼痛,疼痛部位于前腹壁和盆腔、脐或脐下的腰骶部。疼痛可能导致功能障碍或需要药物和外科治疗,严重影响患者的生活质量[1]。这种疾病大多见于育龄妇女,通常是由于盆腔炎治疗的不及时、不完全或无急性过程。或者病人自身身体虚弱的过程会延长。或炎症在下生殖道和邻近器官的扩散等。形成盆腔炎(以前称为慢性盆腔炎)的后遗症。有些盆腔炎性疾病后遗症患者会出现下腹胀、疼痛和腰骶酸痛,这种症状在月经前后会加重,性交和疲劳,临床上称为慢性盆腔疼痛[2]。

由于慢性盆腔疼痛的自然病程复杂,病程迁延,疗程长,治疗反应差,复发率高,单一疗法疗效不理想。作者对中医综合疗法,即中药内服结合离子导入治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效感到满意。结果报告如下。

临床资料

1.1一般资料于2014年7月至2015年3月在陇东大学附属医院门诊部观察。所有病例均为有性病史的已婚妇女,符合慢性盆腔疼痛的诊断标准。将122例患者按治疗顺序随机分为治疗组和对照组,每组61例。治疗组年龄29~47岁,平均(37.2±3.3)岁;病程8月至10年,平均(4.2±1.4)年。44例有急性盆腔炎史,38例有妇科手术史。

对照组年龄为27-48岁,平均(37.4±3.7)岁。病程1~9.5年,平均(4.3±1.1)年。43例有急性盆腔炎史,35例有妇科手术史。两组的一般临床资料无显著性差异(P > 0.05),具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准参照盆腔炎性疾病后遗症-妇产科慢性盆腔疼痛的诊断标准[3]制定。诊断可通过满足以下4个标准进行:①有急性盆腔炎史或无急性病史;(2)症状:盆腔疼痛,如下腹隐痛、发胀、腰骶酸痛等。,经常在疲劳、性交后和月经前后加重;低烧和疲劳;白带增多;月经失调;不孕等。③妇科检查:子宫后倾、运动受限或固定、触痛;副单侧或双侧增厚或弦状、片状、触痛,有时可触摸到触痛肿块,子宫骶骨韧带增厚、硬化、触痛;④辅助检查:b超可检测直肠外陷积液或输卵管增厚、积液或盆腔炎性包块。

1.2.2中医证候诊断标准符合《新中医临床研究指导原则(试行)》[4中寒湿瘀滞型慢性盆腔疼痛的类型。主要症状:小腹胀痛伴寒感;腰骶胀痛或冷痛不适;皮带掉落量大,白色薄。次要症状:四肢冰冷,月经期间腹痛严重,或月经推迟,量少,呈深紫色;舌脉:舌质淡而暗,苔白而厚或油腻,脉沉而紧或紧绷。上述综合征可被诊断为至少2个主要症状和3个次要症状。

1.3纳入标准①符合慢性盆腔疼痛的西医诊断标准和中医证候诊断标准;(2)年龄25~50岁;(3)进入该组前3个月未进行其他治疗。(4)知情同意并能配合随访1个月。

1.4排除标准①不符合纳入标准;(2)孕妇和哺乳期妇女;③不明原因阴道出血;④妇科肿瘤、盆腔结核等引起的慢性盆腔疼痛。⑤泌尿生殖系统急性炎症;⑥不能一起治疗的精神和神经疾病;⑦不愿意接受这种治疗的人。

治疗方法

2.1治疗组采用少腹逐瘀汤治疗。处方:炒茴香6克、炒生姜15克、赤芍15克、炒五灵脂15克、茯苓15克、党参15克、当归20克、延胡索10克、川芎10克、肉桂10克、蒲黄10克、白术10克。将上述药物用水浸泡30分钟,煎煮2次,取汁与400毫升混合均匀,每日两次空一剂,从月经干净后第3天开始,4周为一疗程,月经暂停。活血止痛汤离子导入疗法。处方:附子、乳香、没药、水蛭各10克,当归、大血藤、延胡索(醋)各30克,紫茎泽兰、泽泻、薏苡仁各15克。将上述药物常规煎煮,用纱布过滤,取汁约400~500毫升,装瓶。在每次治疗期间,服用适量的热量,每剂药物大约需要4天。用途:选用北京华谊新技术研究所生产的HY-DO2电脑中频治疗仪。患者被指示排便空并采取侧卧位。将8层6 cm×6 cm干纱布放入41~48℃的药液中充分浸泡。然后,将两个无菌长镊子拧在一起,直到它们不滴水,并包裹正负电极。正极置于腰骶区关元(位于小腹,前中线以上3英寸,脐以下)、中济(位于小腹,前中线以上4英寸,脐以下)和自贡(位于中济旁边)负极置于命门(在第二腰椎棘突下面)和肾俞(在第二腰椎棘突下面,侧开后距中线1.5英寸)。电极板用棉垫覆盖保温,用沙袋压平固定。治疗仪选择“离子导入”位置,电流强度为8-25 mA,时间为30分钟。在治疗期间,电位计旋钮根据患者对患者耐受性的适应而逐渐调整,从而患者始终保持强刺激强度,并与口服药物同步。每天一次,连续治疗4周是一个疗程。

2.2对照组给予丹复康汤(云南滇红制药有限公司生产,中药标准Z20025253),每次15 g,一天两次,空腹部给药;妇炎康胶囊(深圳佳泰药业有限公司生产,中药标准Z20050571),每次6粒,每天3次,口服。她们在月经干净后3天服用,月经连续4周暂停。

两组均接受一个疗程的治疗。

3.观察指标和统计方法

3.1观察指标在治疗前后应评分一次,以下腹痛、腰骶酸肿胀或疼痛改善为重点,并考虑妇科检查和舌脉等变化。疼痛程度评分基于数值分级法(NRS)[5]: 0~10用于表示不同程度的疼痛,0表示无痛,10表示最剧烈的疼痛,治疗前、治疗过程结束时和治疗后一个月,患者圈出最能代表疼痛程度的数字,1~3表示轻度疼痛,4~6表示中度疼痛,7~10表示重度疼痛。疗程结束后,观察并比较临床疗效,随访1个月,观察并记录复发情况。

3.2统计方法统计分析采用SPSS17.0统计软件。测量数据用x表示,治疗前后的值用配对数据检验。计数数据通过卡方检验以比率(%)表示。

4疗效标准和治疗结果

4.1疗效标准根据《新中药临床研究指导原则(试行)》[4中的相关标准制定。治愈:治疗后疼痛症状消失,NRS评分为0分;妇科检查和理化检查正常,停药后1个月内未见复发。效果显著:治疗后疼痛消失或明显缓解,评分由剧烈疼痛变为轻度疼痛,妇科检查和理化检查明显改善。效果:治疗后疼痛症状减轻,评分降低一级,妇科检查和理化检查得到改善。无效:治疗后疼痛没有减轻或恶化,妇科检查和理化检查没有改善或恶化。

4.2 2 组治疗前后 NRS 评分比较 见表 1.治疗后及随访 1 月,治疗组 NRS 评分均较治疗前下降(P

4.2 2治疗前后两组NRS评分的比较见表1。治疗后随访1个月,治疗组NRS评分均低于治疗前(P

4.3两组临床效果的比较见表2。治疗组治疗后总有效率为96.7%,对照组为81.9%。两组间差异有统计学意义(P < 0.05)。

5讨论

慢性盆腔疼痛在中国西北地区非常常见,其原因是阳虚、下焦、气血循环障碍、气化衰竭、寒湿内蕴、凝血瘀滞等内因,月经和产后卫生不良、湿毒感或护理不当、寒感和冷饮等外因,虚寒湿邪侵入,留在崇仁细胞宫,与气血竞争,导致崇仁、细胞宫、寒湿气血积聚不良而疼痛。此外,由于长期患病,疾病挥之不去,容易复发;由于实证不足,对致病因素抵抗力较弱;或者由于油脂郁结,化湿难及致病因素。综上所述,该病的病理因素主要是寒、湿、瘀、虚。病机关键是寒湿瘀血阻滞冲任子宫。因此,根据中医辨证论治精神,治疗应以温经散寒除湿、活血化瘀、止痛、扶正祛邪、夯实基础为原则。作者选择少腹逐瘀汤口服。这张处方来自“林逸盖厝”。原方用于治疗“少腹瘀血肿块疼痛,或无肿块疼痛,或少腹胀满;月经腰酸腹胀”。少腹逐瘀汤主要有两组药物。一组性味辛辣,能温下焦,健脾补肾杨琪,如茴香、生姜、肉桂。肉桂能促进血液循环,疏通经络,缓解疼痛。这是一种常用的补名药。烤姜呈黑色,入血温经止痛。另一组具有活血化瘀、行气止痛的功效,包括当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、延胡索。当归、川芎、赤芍,即四物汤,去除熟地黄的油腻味,用赤芍代替白芍,目的在于活血化瘀、消痈止痛;与延胡索配伍,活血行气,擅长治疗气滞血瘀的各种疼痛综合征。蒲黄和五灵脂被称为石小散,是专门用来治疗瘀血和下腹疼痛的。因此,少腹逐瘀汤注重温经止痛、活血化瘀。在原处方中加入苍术和茯苓,具有燥湿健脾、宁心安神的功效。当归加入原方,具有四君子汤增强机体抵抗力、巩固基础的意义。

直流电离子电渗疗法是通过将特定的脉搏波输入人体的相关穴位来刺激人体相应的经络和穴位。药物在穴位处形成离子堆,刺激穴位,逐渐进入血液和淋巴,对患病部位产生长期疗效,达到舒经活血、止痛的效果。使用时,将正极片放在关元、中集、自贡穴所在的小腹上,负极片放在命门、肾俞穴所在的腰骶部。自贡穴是治疗子宫疾病,特别是下腹疼痛和瘀血的特殊穴位。中极穴是通往细胞宫殿的大门。关元是三阴任脉的交汇处,是储存精气的地方,是呼吸的根源和活力之海,可以刺激杨琪、气血的循环。肾俞是治疗泌尿生殖系统疾病的肾俞穴。命门能补肾壮阳,增强身体抵抗力,巩固基础,防止复发。离子导入中药汤剂-活血止痛汤,主要由当归、延胡索、乳香、没药、水蛭等活血化瘀、行气止痛的药物组成。此外,泽兰、泽泻、薏苡仁还具有活血利湿、消痈解毒的功效。附子温经止痛。此外,温药液对病变部位具有烫平作用,降低了神经肌肉的兴奋性,减轻了患者的痛苦,扩张了血管,增强了血液和淋巴循环,从而促进炎性渗出物的消散和吸收,释放粘连,缓解疼痛。因此,内服加味少腹逐瘀汤结合中药离子导入治疗,不仅能缓解患者疼痛症状,防止复发,还能通过改善盆腔血液循环,消散和吸收炎症组织和瘀血阻滞,达到内外呼应,标本兼治的治疗效果。根据中医辨证论治的原则,该疗法也可推广应用于子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等妇科疾病引起的盆腔疼痛。,属寒湿瘀阻型。

[参考文献]

[1]冷金华。重视慢性盆腔疼痛的诊断和治疗[。中国实用妇产科杂志,2013,29 (3): 161。

[2]莲舫,齐聪。中西医结合妇产科[医学杂志。北京:人民卫生出版社,2012:264-271。

[3]苟文丽谢辛。妇产科[硕士]。北京:人民卫生出版社,2013:262-264。

[4]新中药临床研究指导原则(试行)[。北京:中国医学科学技术出版社,2002:243-253。

[5]田彩,陈素琴。《盆腔疼痛的病理生理学基础及研究进展》,[,1997 .中国实用妇产科杂志,2013,29 (3): 224。?????????????????????????????????????????????