不稳定心绞痛的中西医治疗效果分析,如何治疗不稳定型心绞痛？

不稳定心绞痛的中西医治疗效果分析

如何治疗不稳定型心绞痛？(1)不稳定型心绞痛具有潜在风险，应有效治疗，防止不良后果。患者应入住心脏监护病房，卧床休息，并给予β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林和静脉注射硝酸盐制剂以控制心绞痛。β受体阻滞剂与硝酸盐制剂联合使用可以减少缺血性症状复发，降低心脏和血压。

不稳定型心绞痛的治疗

1.一般治疗:卧床休息1 ~ 3天，床边24小时心电监护 呼吸困难和发绀患者应吸氧，烦躁和剧烈疼痛患者应吗啡，必要时应反复检测心肌坏死标志物 2.止痛:硝酸甘油可以口服或静脉注射。 钙通道阻滞剂对变异型心绞痛的疗效最好。 3.康康，对于一些患有心脏病的中老年人来说，心绞痛通常是由冠状动脉供血不足引起的。心肌的急性或暂时缺血和缺氧对体表疼痛有反应，其特征是胸部阵发性和挤压性疼痛，并经常伴有其他症状。 心绞痛的疼痛部位一般是胸骨的后部，即不稳定型心绞痛，这意味着它可能发展成心肌梗塞，所以治疗实际上是急性心肌梗塞和稳定型心绞痛之间的过度。 首先，通常要去医院护理治疗；第二，应加强抗心绞痛。硝化甘油通常静脉注射使用。第三，为加强血栓形成的预防，应在阿司匹林的基础上添加氯吡格雷双抗血小板，否则在严重情况下，不稳定型心绞痛是一种医疗急救。肝素和阿司匹林应在重症监护病房治疗，以降低随后心肌梗死的发生率。为了减少冠状动脉的凝血，应立即口服阿司匹林，静脉注射肝素。如果阿司匹林不能耐受或禁用，可以使用噻氯匹定或氯吡格雷代替。应用噻氯匹定时，应定期监测白细胞。由于介绍，你好。事实上，氯吡格雷不是预防血栓形成或急性冠状动脉事件的基本药物，无需冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。因此，不建议长期服用。 氯吡格雷在长期给药后可抑制血小板生成，这不利于外伤后止血。 可选用中药治疗心绞痛，二香胃之汤治疗冠心病、心绞痛见效快。

如何治疗不稳定型心绞痛？

如何治疗不稳定型心绞痛？(1)不稳定型心绞痛具有潜在风险，应有效治疗，防止不良后果。患者应入住心脏监护病房，卧床休息，并给予β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林和静脉注射硝酸盐制剂以控制心绞痛。β受体阻滞剂与硝酸盐制剂联合使用可以减少缺血性症状复发，降低心脏和血压。

不稳定型心绞痛的治疗

不稳定心绞痛的中西医治疗效果分析范文

不稳定型心绞痛是由稳定型心绞痛、急性心肌梗死和猝死之间的急性心肌缺血引起的一种综合征，[1 -2]。就不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛而言，其临床特点是临床症状多变、心电图不典型、预后差、易加重和恶化，是中老年人群中发病率较高的心血管疾病之一。在冠心病中，它是仅次于急性心肌梗死的危险临床综合征群，具有严重的潜在危险。一旦确认，卧床休息治疗应立即进行[3 -4]。目前，常规治疗方法是给予口服抗血小板聚集药物、硝酸盐、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、低分子量肝素抗凝等药物治疗，同时给予戒烟、控制血压、血糖、血脂等危险因素。如果单独的药物治疗没有得到很好的控制，也可以进行冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

然而，根据近年来的一些治疗情况，在药物治疗组中，仅用西药治疗的患者胸痛发作的次数和程度以及急性心肌梗死和猝死的发生率仍然相对较高。中医是我国的宝贵遗产，在心血管疾病的治疗中占有不可或缺的地位，1数据和方法。不稳定型心绞痛属于中医胸痹范畴，在治疗上有很大优势。从丹参中提取的醋酸镁是主要有效活性物质，具有改善微循环、抗氧化、抗血栓形成、保护血管内皮细胞等良好的作用。具有止痛、活血、通经化瘀的功效，[6 -7]。本文在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液，观察治疗前后不稳定型心绞痛的缓解情况，探讨中西医结合治疗UAP的疗效及机理，为进一步研究UAP奠定基础。

[5]

1.1一般资料:选择2013年4月至2014年4月在安康中心医院住院的84例不稳定型心绞痛患者(经冠状动脉造影证实，未经冠状动脉介入治疗)，其中男性47例，女性37例，年龄41-72岁。

将患者随机分为两组，观察组，男性24例，女性18例，其中高血压患者25例，糖尿病患者10例。对照组男性23例，女性19例，其中高血压患者26例，糖尿病患者12例。两组在性别、年龄、主要病史、诱因、病程、临床表现、心电图、血脂水平、心脏彩色多普勒超声(LVEF)、x线胸片和危险分层水平方面无显著性差异(P > 0.05)。05)。此外，除了患有肝肾功能不全、严重心力衰竭、急性心肌梗死和抗凝禁忌的患者外，所有选定的患者均符合中国医学会心血管疾病学分会[分会提出的UAP诊断标准8]。

1.2治疗方法:对照组给予常规治疗方法，即卧床休息、口服抗血小板聚集药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、他汀类调脂药物等药物治疗，同时给予戒烟、控制血压、血糖、血脂等危险因素。观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐注射液200毫克(上海鲁固制药有限公司生产)和5%葡萄糖250毫升(糖尿病患者加木糖醇注射液250毫升)，每日一次，持续2周。分别观察心绞痛的发生频率、持续时间和心电图变化。

1.3疗效判断:疗效评价标准指卫生部药品监督管理局[8号发布的心血管系统临床研究指导原则，显著效果:等效疲劳或心绞痛发作次数减少80%以上，硝酸甘油用量减少80%以上，心电图原有缺血st段恢复正常或≥0。1 mV，缺血性倒t波直立；有效:临床症状缓解，心绞痛发作减少50% ~80%，心电图缺血性ST段恢复0.05%以上。05 ~ 0。1 mV，但未达到正常水平，或主导联T波倒置变浅50%以上，或主导联T波由平变直；无效:症状没有改变，心绞痛发作次数和持续时间比治疗前减少50%或恶化，心电图没有明显改变，甚至恶化。总有效率是显效率和有效率的总和。

1.4数据处理:SPSS17。用0统计软件进行χ2检验和t检验，结果为P 2

2.1两组治疗后不稳定型心绞痛的发生率:治疗前两组不稳定型心绞痛的发生率无显著性差异。治疗2周后，观察组不稳定型心绞痛的发生率明显下降，0 . 05%。比对照组低40倍/天，差异有统计学意义(P < 0)。05)。就持续时间而言，观察组减少了0。69分钟/时间，与对照组相比有显著性差异(P

2. 2 两组不稳定心绞痛疗效比较： 治疗 2 周后，观察组显效为 13 例，显效率为 30. 95%,有效 21 例，有效率为 50. 00%,无效 8 例，总有效率高达 80. 95%,而对照组显效为 9 例，显效率为 21. 43%,有效 23 例，有效率为 54. 76%,无效 10 例，总有效率为 76. 19%,观察组总有效率比对照组提高了 4. 76%,差异显着，具有统计学意义（ P

2. 3 两组心电图改善情况比较： 治疗 2 周后，在心电图改善方面，观察组显效为 15 例，显效率为 35. 71%,有效 18 例，有效率为42. 86%,无效10 例，总有效率高达 78. 58%,而对照组显效为 12 例，显效率为 28. 57%,有效 18 例，有 效 率 为42. 86% ,无效 12 例，总有效率为 71. 43% ,观察组总有效率比对照组提高了 7. 15%,差异显着，具有统计学意义 （ P

2.2两组不稳定型心绞痛疗效比较:治疗2周后，观察组显效13例，显效30例。95%，有效21例，有效率50。00%，无效8例，总有效率80。95%，对照组9例有显著疗效，有效率为21。43%，有效23例，有效率54。76%，无效10例。总有效率为76。观察组总有效率为4。比对照组高76%，有显著性差异和统计学意义(P 2。3两组心电图改善情况比较:治疗2周后，观察组显效15例，显效35例。71%，有效18例，有效42例。86%，无效10例，总有效率高达78。对照组有效率为12例，有效率为28例。57%，有效率18例，有效率42例。86%，有效率12例，总有效率71。43%，观察组总有效率为7。比对照组高15%，差异有统计学意义(P

2.4不良反应:不良反应方面，观察组1例患者因静脉滴注速度过快出现头晕、恶心等症状。调整滴速后，不良反应消失。观察组与对照组不良反应发生率无显著性差异，也无统计学意义(P > 0.05)。05)。

3讨论

丹参是一种活血化瘀的中药。它广泛应用于冠心病、心绞痛、缺血性中风等疾病的临床治疗，并取得了良好的疗效，[9]。其主要活性成分是水溶性酸性物质——丹参酮镁及其同系物。大量文献报道指出，以丹参乙酸镁为代表的丹参多酚酸盐化合物是从中药丹参中提取的。它具有良好的抑制脂质过氧化、改善血管内皮、抗血小板聚集和5-羟色胺释放、降低血液粘度、改善心肌缺血的作用，[10]。杰夫·[11]和其他研究表明，丹参多酚酸盐还具有促进内皮细胞迁移和血管生成的作用。本研究选用的丹参多酚酸盐是从丹参药材中提取有效活性成分制成的冻干粉针剂。同时，结合常规西药治疗(口服抗血小板聚集药、硝酸盐、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和低分子量肝素抗凝治疗)，可以更好地控制不稳定型心绞痛。其胸痛发作频率、胸痛程度、硝酸甘油用量减少、心电图ST-T改善明显优于对照组，且安全可靠，无明显不良反应，与王董藩的[研究结果一致。因此，中西医结合治疗不稳定型心绞痛值得临床推广应用。

4篇参考文献

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