泌尿系统外科疾病患者运用后腹腔镜技术治疗,单孔腹腔镜子宫手术有多少个穿刺孔？反对.....
泌尿系统外科疾病患者运用后腹腔镜技术治疗
单孔腹腔镜子宫手术有多少个穿刺孔？反对...如果口服大营3-6个月后身体恢复正常，则不需要腹腔镜治疗。治愈后三个月怀孕更好。在下一次月经痉挛前14天的排卵日，性生活正常。祝愿怀孕顺利类似于电子胃镜，它是一种带有微型照相机的仪器。腹腔镜手术是使用腹腔镜和相关器械进行的手手术。
腹腔镜的特点
腹腔镜是一种用于腹内检查和治疗的内窥镜。 其实质上是一种光纤光源内窥镜，包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌注系统和成像系统 当在完全无痛的情况下应用于手术患者时，可以直接、清晰地观察患者的腹内情况，了解致病因素，并对异常情况进行手术治疗。 腹部，患者应注意个人卫生，最好用蘸有肥皂水或植物油的棉签清除脐内的污垢 手术前，应以清淡易消化的食物为主，切忌大鱼大肉，防止术后肠胀气。 同时注意调整心理状态，确保充足睡眠 1.腹部皮肤准备与一般腹部手术相同，但应特别注意脐的清洁。由于需要，在学科带头人焦万才主任医师的领导下，该科在普外科、胸外科、泌尿外科、烧伤科等常见病、多发病的诊断、治疗和康复方面取得了突出成绩。治疗了大量危重患者，如重症肝、胰、脾损伤、腹部重要血管损伤、创伤性膈疝、重症胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、烧伤等。微创外科是一个非常宽泛的概念，一项新技术和新观点 让我先用一句话来总结一下。微创手术是一种新技术、新方法和新观点，它以对患者创伤最小的方式实现或超越传统的治疗方法。 微创技术通常被称为基于内窥镜的内窥镜技术。 主要包括电视胸腔镜技术，对吗 如果有手术指征，我们通常要求患者在穿刺后6-8周考虑手术切除 附言:病人去看医生的医院看起来不错，可以进行腹腔镜前列腺癌根治术。
单孔腹腔镜子宫手术有多少个穿刺孔？反对.....
单孔腹腔镜子宫手术有多少个穿刺孔？反对...如果口服大营3-6个月后身体恢复正常，则不需要腹腔镜治疗。治愈后三个月怀孕更好。在下一次月经痉挛前14天的排卵日，性生活正常。祝愿怀孕顺利类似于电子胃镜，它是一种带有微型照相机的仪器。腹腔镜手术是使用腹腔镜和相关器械进行的手手术。
腹腔镜的特点
泌尿系统外科疾病患者运用后腹腔镜技术治疗范文
随着腹腔镜技术的不断进步和发展，腹腔镜在临床上的应用越来越广泛。为探讨后腹腔镜在泌尿外科手术中的作用，本研究对124例泌尿外科疾病患者进行了后腹腔镜治疗，应用效果显著。报告如下。
1数据和方法
1.1一般数据2013年5月至2014年7月在我院选取124例患者，男80例，女44例，年龄28-78岁，平均年龄(53.0±9.3)岁。输尿管上段结石28例，先天性肾盂输尿管连接部梗阻5例，多囊肾2例，肾囊肿23例，肾盂旁囊肿8例，肾盂癌3例，马蹄肾合并单侧无功能肾1例，无功能肾15例，巨大肾积水2例，肾结核7例，肾血管平滑肌脂肪瘤6例，肾癌16例，肾上腺肿瘤8例。术前对入选患者进行了CT、磁共振成像、静脉尿路造影、腹部平片(KUB)和尿脱落细胞学检查。
1.2术前常规检查显示患者肝、肺、心等器官无明显异常，检查对侧肾脏功能良好。对患者进行后腹腔镜手术。具体的手术方法是给病人全身麻醉，采取健康的侧卧位，并把枕头放在腰上。在第12肋下缘与腋后线1~2厘米的交界处做一个约2厘米的纵向切口，肌肉被钝性分离。切开并扩大腰背筋膜的裂口，伸入食指，向前推动腹膜形成腔隙，然后插入球囊扩张器，向膀胱内注入500~800毫升空的空气约5分钟。第二个手术孔在髂嵴和腋中线边缘上方2厘米处，然后将腹腔镜放入其中。在第10根肋骨边缘与腋前线交界处下方2厘米处做第三个手术孔，便于通过腹腔镜观察穿刺针的具体位置，并注意在此过程中不要损伤腹膜。第四个手术孔位于髂前上嵴和腋前线交界处。根据暴露的视野和缝合条件。使用超声刀和内切割器或Hem-o-lok等器械进行手术，沿纵向扩大第一手术孔后取出切除的组织，通过第二手术孔进行导管引流。
结果
2.1124例泌尿外科患者接受了36次不同手术治疗指标的输尿管切开取石术。手术时间为(53±6)分钟，术中出血量为(7±1)毫升，1例出现漏尿。肾盂成形术5例，手术时间(108±46)min，出血量(11±5)ml。并发症包括皮下气肿1例，漏尿1例。2例多囊肾减压(46±9)分钟，术中失血量(7±4)ml。并发症包括高血压1例。27例肾囊肿减压(25±9)min，术中出血量(4±1)ml。未出现并发症。肾盂癌根治术两次，手术时间(86±5)min，术中出血量(13±4)ml。未出现并发症。26例肾切除术(71 8) min，术中出血量(16 7) ml。未出现并发症。6例肾部分切除术(71±8)分钟，术中失血(16±7)毫升，1例皮下气肿。16例患者行根治性肾切除术(91±34)min，术中出血量(34±56)ml。并发症包括皮下淤血1例，腹膜损伤2例，皮下气肿1例。8例肾上腺切除(55±6)分钟，术中出血(9±7)ml。未出现并发症。
2.2疗效124例患者中，手术治疗成功117例(94.4%)。2例肾盂癌和1例巨大肾积水因肾脏大小过大导致严重粘连而无法成功治疗。4例患者因肾盂结石多而转为开放性手术，无法顺利取出。术中出现漏尿的患者，经引流和留置导尿4 ~ 7天后症状有所改善。充血或皮下气肿的病人不需要特殊治疗，他们的病情会自行缓解。对于术后高血压患者，硝普钠和吸氧治疗降压效果显著。
3讨论
本研究采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病患者124例和128例，其中117例手术成功，成功率为94.4%。后腹腔镜在球囊扩张的基础上进一步推开内窥镜下的侧腹膜，去除腹膜外多余脂肪，便于提供更大的手术操作空。由于摄像系统具有多角度观察、放大和照射的功能，可以清晰地看到狭窄腹膜后空间的局部特定解剖结构，这有利于手术治疗[1-3]的顺利实施。腹腔镜手术在临床上被认为是肾上腺切除术的黄金标准。然而，应该注意的是，后腹腔镜肾上腺切除术的困难在于分离和澄清肾上腺。手术中稍有不慎，很容易导致肾上腺损伤，因此手术中应避免直接夹住肾上腺。后腹腔镜手术创伤小，在泌尿外科疾病治疗中应用安全可靠，被临床医生和患者广泛接受。
后腹腔镜肾癌根治术的关键在于肾蒂的治疗。本研究对16例肾动脉和静脉分别进行治疗。为了有足够长的肾动脉和静脉自由，首先结扎肾动脉，然后结扎肾静脉并将其切断。其中5例给予钛夹和7根丝线结扎肾动脉和静脉。应注意控制钛夹的间距，宽度必须足够大。然后用丝线结扎两个钛夹之间的血管，固定效果更好。后腹腔镜肾结核合并巨大肾积水患者肾切除术操作困难。在治疗巨大肾积水时，应先实施肾穿刺造瘘引流，这有利于以后手术的顺利实施[4】。对于具有严重粘连的肾结核患者，当受影响的肾脏分离时，血管和肾脏容易受损，并发生大量出血。为了减少大出血的发生，超声刀可以用于分离。
综上所述，后腹腔镜治疗泌尿系统疾病安全可靠，对患者创伤小，具有深远的应用价值。
参考
[1]关军。后腹腔镜泌尿外科术后腹腔感染的临床分析。中国疾病医学杂志，2014，24(11):2771。
梁房融。腹腔镜在泌尿外科中的应用。现代预防医学，2013，40(8):1590。
[3]沈旭东。三维腹腔镜在泌尿外科中的应用。中国泌尿外科杂志，2013，34(9):712-714。
[4]阎娜群。泌尿外科腹腔镜的现状及存在的问题。中国外科杂志，2013，51(4):293-294。