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泌尿系统外科疾病患者运用后腹腔镜技术治疗,单孔腹腔镜子宫手术有多少个穿刺孔?反对.....

泌尿系统外科疾病患者运用后腹腔镜技术治疗

单孔腹腔镜子宫手术有多少个穿刺孔?反对...如果口服大营3-6个月后身体恢复正常,则不需要腹腔镜治疗。治愈后三个月怀孕更好。在下一次月经痉挛前14天的排卵日,性生活正常。祝愿怀孕顺利类似于电子胃镜,它是一种带有微型照相机的仪器。腹腔镜手术是使用腹腔镜和相关器械进行的手手术。

腹腔镜的特点

腹腔镜是一种用于腹内检查和治疗的内窥镜。 其实质上是一种光纤光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌注系统和成像系统 当在完全无痛的情况下应用于手术患者时,可以直接、清晰地观察患者的腹内情况,了解致病因素,并对异常情况进行手术治疗。 腹部,患者应注意个人卫生,最好用蘸有肥皂水或植物油的棉签清除脐内的污垢 手术前,应以清淡易消化的食物为主,切忌大鱼大肉,防止术后肠胀气。 同时注意调整心理状态,确保充足睡眠 1.腹部皮肤准备与一般腹部手术相同,但应特别注意脐的清洁。由于需要,在学科带头人焦万才主任医师的领导下,该科在普外科、胸外科、泌尿外科、烧伤科等常见病、多发病的诊断、治疗和康复方面取得了突出成绩。治疗了大量危重患者,如重症肝、胰、脾损伤、腹部重要血管损伤、创伤性膈疝、重症胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、烧伤等。微创外科是一个非常宽泛的概念,一项新技术和新观点 让我先用一句话来总结一下。微创手术是一种新技术、新方法和新观点,它以对患者创伤最小的方式实现或超越传统的治疗方法。 微创技术通常被称为基于内窥镜的内窥镜技术。 主要包括电视胸腔镜技术,对吗 如果有手术指征,我们通常要求患者在穿刺后6-8周考虑手术切除 附言:病人去看医生的医院看起来不错,可以进行腹腔镜前列腺癌根治术。

单孔腹腔镜子宫手术有多少个穿刺孔?反对.....

单孔腹腔镜子宫手术有多少个穿刺孔?反对...如果口服大营3-6个月后身体恢复正常,则不需要腹腔镜治疗。治愈后三个月怀孕更好。在下一次月经痉挛前14天的排卵日,性生活正常。祝愿怀孕顺利类似于电子胃镜,它是一种带有微型照相机的仪器。腹腔镜手术是使用腹腔镜和相关器械进行的手手术。

腹腔镜的特点

泌尿系统外科疾病患者运用后腹腔镜技术治疗范文

随着腹腔镜技术的不断进步和发展,腹腔镜在临床上的应用越来越广泛。为探讨后腹腔镜在泌尿外科手术中的作用,本研究对124例泌尿外科疾病患者进行了后腹腔镜治疗,应用效果显著。报告如下。

1数据和方法

1.1一般数据2013年5月至2014年7月在我院选取124例患者,男80例,女44例,年龄28-78岁,平均年龄(53.0±9.3)岁。输尿管上段结石28例,先天性肾盂输尿管连接部梗阻5例,多囊肾2例,肾囊肿23例,肾盂旁囊肿8例,肾盂癌3例,马蹄肾合并单侧无功能肾1例,无功能肾15例,巨大肾积水2例,肾结核7例,肾血管平滑肌脂肪瘤6例,肾癌16例,肾上腺肿瘤8例。术前对入选患者进行了CT、磁共振成像、静脉尿路造影、腹部平片(KUB)和尿脱落细胞学检查。

1.2术前常规检查显示患者肝、肺、心等器官无明显异常,检查对侧肾脏功能良好。对患者进行后腹腔镜手术。具体的手术方法是给病人全身麻醉,采取健康的侧卧位,并把枕头放在腰上。在第12肋下缘与腋后线1~2厘米的交界处做一个约2厘米的纵向切口,肌肉被钝性分离。切开并扩大腰背筋膜的裂口,伸入食指,向前推动腹膜形成腔隙,然后插入球囊扩张器,向膀胱内注入500~800毫升空的空气约5分钟。第二个手术孔在髂嵴和腋中线边缘上方2厘米处,然后将腹腔镜放入其中。在第10根肋骨边缘与腋前线交界处下方2厘米处做第三个手术孔,便于通过腹腔镜观察穿刺针的具体位置,并注意在此过程中不要损伤腹膜。第四个手术孔位于髂前上嵴和腋前线交界处。根据暴露的视野和缝合条件。使用超声刀和内切割器或Hem-o-lok等器械进行手术,沿纵向扩大第一手术孔后取出切除的组织,通过第二手术孔进行导管引流。

结果

2.1124例泌尿外科患者接受了36次不同手术治疗指标的输尿管切开取石术。手术时间为(53±6)分钟,术中出血量为(7±1)毫升,1例出现漏尿。肾盂成形术5例,手术时间(108±46)min,出血量(11±5)ml。并发症包括皮下气肿1例,漏尿1例。2例多囊肾减压(46±9)分钟,术中失血量(7±4)ml。并发症包括高血压1例。27例肾囊肿减压(25±9)min,术中出血量(4±1)ml。未出现并发症。肾盂癌根治术两次,手术时间(86±5)min,术中出血量(13±4)ml。未出现并发症。26例肾切除术(71 8) min,术中出血量(16 7) ml。未出现并发症。6例肾部分切除术(71±8)分钟,术中失血(16±7)毫升,1例皮下气肿。16例患者行根治性肾切除术(91±34)min,术中出血量(34±56)ml。并发症包括皮下淤血1例,腹膜损伤2例,皮下气肿1例。8例肾上腺切除(55±6)分钟,术中出血(9±7)ml。未出现并发症。

2.2疗效124例患者中,手术治疗成功117例(94.4%)。2例肾盂癌和1例巨大肾积水因肾脏大小过大导致严重粘连而无法成功治疗。4例患者因肾盂结石多而转为开放性手术,无法顺利取出。术中出现漏尿的患者,经引流和留置导尿4 ~ 7天后症状有所改善。充血或皮下气肿的病人不需要特殊治疗,他们的病情会自行缓解。对于术后高血压患者,硝普钠和吸氧治疗降压效果显著。

3讨论

本研究采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病患者124例和128例,其中117例手术成功,成功率为94.4%。后腹腔镜在球囊扩张的基础上进一步推开内窥镜下的侧腹膜,去除腹膜外多余脂肪,便于提供更大的手术操作空。由于摄像系统具有多角度观察、放大和照射的功能,可以清晰地看到狭窄腹膜后空间的局部特定解剖结构,这有利于手术治疗[1-3]的顺利实施。腹腔镜手术在临床上被认为是肾上腺切除术的黄金标准。然而,应该注意的是,后腹腔镜肾上腺切除术的困难在于分离和澄清肾上腺。手术中稍有不慎,很容易导致肾上腺损伤,因此手术中应避免直接夹住肾上腺。后腹腔镜手术创伤小,在泌尿外科疾病治疗中应用安全可靠,被临床医生和患者广泛接受。

后腹腔镜肾癌根治术的关键在于肾蒂的治疗。本研究对16例肾动脉和静脉分别进行治疗。为了有足够长的肾动脉和静脉自由,首先结扎肾动脉,然后结扎肾静脉并将其切断。其中5例给予钛夹和7根丝线结扎肾动脉和静脉。应注意控制钛夹的间距,宽度必须足够大。然后用丝线结扎两个钛夹之间的血管,固定效果更好。后腹腔镜肾结核合并巨大肾积水患者肾切除术操作困难。在治疗巨大肾积水时,应先实施肾穿刺造瘘引流,这有利于以后手术的顺利实施[4】。对于具有严重粘连的肾结核患者,当受影响的肾脏分离时,血管和肾脏容易受损,并发生大量出血。为了减少大出血的发生,超声刀可以用于分离。

综上所述,后腹腔镜治疗泌尿系统疾病安全可靠,对患者创伤小,具有深远的应用价值。

参考

[1]关军。后腹腔镜泌尿外科术后腹腔感染的临床分析。中国疾病医学杂志,2014,24(11):2771。

梁房融。腹腔镜在泌尿外科中的应用。现代预防医学,2013,40(8):1590。

[3]沈旭东。三维腹腔镜在泌尿外科中的应用。中国泌尿外科杂志,2013,34(9):712-714。

[4]阎娜群。泌尿外科腹腔镜的现状及存在的问题。中国外科杂志,2013,51(4):293-294。