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Ⅳ期压疮患者远程家庭护理的疗效观察,哪种品牌的防褥疮气垫更适合家庭护理床?

Ⅳ期压疮患者远程家庭护理的疗效观察

哪种品牌的家庭护理床专用防褥疮气垫更好?气垫不透气。长期说谎也对老年人的皮肤有害。您可以给老年人提供一个完整的尿液和粪便护理床,不仅可以帮助老年人翻身坐起,还可以提供一个特殊的褥疮预防床垫。最重要的是它能自动收集和清洁老年人的尿液和粪便,温水清洁和热风干燥老年人的私处,这样可以救人。

褥疮的家庭护理常识有哪些

首先,为了避免局部的长期压力:应该鼓励和帮助卧床不起的病人经常变换体位,一般每2-3小时翻身一次,最多4小时,必要时每小时翻身一次 在易于按压的地方,应垫上气环、海绵垫或软枕。 二、定期检查、按摩受压部位 每天早晚用温水擦澡或按摩。 如果找到压力接收部件,

哪种品牌的防褥疮气垫更适合家庭护理床?

哪种品牌的家庭护理床专用防褥疮气垫更好?气垫不透气。长期说谎也对老年人的皮肤有害。您可以给老年人提供一个完整的尿液和粪便护理床,不仅可以帮助老年人翻身坐起,还可以提供一个特殊的褥疮预防床垫。最重要的是它能自动收集和清洁老年人的尿液和粪便,温水清洁和热风干燥老年人的私处,这样可以救人。

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Ⅳ期压疮患者远程家庭护理的疗效观察范文


迄今为止,压疮仍然是一个严重的健康问题和世界性问题。大量数据表明,高发病率[1]和高治疗费用1数据和方法给社会和家庭带来沉重负担。我院近年来的统计显示,87.3%的压疮患者来自院外(家庭和基层医院等)。),并且不在家住院的压疮发生率为50%1.1一般信息,而患有ⅳ期非手术压疮的患者的愈合时间通常需要2个月以上2012年7月至2014年7月,我院伤口造口术护理门诊共收治8例院外压疮患者,其中男性6例,女性2例,年龄7-52岁,平均29.5岁。省外2例,市外3例,市内3例。基础疾病中,脊髓肿瘤1例。压疮位于骶尾部。压疮大小为11厘米×12厘米×3厘米,尾骨可见。截瘫2例。压疮位于骶尾部。1例4厘米× 3厘米× 2厘米,12点爬行7厘米。坏死尾骨可见。另一例大小为4厘米×5厘米×1厘米。脑梗死1例。压疮位于右髋关节大转子,大小为4cm×3cm×1cm。脑出血2例,压疮1例位于右髋部,大小为4cm×3cm×0.5cm,另1例位于背部,大小为5cm×3cm×1cm。糖尿病1例,压疮部位为右脚外踝,大小为3厘米×2厘米×0.5厘米;帕金森综合征1例,压疮位于左脚外踝,大小3厘米× 2厘米× 0.5厘米。8例均为隐形,深度0.5 ~ 7.0厘米,住院时间2~5周。。目前,三级医院人满为患,仅通过缩短平均住院时间很难治愈压疮。因此,当基础疾病稳定,压疮创面未愈合时,压疮患者可以出院或转送当地医院,可以弥补患者尽快返回社区和家庭的缺陷。然而,网络平台的建立无疑已经成为提供持续护理的有效方式之一1.2方法,使用方便、经济和快速的网络服务应该是未来持续护理的最佳选择之一远程家庭护理持续2~8个月。全程护理由德国慢性伤口协调委员会发布的ICW(慢性伤口愈合倡议)提供?莱茵兰(德国莱茵集团)临床高级执业护士质量认证伤口治疗师证书。。有鉴于此,笔者通过网络和电子通讯技术的快速发展,利用微信、QQ、电子邮件、电话等网络通讯方式,为8例ⅳ期压疮患者提供了远程家庭护理,收到了良好的效果。报告如下。

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1.2.1住院期间的压疮治疗

8例压疮患者的伤口首次50%~100%覆盖有黄色和/或棕色分泌物和坏死组织,并有饱和分泌物和异味。采用保守手术清创加自溶清创,自制封闭负压引流,局部应用银离子抗菌敷料1~2周,去除坏死组织,直至创面75%以上为红色肉芽组织。

1.2.2排放前指南

教育家庭成员和患者有关压疮的知识,教家庭成员使用减压器具,放置肢体功能位置,个性化转动技巧,均衡营养摄入,一次性敷料粘贴技巧等。了解伤口敷料更换的时机,学习简单的皮肤消毒技术和用手机拍摄伤口照片的技巧等。,并学会测量上臂的外周直径和肩胛骨下的皮脂厚度以测量患者的营养状况等。出院前应进行评估,使其达到合格标准。

1.2.3家庭护理用品的制备

一次性小包装消毒用品(碘伏、生理盐水、棉签、棉球、纱布)和伤口功能敷料(康舒灵、藻酸盐、水胶体、泡沫敷料、清创胶等)。),根据患者出院时的伤口情况,在卡片上详细记录手术过程和步骤、每一步使用的物品和注意事项,并将QQ、微信、电话、电子邮件等电子联络工具交给家人或患者。

1.2.4远程家庭护理

1.2.4.1压疮治疗定期远程综合评价和指导是一项系统工程,需要患者及其家属的充分参与。在调整患者皮肤和骨过程表面的外部压力、肢体功能活动和皮肤清洁的同时,还调整了患者的内部营养状况,形成了一种新型的治疗关系,在这种关系中,患者和家属积极地相互合作进行治疗,这对在压疮治疗中取得良好的效果[4]是极其重要的。创伤治疗师通过远程通信工具(微信、QQ、邮箱等)指导家庭成员为远程创伤更换敷料。)。家庭成员和患者将每周1-2次向创伤治疗师发送至少2张伤口照片(当敷料被揭开时和清洗后)。同时,创伤治疗师将解释所使用的敷料、伤口渗出物的量、敷料更换的时间、患者的感觉等,创伤治疗师将根据患者的情况给出指示。通过与家人或患者沟通,除了伤口评估外,还结合基础疾病对患者的饮食、营养、睡眠、排泄和减压护理措施的实施进行综合评估,以指导伤口换药和相关疾病的康复指导(如肢体功能锻炼、血糖监测、饮食指导等)。)。在特殊情况下,建议患者到当地医院进行相关测试和检查。本组52岁男性骶尾部压疮患者来自其他省份,创面较大(11cm×12cm×3cm)。由于其病情严重(脊髓肿瘤未接受手术)、体位受限、出汗过多、睡眠和营养不良以及可能的电解质紊乱,建议到当地医院进行全身辅助治疗。整个伤口换药都是由家人操作的。经过8个月的家庭护理,病人的骶尾部压疮痊愈了。

1.2.4.2创伤造口专科门诊的非正规门诊随访为专科护士提供了一个发达的空室。然而,对于患者来说,由于时间和地理限制,有时不可能定期返回诊所[5]。来自其他省份的患者只能接受远程护理指导。对于省市的患者,建议每月到门诊随访一至两次,通过综合评估和重点指导带回相应的伤口护理用品。六名离医院稍近的患者来到诊所进行随访,直到压疮愈合或好转。

1.2.4.3对家庭成员的支持和对ⅳ期压疮愈合的鼓励是一个缓慢的过程,为家庭成员提供精神支持非常重要。创伤治疗师通过与家庭成员的沟通了解家庭成员的心理负担,及时给予心理支持,赞扬所取得的成就,使家庭成员和患者对治愈充满希望。根据患者的治疗情况,及时运送物品进行补充,以便治疗和护理能够继续进行。对于愈合的伤口,解释预防对防止再次挤压的重要性。

结果

8名患者中,最长距离家庭护理时间为8个月,最短时间为2个月,7名患者由家属操作,1名患者自行操作。来自其他省份的两名患者在整个过程中接受了远程指导。全省6例患者平均4次门诊就诊,7例痊愈,1例好转(糖尿病患者,截瘫32年,骶尾部压疮10年,2例手术未愈)。压疮面积4厘米×3厘米×2厘米,采用7厘米远程家庭护理6个月。伤口悄悄地愈合,由于创面周围有白色疤痕组织,留下1.5厘米×1.0厘米×0.5厘米的创面)。

3讨论

3.1远程家庭护理是对持续护理服务的补充和改进,节约了社会资源

美国流动护理协会将远程护理定义为通过在[护理实践中传输、管理和协调电子通信技术向客户提供的保健和护理服务。远程护理在远程监测老年缺血性心脏病患者[8]和胎儿监测孕妇[9]方面取得了良好的效果。

作为远程家庭护理中的远程家庭护理,其服务对象不仅是个体患者,也是患者的家庭。动员患者家属积极参与患者保健活动是[远程家庭护理的特点之一。陈嬴政等人[11]基于手机多媒体信息,对下肢慢性溃疡的治疗进行了成本效益分析,得出基于多媒体信息平台的远程伤口治疗与传统门诊换药治疗相比,不会显著增加伤口治疗的人力资源和治疗成本,但可以降低并发症的发生率和治疗时间。由于每条彩信的成本很高,作者可以通过免费无限网络或每月手机互联网通讯平台(微信、QQ、电子邮件等)随时随地轻松快捷地解决远程患者的健康问题。),与多媒体消息相比,节省了金钱和麻烦。远程家庭护理突破了空的限制,可以帮助压疮患者继续家庭护理,满足[偏远地区12]和行动不便患者的医疗护理需求。ⅳ期压疮非手术治疗时间长,愈合缓慢。通过远程家庭护理指导家庭成员在家护理,这使得标准化治疗得以继续,并且方便、经济和实用。

3.2全面准确的评估是成功实施远程家庭护理的基础

对压疮实施远程家庭护理,必须由一名资深责任护士负责住院期间压疮的治疗和护理,具有全面的专业知识、丰富的临床经验,掌握住院期间患者的病情和治疗过程,并能够及时回答和提供指导。出院前,必须对家庭成员、病人、伤口等进行全面准确的评估。家庭成员评价:首先,家庭成员应该有信心和勇气积极配合治疗,并对医务人员有绝对的依从性和信任。住院期间,他们多次观察并掌握了简单的换药方法。二是初中以上学历,会使用网络通信技术;第三,为了有一定的经济基础,功能性伤口敷料确实能延长更换时间和促进伤口愈合,但要有一定的成本,8名患者平均每人花费1200元以上。由于压疮愈合缓慢,治疗过程漫长,家庭成员身心疲惫,护士在进行伤口指导的同时,需要给予家庭成员和患者精神上的鼓励和支持。患者评价:基础疾病稳定,一般情况良好,营养适中,需要积极配合治疗。创面要求:必须是经过医院清创,感染得到控制,基底红色肉芽超过75%,伤口边缘整齐,周围肤色正常的创面。

3.3家庭护理产品应该改进

家庭护理产品最好是无医疗背景家庭的一次性小包装产品。除康淑玲外,病人带回家的所有物品都是一次性小包装物品,操作方便,不易污染。康舒灵是一种管状含银水凝胶敷料,用于新鲜肉芽,在保持适当湿度的同时防止感染。每次使用时,用无菌棉签挤压,直接涂在伤口表面,外层用敷料包裹。家庭成员易于操作。

3.4远程家庭护理需要持续改进

8例压疮的成功治疗结果表明,远程家庭护理使家庭继续压疮的治疗和护理成为可能。与住院相比,节省了医疗资源,方便了患者。然而,医务人员很少或没有与病人直接接触,几乎所有的手术都是由家庭成员或病人自己完成的。愈合时间是否长于住院时间仍需不断探索。

参考:

[1]伍德伯里·马丁·路德·金,霍顿·彭佩英.加拿大卫生保健机构中压疮的流行病学[.奥斯特罗姆创伤管理,2004,50(10):22-38。

[2]庞贝·米问:“伤口负担”在确定与伤口护理相关的成本中的作用[。奥斯特罗姆创伤管理,2001,47(3):65-71。

[3]袁鲍方,徐徐娟,卢冯英,等.远程护理咨询在社区压疮护理中的应用[.中国现代护理杂志,2012,18 (10): 1180-1182。

[4]蒋栖霞、李小华、胡苏秦等。三种清创方法结合整体护理干预治疗压疮的效果[。护理科学杂志,2010,25 (8): 4-6。