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28364字留学生论文探讨溃疡性结肠炎中医证候要素分布规律的临床流行病学方法

论文类型:留学生论文
论文字数:28364字
论点:溃疡性,结肠炎,中医
论文概述:

本研究通过采用临床流行病学方法,以济南市中医院、山东省中医院和山东省省立医院门诊及住院溃疡性结肠炎患者的临床资料为依据,对溃疡性结肠炎中医证候要素分布规律进行探讨。分析研究

论文正文:

前言:本研究以济南中医医院、山东中医医院和山东省立医院溃疡性结肠炎门诊和住院患者的临床流行病学方法和临床资料为基础,探讨溃疡性结肠炎中医证候要素的分布。分析研究溃疡性结肠炎证候要素的分布规律,为溃疡性结肠炎的辨证治疗提供依据。方法:由本硕士论文中心完成。

目前,在医学领域还没有根治溃疡性结肠炎的方法。西药靶向性明确,疗效好,但副作用大或价格较高,患者依从性差。中医药的长期临床实践为溃疡性结肠炎的治疗提供了丰富而宝贵的经验。中药具有副作用小、远期疗效好、症状明显改善、并发症减少、价格低廉等特点,因而比西药具有更大优势。证候是指疾病过程中的某一阶段或某一类型的病理概括。它包括病因、疾病部位、疾病性质以及致病因素与阳性因素的关系。它总结了疾病发展某一阶段的病理变化。证候要素,即辩证法的基本要素,是辩证法的关键,是建立以证候要素为核心的辩证统一体系的基础参考:。

辨证论治是中医临床科学的精髓。虽然2003年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会重庆会议制定了《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗方案(草案)》,但在临床实践中,中医对疾病的辨证分型表达了自己的看法,缺乏统一性,这在一定程度上影响了辨证的准确性,从而从根本上影响了治疗效果。为了进一步探索溃疡性结肠炎中医证候要素的分布规律,通过对100例溃疡性结肠炎患者的一般资料和中医四诊等临床资料的收集、辨证、分类和统计分析,为溃疡性结肠炎的中医辨证治疗提供客观的参考依据,从而提高该病的临床诊疗水平。

临床研究
临床资料
一、病例选择标准
(一)西医诊断标准
参考中国医学会消化系统疾病学会炎症性肠病协作组关于中国炎症性肠病诊断和治疗标准的共识意见(讨论稿)2007年5月[63]。
1。
的临床表现包括持续或复发性腹泻、水样脓液和带腹痛的血便、急性下坠和不同程度的全身症状。病程4-6周以上,有关节、皮肤、眼睛、口腔、肝胆等肠外表现。
2。结肠镜检查:
(l)静脉纹理模糊、无组织或消失、充血、水肿、脆弱、出血和脓性分泌物粘连。泡芙球薄膜是粗颗粒和细颗粒也很常见。
(2)在明显的病变处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡。
(3)对于慢性病变,结肠袋变浅、变钝或消失,假息肉和脑桥肿胀等。
3。钡灌肠检查:
(1)薄膜粗糙和/或颗粒样变化。
(2)肠管边缘呈锯齿状或毛刺状,肠壁有多个小的充盈缺损。
(3)肠管缩短,眼袋像铅管一样消失。
4。Bo膜病理检查:
(1)活跃期:
①内膜弥漫性和慢性炎症细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润;
②隐窝内可见急性炎性细胞浸润,尤其是上皮细胞间中性粒细胞浸润和隐窝炎症,甚至形成隐窝脓肿,可塌陷至固有层。
③隐窝上皮细胞增殖和杯状细胞减少;
④牛被膜表面可见糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生;
(2)缓解期:
①中性粒细胞消失,慢性炎症细胞减少;
②墓穴的大小和形状不规则且杂乱无章。
③腺上皮和肌被膜之间的间隙变宽;
④潘氏细胞化生。
5。手术切除标本的病理检查可以从宏观和组织学上揭示溃疡性结肠炎的上述特征。
在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核、结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等感染性结肠炎的基础上,可根据以下诊断标准进行诊断:
(1)临床怀疑有上述典型临床表现者,并安排进一步检查。
(2)如果同时患有1项和2项或3项中的任何一项,则可诊断为该疾病。
(3)若增加4或5项病理检查的特征性改变,可作出诊断
(4)若首发病例、临床表现和结肠镜检查改变不典型,则暂不诊断溃疡性结肠炎,可随访3-6个月观察发病情况。
(5)结肠镜检查发现的轻度直肠乙状结肠炎不能等同于溃疡性结肠炎。应观察病情的变化,并仔细查找原因。

[5]

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目录:
摘要3-4[/Br/]摘要4-5
引言8-9
临床研究9-16
一、病例选择标准9-14
(一)西医诊断标准9-11
(二)标准11-12
(3)标准12-13
(4)病例纳入标准13
(5)病例排除 一般数据分布16-17
(一)年龄和性别分布16
(二)溃疡性结肠炎病程的构成为16-17
(3)溃疡性结肠炎的发病机制、诱发因素和加重因素为17
(4)溃疡性结肠炎患者的饮食偏好为17
(5)溃疡性结肠炎的职业分布为17
。 溃疡性结肠炎症状分布17-19
iii。溃疡性结肠炎活跃期和缓解期的分布19-20
iv。溃疡性结肠炎中医证候要素分布20-25
(一)溃疡性结肠炎证候要素组合分布20-21
(二)溃疡性结肠炎活动期和缓解期证候要素发生率分布21
(3)溃疡性结肠炎症状与证候要素相关性21-23
(4)溃疡性结肠炎舌象与证候要素相关性23
(5)溃疡性结肠炎脉象与证候要素相关性23-25[ 一、疾病名称演变25
二、病因病机25-28
(一)外感六邪25-26
(二)饮食不当26-27
(三)内伤七情27
(四)传递变化27
(五)血瘀阻滞27-28
3100溃疡性结肠炎患者血流调节结果分析28-29[/br// 缓解期分析29
五、症状因子分布统计分析29-31
(一)症状因子总分布29-30
(二)症状因子活动期、缓解期分布分析30-31
...Br/]参考文献34-36
摘要36-46
附录46-48
致谢48-49
详细摘要49-54洪袁舒。中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展[。《中医药先驱报》,2007,(04)。

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