论文范文门诊抗生素应用探讨

论文类型：论文范文

论文字数：

论点：抗菌,药物,处方

论文概述：

医学论文：浅议门诊抗菌药物的应用情况 由硕士毕业论文中心，硕士论文组整理提供，本文阐述了浅议门诊抗菌药物的应用情况

论文正文：

医学论文:抗菌药物在门诊的应用由硕士论文中心和硕士论文组提供。本文阐述了抗菌药物在门诊的应用。

抗菌药物是目前市场上最广泛使用的药物。对我院2007年11月至2008年4月抗菌药物使用情况进行统计分析，并根据分析结果，提出合理使用抗菌药物的干预措施。
1数据与方法
从我院2007年11月至2008年4月6个月门诊处方中随机抽取4200张处方，包括妇科、儿科、呼吸科、骨科、心血管科、肾内科、外科等。对处方中抗菌药物的种类、方式、频率、联合使用及合理性进行综合统计分析。
2结果
2.1抗菌药物的使用率和途径4200张处方中，抗菌药物1248张，占29.71%。1248张处方中，1024张为一次性抗菌药物，占82.05%。两种抗生素处方207张，占16.59%。三级及以上抗生素处方17张，占1.36%。
抗菌药物使用方式中，口服处方950张，占76.12%；注射用抗菌药物处方200张，占16.03%；外用抗菌药物处方98张，占7.85%。[/BR/] 2.2抗菌药物种类头孢菌素类是最常见的抗菌药物，占38.78%；其次是大环内酯类(20.67%)。氨基糖苷类使用最少，只有0.24%，如表1所示。表1门诊处方中抗生素的种类和组合[/BR/]抗生素处方数/组成比/%其他抗生素联合使用头孢菌素类48438.78大环内酯类、喹诺酮类、青霉素类大环内酯类25820.67青霉素类、头孢菌素类、厌氧喹诺酮类21517.23厌氧菌、青霉素类、头孢菌素类、青霉素类、12910.34大环内酯类、抗厌氧菌、头孢菌素类、抗厌氧菌、12610.1喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类 这低于卫生部规定的抗菌药物使用率低于50%，也低于[1]30%的国际平均水平。 因此，我院门诊抗菌药物的使用率基本合理。单用抗生素使用率较高，为82.05%，双用抗生素使用率为16.59%，三用及以上抗生素使用率仅为1.36%。其中，三联疗法仅限于一些复杂的多重感染和需要长期药物治疗的慢性病，如肺结核。可见，我院临床医师能够遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，明确联合效果，有针对性、稳步选择联合药物。
我院门诊抗菌药物的使用一般为口服，这与口服给药的方便性有关。口服药物用于注射抗菌药物后的维持治疗。另一方面，也表明大多数医生能够掌握用药指征，合理选择用药途径。[/BR/]头孢菌素类占门诊抗菌药物的38.78%，居首位。第二代和第三代头孢菌素类药物抗菌谱广、安全性高、剂型多样，在我院抗感染药物中发挥着重要作用。阿奇霉素作为大环内酯类药物的代表，是一种有效的广谱药物，因其对支原体感染非常有效，不良反应少，半衰期长，患者依从性好，特别适合儿科用药。因此，在儿科剂量相对较大。喹诺酮类药物因其抗菌活性强、抗菌谱广而被广泛应用于肠道、泌尿、妇产科。它们主要用于泌尿生殖道感染、肠道感染和一些g细菌感染。氨基糖苷类药物具有严重的耳毒性和肾毒性，临床应用较为谨慎。一般来说，它们主要是外用的，如滴眼液。
在统计过程中，笔者发现抗菌药物的处方中没有细菌感染治疗，如病毒性感冒抗菌药物的使用，一些无适应症抗菌药物的预防性使用，以及患者自己提出的抗菌药物处方，这些都是抗菌药物滥用的原因之一。我院药剂科有专人负责门诊抗菌药物的使用评价。不合理用药和干预意见直接反馈给临床医生，有效减少抗菌药物不合理使用的发生。
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