论文范文中医药治疗Sudeck骨萎缩20例

论文类型：论文范文

论文字数：

论点：骨折,萎缩,固定

论文概述：

医学论文：中医综合治疗Sudeck骨萎缩实例 由硕士毕业论文中心，硕士论文组整理提供，本文阐述了中医综合治疗Sudeck骨萎缩实例

论文正文：

医学论文:硕士论文中心和硕士论文组提供了苏迪克骨萎缩中医综合治疗的实例。本文阐述了中医综合治疗苏德克骨萎缩的实例。

1995年6月至1998年10月，采用中药内服、外洗和功能锻炼治疗21例Sudeck骨萎缩，取得了满意的效果。总结报告如下。

临床资料

其中男性4例，女性17例。40岁以下2例，40-60岁16例，60岁以上3例。20例合并Colle骨折，1例合并跖骨骨折。石膏固定14例，夹板固定7例。骨折复位固定后2 ~ 7周发生骨萎缩。

治疗方法

2.1中药内服用于健脾燥湿、补肾壮骨。健脾壮骨方:茯苓30g、白术30g、薏苡仁30g、杜仲15g、补骨脂10g、续断20g、骨碎补20g、防己10g、桃仁10g、红花6g、威灵仙12g、桂枝12g加入上肢；15g下肢加牛膝；如果疼痛更严重，每份加入6g奶粉；四肢麻加蚯蚓30g；寒肢生姜8g，每日1剂，水煎两次。

2.2透骨草30克、伸筋草20克、川芎9克、草乌各10克、红花9克、苏木9克、海桐皮12克、当归12克熏洗。将上述药物倒入中盆，与冷水混合半盆，煮沸，先用热空气熏蒸患处，然后用药液浸泡清洗，2日一剂，早晚各一次，每次20-30分钟。医学教育/网络收藏

2.3如果骨折通过功能锻炼临床愈合，应尽快解除外固定。如果没有愈合，去掉石膏并用夹板固定。主动活动应作为主体，轻度被动活动应协调一致。标准应该是受影响部位的轻微疼痛是可以忍受的。每天4 ~ 6次，后期适当增加。休息时抬起受影响的肢体。

治疗结果

本组21例患者，治疗后5 ~ 15天疼痛明显缓解，20 ~ 40天肿胀消退，手指(趾)运动基本恢复，60 ~ 80天x光片显示骨质疏松症明显改善。随访半年至一年，除1例创伤性关节炎引起的腕部疼痛和1例内分泌紊乱引起的全身性骨质疏松症外，所有患者均无肿胀和疼痛，活动自如，手(足)无骨质疏松症。

4讨论

Sudeck骨萎缩，也称为创伤性骨营养不良，是由创伤引起的局部骨质疏松症。病变经常累及手掌和手指，偶尔累及足部。科勒骨折最有可能发生，伴有剧烈疼痛、手指纺锤肿胀、皮肤蓝紫色、弹性差和关节僵硬。x光片显示掌骨和指骨广泛骨质疏松[1]。骨折后，手(脚)的机械负荷和肌肉拉力降低，骨代谢处于负平衡。固定后静脉回流不畅引起的局部疼痛和反射引起交感神经紊乱，引起血管舒张、血瘀、水和血浆蛋白渗出增加、骨、皮肤和肌肉血管窦组织肿胀。局部环境酸度的增加加速了骨中胶原蛋白和羟基磷灰石的溶解，富含酸性磷酸酶和溶酶体酶的破骨细胞是活跃的，导致局部骨质疏松症[2]。这种疾病主要是中老年人所患。中医辨证属脾肾两虚，水郁血瘀所致。肾控制骨骼并产生骨髓。当肾精不足以填充骨骼时，就会发生骨质疏松症。长期卧病在床，长期卧病在床，会损气阻脾，气血生化源不足，脾失健运，水瘀互结，梗阻导致疼痛。另一方面，“缺乏能引起疼痛，补充神奇的力量”。如果盲目使用肾，血肉之躯也会阻碍脾，滋养骨髓的精华也是被动的。因此，治疗方法是健脾补肾，化瘀利水。杜仲、补骨脂、续断、骨碎补用于补肾壮骨。茯苓、白术、薏苡仁、防己、健脾利湿；桃仁和红花活血化瘀；精灵仙祛风除湿，解除苦与痛；桂枝和牛膝被引入经络。配合中药熏蒸、舒筋活络、疏通毛孔、活血止痛。早期去除外固定，加强功能锻炼，增加局部机械刺激骨负荷，促进骨代谢和骨量增加。科勒骨折是一种简单而常见的骨折，但苏德克骨萎缩发生后，患者痛苦极大，四肢废用，病程长。我们采用中药内服、熏洗，配合功能锻炼，真正体现了中医治疗骨折“内外兼顾、筋骨并重”的原则。疗效好，见效快，大大减轻了患者的痛苦。

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