出生前胰腺内外分泌腺的发生、发育及影响因素,人体最重要的内分泌腺、最大的内分泌腺和最大的外分泌腺...
出生前胰腺内外分泌腺的发生、发育及影响因素
一些激素由最重要的内分泌腺、最大的内分泌腺和最大的外分泌腺分泌...人体垂体能调节其他内分泌腺体的活动，并能分泌促甲状腺激素、促性腺激素和生长激素。垂体在内分泌系统中处于举足轻重的地位，是最重要的内分泌腺体。胰岛分散在胰腺中。分泌的胰岛素可以调节糖的代谢，分泌不足容易导致糖尿病。甲状腺是人体中最大的。
胰腺是内分泌腺还是外分泌腺？
胰腺分为两部分:外分泌腺和内分泌腺。 1.外分泌腺由腺泡和腺管组成。腺泡分泌胰液，胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。 腺管是胰液排出的通道。胰液通过胰管排入十二指肠，具有消化蛋白质、脂肪和糖的功能。 2.当胰腺是不同大小的内分泌腺时，内分泌腺分泌激素(胰岛素)。内分泌腺没有导管。当胰腺是外分泌腺时，分泌物质直接进入血液循环并分泌胰液。胰液通过导管流入小肠 外分泌腺是需要通过导管排泄的物质。外分泌腺分泌的物质通过导管输送，不进入血液。内分泌腺分泌的物质不通过管道，而是直接进入血液，通过血液循环输送到各种组织细胞，参与生理活动的调节。 肝脏分泌胆汁，胆汁通过胆管输送到小肠，参与脂肪的消化。 皮脂腺主要位于头发中。人体内的腺体包括内分泌腺和外分泌腺:皮脂腺、汗腺、唾液腺等。它们的分泌物通过导管排出，所以这些腺体被称为外分泌腺。没有导管，分泌物直接进入腺体的毛细血管，当血液在全身循环时，这些腺体被称为内分泌腺。胰腺有内分泌和外分泌部分，
人体最重要的内分泌腺、最大的内分泌腺和最大的外分泌腺...
一些激素由最重要的内分泌腺、最大的内分泌腺和最大的外分泌腺分泌...人体垂体能调节其他内分泌腺体的活动，并能分泌促甲状腺激素、促性腺激素和生长激素。垂体在内分泌系统中处于举足轻重的地位，是最重要的内分泌腺体。胰岛分散在胰腺中。分泌的胰岛素可以调节糖的代谢，分泌不足容易导致糖尿病。甲状腺是人体中最大的。
胰腺是内分泌腺还是外分泌腺？
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为了了解遗传学与临床的关系，有必要回顾胰腺的胚胎发育。知道胰腺是身体的重要器官。从解剖学、组织学、胚胎学和生理学的角度研究胰腺的早期发育及其不同发育阶段的影响因素和遗传决定因素，将更深刻地理解出生后产生的一些先天性异常，并可能从治疗的角度更有针对性。更详细地了解胰腺外分泌、胰岛β细胞的发育和胰岛素[1]的产生具有重要意义。成人胰腺重约60 ~ 170克，长13 ~ 25厘米。胰腺的外分泌功能是向十二指肠分泌消化酶等。胰腺的内分泌功能由朗格汉斯岛完成。胰岛由四种不同类型的细胞组成，其中β细胞占胰岛重量的70% ~ 80%，α细胞占15% ~20%，δ细胞占5%。聚丙烯细胞约占1%。成人胰腺包含约30万~ 150万个胰岛[2】。胰腺中形成许多小管(圣托里尼管)，它们对腹侧胰腺和背侧胰腺起连接作用。Pearse等人在1976年提出，基于胰岛和神经细胞的胺前体摄取和脱羧(APUD)特征，内分泌细胞来源于神经嵴而不是内胚层[3]。
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1人类胚胎发育人类胚胎在母亲子宫中发育约38周(266天)，大致分为三个阶段:(1)在胚胎前期，从受精卵的形成到第二周结束时双层胚盘的出现，众所周知，卵的原核和半原核的融合是受精的完成，受精卵的形成标志着新生命的诞生。受精卵形成后，细胞开始分裂。它的分裂过程和遗传物质的变化与正常有丝分裂相同，但也伴随着细胞分化。这种分裂也被称为卵裂。分裂后的子细胞称为卵裂球。当卵裂球的数量增加到100多个时，越来越多的液体囊泡，称为胚泡，逐渐出现在细胞之间。受精后约7天，胚泡在进入子宫前逐渐分化为初级外胚层和初级内胚层。(2)胚胎前期:从受精卵形成的第3周至第8周，初级外胚层逐渐增殖分化形成新的内胚层、中胚层和外胚层；最初的原发内胚层逐渐溶解和吸收，与一小部分残留的原发外胚层形成神经-肠道管道，最终演化为脊索。新的三个胚层在8周左右逐渐演化为各种组织和器官的原基:①外胚层发育为神经管和脊髓，神经管成为中枢神经系统的原基:大脑和脊髓；神经嵴是周围神经系统的原始细胞，也参与嗜铬细胞瘤、黑素细胞、甲状腺滤泡细胞、头面部骨骼和肌肉的形成。(2)中胚层；逐渐形成骨、软骨、结缔组织和骨骼肌的原始基；它也是性腺、肾脏、胸腹膜、心包、消化平滑肌、心脏、血管、淋巴管等的原始器官。(3)内胚层，即各种消化腺:肝和胰腺；肺和支气管；甲状旁腺；膀胱、尿道、前列腺等的原基。在这个阶段，胎儿已经开始成形，长3厘米，重2。27克。(3)胎儿期从第9周开始。如果前两个阶段称为胚胎期，这个阶段可以称为胎儿期。不仅所有的组织和器官都已经形成，而且相当多的组织都具有功能活性。前两个阶段主要是质的变化，而第二个阶段主要是量的变化。
2出生前胰腺的发育胰腺的发生应处于人类胚胎发育的第二阶段:胚胎阶段。大约在受精卵形成后的第四个周末，胰腺从尾部胃发育的内胚层衍生而来。内胚层沿着前后轴形成各种器官。特别是胃肠道和呼吸道，前肠内胚层主要形成食管、肺、胃、肝、胆囊和胰腺的内分泌细胞和外分泌细胞。胃尾侧的内胚层进一步发育和增殖，分别向背侧和腹侧外翻，形成两种不同的结构[4]。一种结构叫做背芽，另一种叫做腹芽。背芽首先出现。背芽将形成胰腺的大部分，包括胰头的一部分，所有的胰腺体和胰尾。腹部芽将形成胰头的后部。内分泌细胞和外分泌细胞来源于内胚层[5]。
3胰腺内分泌发育人们最先认识到胰腺与糖尿病的关系。应该记得，在1889年，冯·梅林和闵可夫斯基(MinKow ski)完全切开了两只狗的胰腺，导致糖尿症，这成为第一个揭开[6型糖尿病史的人]；更具体地说，在1893年，拉格斯认为胰腺内分泌腺是糖尿病的罪魁祸首[7]。1910年，让·德·迈耶将胰腺内分泌腺体分泌的物质命名为胰岛素[8]。事实上，这种内分泌细胞，早在1869年，医学院高年级学生保罗·langerhans就发现了这种“细胞团”[8(朗格汉斯岛)，在组织学上后来被称为朗格汉斯岛。它嵌在胰腺的外分泌细胞中。如前所述，从胰腺起源来看，胰腺起源于原肠胚，然后起源于内胚层、外胚层和中胚层。近年来，内分泌细胞起源于内胚层。特别是，遗传学方法已经证实内分泌和外分泌细胞均来源于分离的胰腺上皮[10]，而不是中胚层。然而，更多的细节仍在讨论中，例如内分泌细胞和外分泌细胞是否都来源于上皮细胞内的单一细胞类型，或者是否存在不同的祖细胞，这两种情况迄今都已有报道。从内分泌细胞的来源来看，认为内分泌组织中的α、β等细胞来源于胰腺上皮细胞中的内分泌前体细胞[11 ~ 12]。
以上介绍了胚胎期胰腺和胰岛的早期发育，以便更好地理解遗传学与多器官功能障碍综合征(MODY)和糖尿病之间的发病关系，不同类型的糖尿病或多器官功能障碍综合征(MODY)可以在临床上表现出来。然而，还必须清楚地认识到，在出生前胰腺和胰岛的整个发育过程中都有诱导信号，也称为许可信号，尽管胰腺和胰岛只占体重的一小部分。然而，它是一个非常精细的微器官，从微观形态和功能的角度来看，它是在复杂的调控网络下完成的。胰腺的外分泌细胞、内分泌细胞和血管成分由未分化祖细胞池分化而来，基因表达调节分化良好的细胞。
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分泌胰岛素的细胞可以以多种方式产生，但是真正成熟胰腺中的β细胞表达相同的一组基因。一种独特类型的胰岛素基因位于染色体2p21位点，在胰岛素基因被激活后，转录起始点的上激发序列形成，[5]。它含有相邻的E和A序列元件，并且E元件的突变将导致启动子活性的90%损失。然而，这两种元素的完全突变将导致所有启动子活性的丧失，[15]。胰岛素E元件是所有E元件的子集，并且E盒是基本螺旋-环-螺旋(bHLH)家族蛋白质的结合位点。β细胞上有许多LHLH复合物可以结合胰岛素电子盒。碱性螺旋-环-螺旋转录因子(Neuro D1)在所有胰岛细胞和肠内分泌细胞中均有表达，Neuro D1的异位表达可激活非β细胞的胰岛素启动子[16]；元件A是同源结构域蛋白的结合位点，是同源结构域转录因子的一大家族。在β细胞核的提取物中，最丰富的元素A结合蛋白是同源结构域蛋白PDX1，它是同源框基因的帕拉霍家族，广泛表达于消化系统和胰腺。PDX1基因突变可导致胰腺缺损。成对同源结构域，是元素A和元素E的复合体，其代表因子是Pax6。在发育过程中，Pax6蛋白首先出现在肠内皮的一些分散的内皮细胞核中，正是在这里发现了胰腺背芽和早期胰高血糖素分泌细胞参考。然而，仍然有一些因素和基因在胰腺的每个小部分发挥作用。它表明胰岛素基因的表达是通过各种蛋白质相互作用和结合形成的复合体来实现的。这是一个独立的级联反应。
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