35400字硕士毕业论文可摘局部义齿修复与口腔健康相关生活质量的相关性研究

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：35400字

论点：患者,修复,义齿

论文概述：

国内关于OHRQoL的研究较少，过去一段时间内各学者致力于将各种量表引入国内，并对其进行信度和效度的研究。现今己经被证明有良好的信度和效度，且适用于中国人群的中文版量表有0HIP-14中

论文正文：

第一章材料与方法

1.1实验方法
随机选取2011年5月至2012年2月在青岛大学医学院附属医院口腔科就诊的患者。第一个患有牙列游离端缺损的病人(肯氏一级和二级)每周一和周五都去看医生，他们被选中进行调查。分类标准:40岁以上成人，小学以上，身体正常，无认知障碍；双侧下颌缺失牙齿，单侧或双侧自由端缺失；牙槽骨引流不超过2级，牙槽嵴无明显骨隆起。无粘膜损伤；他没有接受口腔内科手术治疗。选择接受RPDs修复治疗的患者。如果患者符合上述标准，则将其归类为研究。如果患者不符合标准或拒绝接受RPDs修复治疗，则排除该患者并选择下一个受试者。考官向受试者解释了参与研究的目的、意义和强迫性。患者同意加入研究，并要求他签署知情同意书。受试者由同一名医生进行临床检查和治疗。所有患者均采用制作普通牙托和开放印模的方法制作任务模型，记录上下颌骨的关系，合理设计义齿。模型被送到同一个技工室，由同一个技工根据设计要求制作假牙。

1。2数据收集
1.2.1治疗前调查和检查调查人员详细解释了符合上述纳入标准的受试者的填充要求。患者独立完成问卷调查。研究人员阅读后，患有诵读困难症的受试者完成了问卷调查。现场收回问卷，进行口腔临床检查。问卷(见附录)包括患者基本信息表、口腔健康影响量表和咀嚼功能自评表。口腔临床检查包括全口牙齿状况检查和修复。
1.2.2维修治疗后的调查和检查佩戴RPD后6周，通知患者返回诊所。要求患者填写调查问卷(见附录)。问卷内容包括:口腔健康影响量表、咀嚼功能自评表和义齿满意度自评表。调查人员对病人进行了另一次全口牙科检查和修复。

1.3测量工具和评价标准
1.3.1基本信息表
主要包括患者的姓名、年龄、性别、教育背景、生活状况、经济状况和一般健康状况。
1.3.2口腔健康影响量表本研究采用0HIP-14中文普通话版本F气体。同一名研究者询问患者口腔健康问题在修复前三个月或修复后六周影响患者日常生活的频率。0HIP-14中文普通话版从7个方面分析了义齿修复治疗对患者OHQRoL的影响，包括14个问题。对每个问题的回答采用李克特分数量表(LikertS Point Scale)的形式，即量表中项目的自我评价包括5个等级，并有相应的分数(0=无，1=非常少，2=有时，3=多数，4=频繁)。该量表的总分越高，OHQRoL状态越差。
1.3.3咀嚼功能
同一名研究者要求填写自我评估表。修复前，患者对8种不同食物咀嚼功能的主观感受，包括馒头、火、米饭、肉、生胡萝卜、生蔬菜、苹果和坚果(花生、瓜子、腰果)等。使用七级评分法(1=我认为咀嚼很容易，2=有点难，但我已经适应了，3=有点难，我不能适应，4=我认为咀嚼很难，但我忍不住吃这种食物，5=我认为咀嚼很难，但我忍不住吃这种食物，6=我认为咀嚼很难，但我不能吃这种食物，8=我不回避这种食物，但我从来不吃这种食物)。分数越高，病人的咀嚼功能越差。
1.3.4临床检查表包括牙列中每颗牙齿的存在、龋齿、骨折、充填和修复、松动、牙齿脱落原因和假牙磨损。
1.3.5义齿满意度评价表从咀嚼、美观、固位稳定、舒适、发音和方便六个方面评价患者对义齿的满意度。义齿满意度评估表还从五个层面分析了患者对义齿的满意度(0=非常满意，1=满意，2 =-同样满意，3=不满意，4=非常不满意)。分数越高，患者对义齿的满意度越低。

1。4数据处理
如果任何调查问卷中有未回答的问题，应将其视为缺失。如果问卷中有多个问题没有得到回答，将被视为无效而拒绝。

1.5统计分析
SPSS16。0软件用于统计描述一般情况，如性别、年龄、缺失牙齿数量和量表得分。对于分类数据，使用比率、比率等指标进行描述；对于偏斜分布数据，使用中位数和四分位数来描述。采用两个独立样本的威尔科克森秩和检验分析两组之间的生活质量差异，采用多个独立样本的克鲁斯卡尔-沃利斯秩和检验分析多组之间的生活质量差异。斯皮尔曼秩相关和多元线性回归分析缺牙数、吸烟状况、刷牙习惯和生活质量之间的相关性。OHIP-14的中文版本在修复前后的分数是通过威尼克逊符号等级总和测试来测试的。

第2章结果

2。1样本
根据纳入标准，本研究纳入了61名受试者。然而，由于受试者拒绝回答某些问题或未能访问等原因，总共收集了50份完整的问卷。其中，22人有双腋铸造RPd，28人有双腋胶连接RPd。男性19人，女性31人，男女比例为1:1.67。年龄范围为90岁，平均年龄为66.02±12.13岁。大多数患者有大量缺失的牙齿，范围从2颗到23颗，超过一半(64%)的患者有5颗到14颗的缺失牙齿(见表2.1)。样本中受试者的学历大多集中在中等教育(初中和高中)，占样本总数的64%。大多数病人住在普通公寓里，或者拥有自己的公寓(50%)，或者和父母住在一起(40%)。66%的患者认为他们的总体健康状况是好还是好，其次是很好还是很差，很少有患者认为他们的身体状况非常好。70%的患者不吸烟，26%的患者吸烟超过20年。74%的患者每天刷牙两次或更多次(见表2)。1-2.2)。

2。2牙列缺损患者修复治疗前OHRQoL状态分析
对修复治疗前纳入的50名受试者进行分析，研究OHRQoL与修复治疗前患者性别、年龄、缺牙数、吸烟状况和刷牙习惯的关系。
2.2.1性别与OHRQoL女性患者总分的关系0HIP-14中文版量表的中位数、上四分位数和下四分位数为17。00、12.00和21.00，而男性患者分别为13.00、8.00和21.00。两组评分无显著性差异(威尔科克森秩和检验，P>0。05)。结果如表2.1所示。2.2.2年龄与OHRQoL的关系不同年龄组(54、64、74、75岁以上)的患者量表总分中位数为21分。00、15.00、12.00、12.00，不同年龄组患者量表得分无统计学差异(克鲁斯卡尔-沃利斯秩和检验，P>0。05)。结果如表2.1所示。

目录
第2章结果..............................12
2.1样品概况..............................12
2.2 OHRQoL..............................13
2.2.1牙列缺损患者修复治疗前性别与OHRQOL的关系..............................13
第3章讨论了
3.1测量工具的选择..............................13
3.2牙齿缺失与OHRQoL的相关性分析……14
3.3可摘局部义齿修复对患者OHRQoL的影响...................15
3.4研究的缺点..............................16
第4章结论..............................17

[概述/br/]中国对OHRQoL的研究很少。在过去的一段时间里，许多学者致力于将各种量表引入中国，并对其信度和效度进行了研究。目前，该量表已被证明具有良好的信度和效度，适用于中国人群的中文版量表包括0HIP-14中文普通话版、GOHAI中文版E29、中国质量管理中心中文版和ECOHIS中文版。相关研究结果表明，这些量表在很大程度上反映了口腔状况对患者生活质量的影响，并考虑了患者的主观感受。OHRQoL与临床客观指标相结合，可以更好地评估各种口腔疾病对患者各方面的影响。

参考
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