28464字硕士毕业论文妇产科手术患者对知情同意认知的问卷调查

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：28464字

论点：知情,同意书,同意

论文概述：

本研究工作的目的是通过问卷调查结合统计分析的方法来了解妇产科手术患者对手术知情同意书的地位、作用、以及对手术知情同意书的理解。由本站硕士论文中心整理。

论文正文：

前言:本研究的目的是通过问卷调查和统计分析，了解妇产科手术患者知情同意书的现状、作用和理解。由本网站的硕士论文中心组织。
1导言
1.1知情同意和手术知情同意
知情同意(IC)是当代生物安全领域最具影响力的概念之一[ll，这意味着医生在疾病诊断和治疗过程中，应如实告知患者自己的诊断、医疗措施、备用治疗措施、医疗风险和预后，从而使患者及其家人能够对医生提出的诊断和治疗方案做出自愿、合理的选择。台湾法学家王泽鉴先生认为，“知情同意”是指医生应根据必要的指示让患者同意某些医疗行为的决定，参考资料:
[1]阿卡达、杰克逊·c、迪克森·伍兹·m、肯约恩斯、尼克托布、哈比巴·m .职业卫生和妇科选举和紧急手术咨询；:问卷调查。北京奥组委，2004，111 :1133-8。。
目前，已经提出了有效知情同意的概念。有效的知情同意可以从以下三个方面得到回答:①患者可以了解这种治疗方法的性质、目的、风险和益处；(2)患者能够理解信息；(3)患者自愿并同意接受《医学治疗和研究的知情同意:一项综述》，卡门·梅杰。肿瘤学家，2005，(10) :636-641。的治疗。在医疗实践中，患者的知情同意权采取文件的形式，即由相关方或其授权代理人签署的具有法律效力的书面同意书I4]。由于医疗行为具有一定的人身伤害和医疗效果的不确定性，尤其是手术行为，必然伴随着一定的风险。因此，手术前需要签字，这是大多数病人及其家属都熟悉的程序，也是国家法律法规明确规定医院必须执行的程序。手术知情同意书通常是指医生在手术前告知患者手术的相关情况，并由患者或其相关人员签署手术同意书的医疗文件。
从法律上讲，手术知情同意是患者及其家人行使知情同意权和手术选择权的书面载体和证据。也是医疗机构履行解释和通知义务的重要证据，主要包括术前诊断、手术名称、手术中或手术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。《医疗机构管理条例》第三十三条规定，医疗机构在实施手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者及其家属或相关人员的同意和签名。签署手术知情同意书实际上是行使书面知情同意权。
医学是一门高度专业化的学科，绝大多数患者缺乏医学知识。在实际工作中，医生有责任在实施知情同意的过程中尽可能多地为患者及其家人获得有效的知情同意[3]。患者签署同意书是表示知情同意的一种形式，而有效的知情同意书不仅仅是为了获得患者的签名。在医生和病人充分沟通，让病人了解自己的病情、不同诊疗方案的优缺点和预后后，医生给出的诊疗方案是一个合理的选择。只有获得有效的知情同意，患者及其家人才能对治疗有现实的期望，为治疗过程中可能出现的一些并发症做好准备，并在出现问题时采取积极的态度，积极配合医生进行治疗。
在现代医疗体系中，手术知情同意是医患之间的重要法律文件，是医院的重要医疗文件，也是医疗诉讼的重要证明依据。它在协调医患关系、维护[医院正常工作秩序方面起到了一定的作用。
1.2知情同意的起源与发展
在早期古代社会，医学尚未发展，传统医学不能与神学完全分离，医学具有浓厚的宗教色彩。巫医使用魔法进行医疗活动，如向神祈祷保护和送水。在古希腊，“知情同意”作为一个整体概念出现在医学领域。医学之父希波克拉底曾在他的医学著作《传染病》第一卷中提到，为了治疗疾病，病人必须与医生协调。这种协调当然意味着患者服从医生的所有命令，但也意味着为了实现协调的目标，患者还必须知道并同意[6]杨新芳、刘莉、陈晓林、陆晓燕、魏玉红、李丽萍。外科病人知情同意权的调查与分析[。护理研究，2007，(34)。。这是人类历史上第一次在医学领域提出“知情同意”的概念。知情同意权的萌芽源于第二次世界大战后的纽伦堡审判。该试验获得通过((《纽伦堡法典》)，明确指出了医学研究lvJ中受试者完全知情和自愿同意的重要性。纽伦堡法典的出台标志着知情同意被承认为医学实验领域的一项医学法律规则，并开始受到法律保护。
世界医学教育联合会的《福冈宣言》指出:“所有医生都必须学会交流和处理人际关系技巧。缺乏同理心(同情)应该被视为和缺乏技能一样，这是无能的表现[8]刘希琳。[《手术同意书的伦理探讨》。《中国医学伦理学》，2005，(03)。。患者的知情同意权最早是在第十八届[世界医学大会通过的《赫尔辛基宣言》中提出的，该宣言继承了《纽伦堡法典》中知情同意的基本观点，并承认作为受试者参与人体试验时的知情同意权。20世纪40年代，西方国家普遍认为，未经患者或其委托人的知情同意，不允许他们进行任何医学实验。后来，这一原则逐渐从人体实验扩展到临床治疗，并纳入病人的权利。1972年11月17日，美国医院协会发布了美国最著名的《病人权利宣言》。该法案明确列出了12项患者权利，其中9项与患者知情同意权有关。该立法正式确认了患者的知情同意权，并被医学界广泛接受和承认。

[2]

[3]

[3]哈比巴·姆，杰克森·C，阿卡德·A，凯尼恩·S，迪克森-伍兹·姆，《女性对手术同意的描述:定性研究》。Qual Saf医疗保健，2004，(13) :422-7。

[4]考特尼·乔丹。关于外科手术的信息:公众想知道什么？。AUST新日哲，2001，71: 24-6。[/比尔/] [5]黄萌，Xi舒心。《门诊病人对知情同意的理解调查》，[。护理研究(中版)，2006，(11)。

[6]

[7]文明春。当暴力发生时——反思现代医院预防纠纷的漏洞[。中国卫生产业，2004，(09)。

[8]

[9]安德里亚·阿卡德、克莱尔·杰克逊、莎拉·凯尼恩、玛丽·迪克森-伍兹、尼克·陶博、马尔旺·哈比巴、翟晓梅。患者对书面知情同意书的理解:问卷调查研究[。《英国医学杂志》(中文版)，2007，(02)。

[10]刘小芸，李康华。对患者有效知情同意的探讨[。医学与社会，2005，(05)。

[11]宋田然。关于知情同意和知情同意程序的讨论[。医学与哲学，2005，(11)。

[12]石民，孟慧娟。论患者知情同意权的回归及其在医患关系中的价值[。中国医院管理，2002，(07)。

[13]陶春莲、徐新、吴瑛子、陈丹霞、林素儿。800份病历知情同意书质量调查与分析[。《中国病历》，2004，(08)。

[14]柴蔡佳、王良、杜守业。正确理解知情同意[。《中国病历》，2005，(03)。

[15]郝珍，刘可欣。《500份病历中手术和诊断操作知情同意书质量分析》，[。《中国病历》，2005，(07)。

内容:
执行摘要4-7
第1章序言7-14
1.1知情同意和手术知情同意7-8
1.2知情同意的起源和发展8-9
1.3知情同意的背景9-12
1.4手术知情同意理解的研究现状12-14
第2章材料和方法14-16
2.1受试者14
2.7质量控制15-16
第3章结果16-28
3.1受试者概况16-17
3.2患者对手术知情同意法律地位的理解17-18[/ Br/] 3.3患者对手术知情同意范围的理解18
3.4患者对手术知情同意的作用和价值的看法18-19
3.5知情同意的人群分布特征 3.5.2不同教育水平患者对手术知情同意书的理解21-23 [/BR/] 3.5.3不同专业患者对手术知情同意书的理解23-25
3.5.4不同住院费用住院患者对知情同意书的理解第4章讨论了28-34
4.1接受手术住院患者的总体调查28-31
4.1.1患者的一般信息28
4.1.2患者对手术的理解 4.1.3患者对手术知情同意范围的理解29-30 [/BR/] 4.1.4患者对手术知情同意的作用和价值的看法30-31
4.2影响患者知情同意的因素31-32
4.2.1手术年龄和知情同意31
4.2.2手术教育和知情同意31
4.2.3职业和手术知情同意31[/BR// ......
参考文献35-38
附录38-40
学位与科研成果研究期间发表的学术论文40-41
鸣谢41-42
中国摘要42-45
摘要45-47

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