23774字硕士毕业论文针灸阳经穴位治疗脑梗死偏瘫的实验研究

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：23774字

论点：偏瘫,针灸,治疗

论文概述：

本文通过观察影响取阳经腧穴针灸治疗脑梗死偏瘫疗效的6个因素：治疗频次、毫针刺激量、是否配合巨刺、是否配合电针、是否配合灸法、留针时间，每个因素取2个水平，通过正交设计法安排

论文正文：

前言:从影响针灸治疗脑梗死偏瘫疗效的6个因素中，分别选取2个水平:治疗频率、毫针刺激量、是否配合巨针、是否配合电针、是否配合艾灸方法和留针时间。通过正交设计方法，安排临床试验，筛选出与上述因素和水平相关的针灸阳经穴治疗脑梗死偏瘫的最佳方案。由本网站的硕士论文中心组织。
简介
1986-1990年中国大规模人口调查显示，年卒中发病率为109.7 ~ 217/10万，患病率为719 ~ 745.6/10万，死亡率为116 ~ 141.8/10万，其中脑梗死约占全部卒中的70%，50%~70%的幸存者病情严重偏瘫是脑梗死患者的常见症状之一。本课题选择脑梗死偏瘫患者作为研究对象，以使更多的患者从本课题的研究中受益。脑梗死偏瘫属于中医“中风”范畴。针灸是治疗中风的常用有效方法。中风的发生主要是由于风、火、痰沿经络扰乱，窍不通或经络通窍，气血紊乱，导致昏迷和偏瘫。风和火都是阳邪，容易侵入阳经。因此，针灸治疗中风偏瘫常取阳经和穴位。阳明经络是气血多的通道。阳明经气血畅通，正气得以支撑，肢体功能逐渐恢复。根据上肢经络和下肢经络的不同路径，选择手足阳经，特别是阳明经穴进行针灸治疗，具有疏通经络、调和气血的作用。
查阅文献(附录综述)，不难看出针灸疗法已被证明对脑梗死偏瘫肢体功能的恢复有积极的促进作用，且治疗方法多样，副作用小，显示出良好的应用前景。大多数临床试验以阳经腧穴为主对照组的体针疗法，阳经腧穴也常用于综合治疗，充分说明阳经腧穴被公认为是治疗脑梗死偏瘫的有效方法。从文献中可以看出，影响针灸阳经腧穴治疗脑梗死偏瘫疗效的因素很多，不同针灸刺激方法的疗效差异或其不同参数没有引起足够的重视。目前，在针灸治疗疾病的多因素研究中，研究的因素普遍较少，也没有针灸取阳经取穴治疗脑梗死偏瘫的多因素分析。结合临床实践，可以看出电针、艾灸、治疗频率、留针时间、巨针和刺激量是影响针灸疗效不可忽视的因素。因此，本课题选取阳经穴位，综合考虑以上六个因素，筛选出脑梗死偏瘫的最佳针灸治疗方案，以更好地指导临床实践。
显然，利用目前广泛使用的单因素设计方法人工控制影响疗效的其他因素，仅考察其中一两个因素与疗效之间的关系，很难解决上述问题。如果选择正交试验设计规则，可以顺利求解。正交试验设计是使用正交表的试验设计，在进行多因素多水平试验时是一种高效的设计方法[2】。这种设计方法不仅可以确定各因素的主次地位和各层次的优缺点，还可以知道哪些因素具有什么样的相互作用性质。它还可以找出每个因素的每个级别的最佳匹配。它具有计算简单等优点。特别是当因素之间存在相互作用时，可以合理有效地安排测试因素，减少测试误差和样本量，达到高效、快速、经济的目的。因此，这是一种非常值得推广的测试设计方法
目录:
中文摘要6-7
英文摘要7
引言9-11
正文11-30
1一般信息11-12
1.1病例来源11
1.2诊断标准11
1.3病例选择11-12
2主要研究方法12-15
2.1测试因子和12级 3.2复格尔-迈耶治疗后基本情况的比较，下肢运动功能积分分析19-23
3.3不良事件分析23
4讨论23-28
4.1治疗频率23-24
4.2刺激量24
4.3巨刺24-25
4.4电针25
4.5艾灸25-26
......
附录30-55
附录一针灸治疗脑梗死偏瘫的临床研究概况30-41
附录二正交设计的特点及其在针灸临床研究中的应用41-44
附录三福格-迈耶上肢运动功能评价表44-49
附录四福格-迈耶下肢运动功能评价表49-52
附录五患者一般情况及针灸治疗异常情况观察表52。正交试验设计方法在针灸临床研究中的应用(附录总结)也证明了在进行多因素多水平试验时，它确实是一种高效的试验设计方法。因此，采用正交试验设计方法进行针灸临床研究具有重要的现实意义。根据文献(附录综述)，神经损伤评分、布鲁恩斯特罗姆活动功能、日常生活能力和福格尔-迈耶运动功能评分是评价针刺治疗脑梗死偏瘫疗效的常用指标。上述指标反映了不同水平干预措施的治疗效果，但在大多数相关文献中，从上述观察指标得出的结论是一致的。
本课题旨在观察不同因素、不同水平的干预措施对针灸阳经穴位治疗脑梗死偏瘫疗效的影响。偏瘫主要是偏瘫的问题。福格尔-迈耶运动功能评分法是评价偏瘫肢体运动功能的常用指标，福格尔-迈耶运动功能评分法具有良好的效度、信度和敏感性，特别适用于您可能对心理学论文有购买要求，请到心理学论文频道选择:重症脑卒中患者。因此，本次临床试验选择Fugl-Meyer上肢和下肢运动功能评分作为观察指标。

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