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部分拔甲加甲床切除术治疗趾甲沟炎125例,为什么甲沟炎甲状腺部分切除术3天后会越来越痛?

部分拔甲加甲床切除术治疗趾甲沟炎125例

甲沟炎的部分甲床切除术已经进行了三天,为什么会越来越痛?甲沟炎切口处的指甲逐渐失效后,麻醉剂此时开始疼痛,通常在晚上达到固定点,然后疼痛会持续两到三天甚至更长时间,这是正常现象。如果你不能忍受,你可以适当地吃一些止痛药来减轻疼痛。如果它越来越痛,持续很长时间,或感觉到其他不适,或之后会被发现严重

甲沟炎做甲床修复手术需要住院吗

指甲槽的炎症是由手指(脚趾)指甲周围软组织的化脓性感染引起的,导致手指(脚趾)指甲一侧的皮下组织红肿疼痛 如果指甲中的脓液横向扩散到指甲根部形成半圆形脓肿,不注意清洁指甲(脚趾)和及时治疗将导致越来越严重的老化,这可能成为慢性甲沟炎或慢性趾骨。正常和正常的结果表明,指甲已经延长。我不在乎是痛苦还是死亡。拔指甲的疼痛可能会在拔出注意点后复发。我也是甲沟炎患者。你所做的是将指甲完全拔出,只留下指甲槽的肉组织。拔指甲后要注意消炎,不要接触水,否则疾病会加重。 虽然钉子被拔出来了,但它仍然会长出来。它只会损坏甲床。一些新生长的甲床会变形,一些会复发。这种治疗现在已经过时落后了。它也会长出指甲。然而,这个过程非常粗糙。大约需要一两周的时间来防止指甲变湿。在一周内少走一点,看看病人的康复情况。然而,它基本上是干燥的,没有流动的水和脓。手指可以正常行走,没有肿胀和疼痛。然而,它仍然不允许被弄湿。淋湿需要一个月保险。如果你洗澡,你能做到。

为什么甲沟炎甲状腺部分切除术3天后会越来越痛?

甲沟炎的部分甲床切除术已经进行了三天,为什么会越来越痛?甲沟炎切口处的指甲逐渐失效后,麻醉剂此时开始疼痛,通常在晚上达到固定点,然后疼痛会持续两到三天甚至更长时间,这是正常现象。如果你不能忍受,你可以适当地吃一些止痛药来减轻疼痛。如果它越来越痛,持续很长时间,或感觉到其他不适,或之后会被发现严重

甲沟炎做甲床修复手术需要住院吗

部分拔甲加甲床切除术治疗趾甲沟炎125例范文

甲沟炎(Paronychia)指手指(趾)甲板两侧与皮肤褶皱结合的区域,由组织刺伤、擦伤、趾甲向内生长或拔出“倒置皮肤刺伤”等感染引起。症状包括发红、肿胀、疼痛、炎性渗出和肉芽组织增生。甲沟炎是外科门诊常见且多发的疾病,主要发生在青少年。大多数致病菌是金黄色葡萄球菌,也可能继发于真菌、霉菌等的感染。,由于治疗不彻底,经常导致反复发作。如果复发甲沟炎处理不当,疾病的病程将会延长,导致慢性甲沟炎或化脓性脚趾炎症和骨髓炎,这些都无法治愈[1]。2010年1月至2013年12月,对125例甲沟炎趾甲进行了部分去甲和甲床切除术,取得了满意的效果。以下是一个介绍。

1数据和方法

1.1一般数据:从2010年1月至2013年12月,选择125例甲沟炎患者,131个脚趾。52名男性和73名女性;平均年龄为18岁。病程从2个月到3年不等,平均1.5年。全部为趾甲沟炎,均为第一趾,左脚58例,右脚61例,双脚6例。患病侧为外侧32趾、内侧96趾和双侧3趾。其中,单纯拔钉后复发5例,复发2例。术前未使用口服抗生素控制感染。

1.2手术方法本组125例患者均躺在手术台上。用常规消毒毛巾在患趾两侧用2%利多卡因进行局部趾神经阻滞麻醉。麻醉成功后,拔钉范围(1/3~1/2范围)根据埋钉情况确定。首先,用锋利的刀片释放要拔出的指甲,然后用组织切割器沿着预定的切割线纵向切割指甲以到达指甲根部皮肤。然后用直血管钳拔出指甲,检查是否有残留物,再次将指甲槽皮肤褶皱处的肉芽增生组织完全去除。用锋利的刀纵向刮伤并破坏这部分甲根粘液层,切掉多余的组织,特别注意彻底去除趾骨深后屈的甲床和甲根处的甲床皮肤,然后用手术刀从趾骨表面彻底破坏向内生长的甲部分的甲母质,并尽可能将其去除。伤口清洗后,用凡士林或无菌纱布填充指甲槽以保护伤口表面,并加压包扎以防止出血。手术后一般口服抗生素,两天后第一次换药。

1.3疗效评价标准恢复:新指甲长出,皮肤与甲板结合,洗脚无效;改善:受影响的指甲和脚趾不痛,伤口也没有完全愈合;未愈合:伤口或指甲症状没有改善。

结果

在125名患者中,甲床需要大约12到14天才能基本修复和干燥。随访6个月至3年,123例治愈,伤口愈合良好,新趾甲生长顺利,外观基本良好,感觉和运动功能正常,2例复发。

3讨论

甲沟炎是外科门诊的常见病。它经常重复发生,给病人带来巨大的痛苦,影响他们的工作和学习。耿海阳等人[3]认为,甲沟炎根据病因可分为创伤性甲沟炎和生长性甲沟炎,根据疾病的严重程度和病程可分为急性甲沟炎和慢性(难治性)甲沟炎。

传统的保守治疗很容易因治疗不彻底而复发。然而,简单的拔钉并没有破坏指甲根部粘液层和指甲母质,导致再生指甲与其周围软组织之间的相对解剖位置没有根本改变,因此容易复发。此外,反复拔甲会对甲床和甲组造成损伤,导致新生指甲营养不良和发育障碍,导致开裂、畸形、指甲边缘收缩、指甲槽加深和加重嵌甲[4,5]。因此,根据脚趾甲的解剖学基础,脚趾甲位于脚趾端的背侧,呈半透明矩形板的形状。远端与皮肤分离,并且是自由边缘。近端埋在皮肤下,被称为指甲根部。

脚趾甲暴露的部分称为甲体,它紧密附着在下面的甲床上。在甲体的底部,有一个白色的半月区,称为甲半月。趾甲的再生源于指甲根部下方的甲床和指甲弧形阴影。这里甲床的厚度由多层上皮细胞组成,细胞分裂活跃。它被称为指甲母质,是指甲[6]的生长区域。因此,部分去甲加甲床切除可以有效地去除趾甲向内生长部分的甲床,以防止趾甲这部分的生长,从而避免甲板两侧之间的关节和皮肤褶皱的嵌入和损坏。然而,部分拔钉不会影响整个趾甲的甲床和甲基群,因此新生趾甲可以获得更好的营养和发育,趾甲可以获得更好的外观和功能效果。

但是,术后患者应特别注意:防止踢伤、踩踏伤、挤压伤等损伤引起感染,注意足部护理,做好足部卫生和清洁工作。过多的脚汗会导致细菌繁殖。不要长时间穿同一双鞋。穿合适大小和重量的鞋子,合适轻便的鞋子。注意这样一个事实,随机拔钉子经常会导致感染。需要正确的指甲切割和指甲切割。钉子不应该剪得太短。否则,指甲槽旁边的软组织会生长,因为没有指甲覆盖物。结果,指甲会长出来,然后渗入软组织,导致指甲向内生长复发。

参考

[1]林玲。复发性甲沟炎30例治疗体会。湖南医药,1998,15(4):253。

[2]王力宏,钟红玲。甲沟炎指甲切除150例体会。局部外科杂志,2008,17(6):398。

[3]耿海阳,袁善友,王力。甲沟炎临床诊治现状。医学评论,2011,17(5):745-747。

[4]杨建强,沈娥。趾甲向内生长治疗的相关问题。黑龙江医药,2005,29(20):123。

徐文祥。难治性甲沟炎的治疗。实用手外科杂志,2007,21(1):40。

[6]顾玉东,王淑欢。手部手术。第二版。上海:复旦大学出版社,2010:3-4。