3300字职称论文影像医学中的无胶片管理分析

论文类型：职称论文

论文字数：3300字

论点：图像,病人,报告

论文概述：

建立用户使用档案, 设置用户使用权限, 分级管理用户口令, 使系统具有很好的安全性和保密性。图像和数据资料定期备份, 可自动修复由于断电或非正常退出而造成的数据丢失。

论文正文：

1医学影像归档传输系统中应设计相关接口的定义和内容，以实现与医院信息管理系统(HIS)的“无缝”连接。PACS采用国际标准DICOM3.0协议，可通过网络与所有数字和非数字(转换)接口医疗仪器连接，形成大型医学图像管理系统(RIS)。

2 PACS功能和功能

PACS需要强大的图像处理和图像编辑功能:
( 1)图像可以无级局部放大，也可以无级局部缩小，方便医生诊断病变部位和查看全貌。
( 2)可以根据需要设置不同灰度值的颜色，方便医生区分它们的不同变化。
( 3)连续采集的动态图像可以在电影模式下回放，速度可以随意调整。
( 4)可以根据需要设置窗宽/窗位值。
( 5)文本符号标记可添加在图像的任何位置，并可打印在胶片上，方便医生下次查找图像参考。
( 6)可以自动测量病变部位的各种参数。

2.1 PACS要求提供两种类型的查询:
( 1)复合查询，可以执行模糊查询和精确查询。查询许多项目(包括患者姓名、性别、年龄、设备、CT号、磁共振号、数字减影血管造影号、x光号、光盘号、检查地点、患者号、日期、图像号、住院号、门诊号、病房号、床号、科室号、转诊医院、临床怀疑等)。)，并且这些项可以执行关系和逻辑操作。
( 2)简单查询。模糊查询可以在本地患者目录下执行。要查询的项目(包括名称、编号、性别、设备、开始和结束日期等)。)可以定制。

2.2PACS系统还需要以下功能:
( 1)统计报告，是运行在PACS网站上的模块，所有统计内容都与诊断相关。
( 2)注册管理。登记室输入患者的电脑断层扫描/核磁共振号码、科室、病床、转诊、费用等。进入电脑。患者完成检查后，图像被传送到PACS站点，该站点自动与注册信息合并。它的统计功能主要包括管理功能，如总收入、病人数量和操作员的返回。
( 3)借用图像。根据临床提出的检索条件，搜索相关图像并放置在PACS服务器的共享设备中。临床部门可以通过自己的密码，用自己的计算机直接访问图像。借用功能提供真正的无电影管理。
(4)PACS的报告系统要求满足检查部门对报告编写的所有要求，并且在编写后，报告可以与患者图像信息一起存储在数据库中，为将来的参考和修改提供便利。
可以在诊断报告界面中定义和修改诊断报告的格式和字体，以及报告项和数据库中字段之间的对应关系，以完成图形和文本混合的各种报告格式。此外，诊断报告还应具有多种报告条目和完整的报告模板，这可以减少医生的输入工作量并节省时间。
工作站的用户权限面向设备并在设备上操作。可以分别限制的功能有浏览图像、编写图像、修改图像、浏览报告、编写报告、修改报告、删除、列出目录等。网络中的权限管理以虚拟存储设备为中心，并将用户分为所有者、组和其他人。该系统通过建立用户使用文件、设置用户使用权限和分级管理用户密码，具有良好的安全性和保密性。定期备份映像和数据可以自动修复因电源故障或异常退出而导致的数据丢失。

3 PACS图像采集与存储

目前我国有各种医疗成像设备，近年来只有部分产品支持数字DICOM3.0标准，早期成像设备只有视频接口或只有胶片输出。影像采集系统(PACS)有以下类型的图像采集:具有完整网络接口和DICOM3.0标准的成像设备可以通过网络直接连接；有一个网络接口。对于具有非DICOM标准接口的成像设备，可以将其转换为DICOM标准并通过网络连接。有视频数字化接口，但仍有带有标准视频和非标准视频接口的成像设备，如x光机、b超早期CT机等。，它应该能够数字化视频并将其转换为DICOM3 0标准。利用数字卡式设备，将传统的x光胶片成像模式转换成数字成像模式，转换成数字图像格式，并通过网络连接。使用高清数字胶片扫描设备将现有胶片数字化，并将其转换为DICOM3.0标准。
PACS数据存储:图像可分为短期、中期和长期管理。短期:按时间分为一月或按医院统计。在这个阶段，病人处于诊断或治疗过程中。医生需要多次查看患者的图像，存储设备需要有更快的图像访问和检索响应时间。此时，患者图像信息的总量不是很大。短期图像使用磁盘阵列存储。中期:如果在指定的短时间内没有调用患者图像，存储区域将从短期存储区域转移到中期存储区域。此类图像的数量明显增加，但仍有可能被调用，因此存储区域应相应扩大并易于扩展。此时，CDRW光盘阵列塔用作存储介质，存储量可以任意增加。长期图像:两年以上未调用的图像被定义为长期图像，并被转移到长期存储区域。由于长期图像的数量非常大并且很少修改，所以使用了光盘/数字视盘塔和数据流线性磁带。每个医生可以根据自己的需要或疾病类型同时定义多个储藏室空以保存他感兴趣的病例。每个自定义存储都可以设置严格的权限保护，并且可以在任何计算机中查询图像数据，以便于通信和收集典型案例。无论主数据库如何删除图像，此空间隔都不会受到影响。权限保护可防止他人未经许可查看和操作案例图像。存储介质有几种:
( 1)光盘存储和硬盘存储(DVDR storage)，具有操作简单、速度快、成本低等优点。
( 2)磁盘阵列，由于硬盘容量不断增加，可以用硬盘存储更多的图像数据。
( 3)磁带存储是指一些常用的磁带存储设备用于存储患者数据。
( 4)大容量存储通过专用接口连接到计算机(通常是SCSI接口)，速度快，安全性高，可保存大量数据，从几个测试到几十个测试不等..存储介质通常是磁带，但由于设备有自己的管理和缓存机制，它比简单的磁带快得多。海量存储具有无可比拟的优势，但就目前的国情而言过于昂贵，国内医院尚未采用。因此，我们建议采用集中式/分布式存储，即光驱与磁盘阵列相结合，这是一种高性能服务器，磁盘阵列约为100克，用于存储过去3个月的图像。每个部门的图像数据分别备份并存储在每个部门中。如果你3个月前需要搜索图片，存储图片的部门应该配合搜索。目前这并没有太大改变该部门的管理结构，同时有大量可快速检索的案例，性价比非常高。

4 PACS硬件配置和网络结构

在制定网络计划时，我们必须平衡网络需求和紧张的预算，网络计划必须经济高效、可扩展。当需求增加时，只需要简单的升级，而不需要更换。服务器的配置是必需的:磁盘阵列控制器、风扇、电源和动态存储器都是冗余的，中央处理器是P4×2，内存是512M，硬盘需要10，000转。这可以提高稳定性，降低停机和数据丢失的风险。网络交换机和集线器都选择10M/ 100M自适应双速模式，以方便网络参数的改变和发展。
工作站是没有光盘或软盘驱动器的品牌计算机。一方面，它们可以预防病毒，易于维护。计算机中心的不间断电源必须在线才能保持服务器通电。工作站不间断电源作为备份是可选的。数据库采用了数据库服务器2000，方便网络管理人员维护网络。所有系统操作请求都有严格的权限检查，以防止非法用户的入侵并保护患者隐私。连接PACS系统的医院管理网络。

5 PACS效益分析

PACS管理给医院带来的效益如下:
(1) PACS
管理可以降低医院的各种相关成本，如胶片购买成本、化学品成本、维护和存储成本以及观看和交付胶片的人工成本。释放大量用于存储电影和记录的有价值的空房间，并提供联网和协作工作能力。
( 2)数据
统计可以自动化，工作量和状态可以统计，管理中的薄弱环节可以发现。它可以规范诊断报告，同时生成电子病历，形成社区电子病历中心。
( 3)提供更快、更有效的
从医院获取患者信息的途径。通过与周围医院的共同努力提供更多的医疗服务。使临床医生能够照顾好他们的病人，扩大医院的知名度。
(4) PACS管理给成像医生
带来的好处在于，他们可以快速获得患者以前的胶片，在几秒钟内获得检查数据，直接参考和比较各种图像(如超声、核磁共振、计算机断层扫描、数字减影等)。)，并执行相应的图像处理以方便诊断。图像可以永久使用，未失真的原始图像可以直接用于学术交流。
( 5)经PACS管理后，患者可以缩短住院时间，加快诊断和治疗速度。
信息化和数字化是当今技术发展的主要推动力。信息技术给社会各个部门带来的变化将是深远和不可估量的。作为一个高度依赖技术的行业，医疗卫生工作必将受到信息技术革命的巨大影响。可以预测，当信息流取代医生、病人、病历数据和图像数据等大多数不必要的身体运动时，社会医疗和健康资源将得到最有效的利用。

[参考]
[ 1]杨伟东。网络系统集成与工程设计[科学出版社。
[ 2]刘继平。医院图像传输系统的应用[]医疗设备，200210