胰腺癌手术治疗复发影响因素讨论与结论,胰腺癌能在术后3个月内复发而不扩散吗？
胰腺癌手术治疗复发影响因素讨论与结论
胰腺癌在手术后3个月再次复发。它不会传播吗？这取决于病人自己的运气。没有医生敢给你保证。我会教你一个真正有效的方法来粘贴以前修复的癌症治疗方法:事实是这样的:1。癌症的根源是病人的内部环境已经改变，变得适合癌细胞的生长。所以如果你想治疗癌症，改变病人的环境，提高免疫力，否则怎么再放
胰腺癌在手术后复发了还能活多长时间呢急近几天出现
医生的刀不可能切断癌症。手术已经是错误的选择。接下来，他们给出了化疗的建议，称为防止癌细胞扩散。这是“中毒”的第二步。谁知道是用毒药来攻毒还是往毒药里加毒！化疗后，医生开始给病人算命。告诉病人你的病不好。很难有一个明确的答案来说明你能在胰腺癌晚期活多久。胰腺癌的治疗是一个涉及许多因素的系统过程。一般来说，你能在胰腺癌晚期活多久，换句话说，你能在胰腺癌晚期活多久主要取决于治疗方法是否合适以及病人的身体功能。 此外，晚期胰腺癌患者及其家属应注意饮食和身体健康，这将降低复发率。 祝您身体健康，并希望在体表超声或超声内窥镜的指导下，对摩擦部位穿刺活检获得的标本进行组织病理学或细胞学检查，以帮助确定胰腺癌的诊断。然而，阴性针吸检查并不完全否定恶性肿瘤的诊断。有必要结合成像、实验室测试和其他检查，综合考虑重复穿刺的可能性。重要的是要强调手术的准备取决于病人自己。 复发与患者的身体和生活(日常生活、饮食、情绪、锻炼等)直接相关。) 很快，一些人在手术后几小时内复发 有些行动迟缓的人十多年内不会复发，甚至到了100岁。
胰腺癌能在术后3个月内复发而不扩散吗？
胰腺癌在手术后3个月再次复发。它不会传播吗？这取决于病人自己的运气。没有医生敢给你保证。我会教你一个真正有效的方法来粘贴以前修复的癌症治疗方法:事实是这样的:1。癌症的根源是病人的内部环境已经改变，变得适合癌细胞的生长。所以如果你想治疗癌症，改变病人的环境，提高免疫力，否则怎么再放
胰腺癌在手术后复发了还能活多长时间呢急近几天出现
胰腺癌手术治疗复发影响因素讨论与结论范文
第4章讨论
本文目录导航:
[标题]胰腺癌患者术后复发危险因素研究(点击返回查看其他5篇医学硕士论文)
[第1章-第2章]63例胰头癌复发的数据和方法
[第三章]胰十二指肠切除术后癌症复发的研究成果
[第四章-第五章]胰腺癌手术复发影响因素的讨论与结论
[综述——参考文献]胰腺癌的综合治疗
胰腺导管腺癌是消化系统难治性恶性肿瘤之一，发病隐匿，进展迅速，早期诊断困难，预后不良。[2，3，4]的5年生存率不到10%。在美国、欧洲和其他发达国家，死亡率是成人恶性肿瘤的第四大死亡原因，[6，7]。
目前，胰腺癌的早期复发没有明确的时间限制。通常，肿瘤的早期复发通常被定义为1年[5]。研究表明，肿瘤的早期复发直接影响患者的预后，因此研究胰腺癌的早期复发因素具有重要意义。胰腺癌的病因仍不清楚。目前，据信病因可能与吸烟、饮酒、饮食、糖尿病、环境、遗传等因素有关[8]。
4.1。血清肿瘤标志物检测的意义
CA125:是粘蛋白抗原，属于高分子糖蛋白。它在上皮细胞中合成并储存在细胞中。通常由于细胞膜的屏障作用，CA125不能进入血液。然而，随着肿瘤细胞的增殖、肿瘤的复发和转移，细胞的基本结构被破坏，CA125进入血液。CA125对早期胰腺癌的发现具有一定的意义，是胰腺癌的良好肿瘤标志物[30，31，32]。本研究结果显示63例患者术前血清CA125浓度测定，其中阳性38例(60.32%)，阳性中位生存期为8个月。阴性25例(39.68%)，阴性中位生存期为20个月。统计分析表明CA125是影响术后早期复发的独立因素。一些研究还认为CA125不是胰腺癌的特异性标志物[33]。
CA19-9:是对胰腺癌最敏感、临床应用最广泛、目前最有价值的肿瘤标志物，也是诊断胰腺癌的重要标志物之一。其特异性约为75% ~ 80%，敏感性约为80%。血清水平与胰腺癌分期呈正相关，与生存期呈负相关，[28]。当CA19-9 > 300单位/毫升时，肿瘤进展。当CA19-9 > 1000单位/毫升时，大多数患者不能手术治疗。然而，CA19-9的术后检查有助于检查肿瘤是否已经完全切除，以及肿瘤是否已经复发或转移[29]。哈尼科·尼(Hanenko NI)等[28]分析了685例胰腺癌，发现CA19-9的诊断灵敏度和特异性分别为90.2%和72.1%，癌胚抗原的诊断灵敏度和特异性分别为82.5%和30.9%。血清CA19-9被确认为影响生存率的危险因素之一。本研究结果显示，63例患者术前血清CA19-9浓度测定，其中阳性39例，占61.9%，阴性24例，占38.1%。阳性中位生存期为8个月，阴性中位生存期为22个月。统计分析表明，血清CA19-9水平的升高是术后无复发生存的独立影响因素之一。
研究表明，CA125和CA19-9升高的胰腺肿瘤患者可在一定程度上提示预后。这两个指标的临床检查是方便的。如果术前CA125和CA19-9指标很高，术后持续下降可以指导胰腺癌患者术后复查，但这两种肿瘤标志物并不是胰腺癌唯一的特异性生物学指标，需要进一步研究其特异性值的临床意义。
4.2。病理因素对胰头癌术后早期复发和无复发生存率的意义
淋巴结转移可发生在胰头癌的早期。威尔帕斯等人报告说，约60% ~ 90%的胰头癌患者在约90%的胰腺癌来源于腺上皮导管腺癌，少数来源于腺泡上皮。林·JE·返回本文目录导航等研究表明，低分化胰腺癌的无复发生存率明显低于高分化胰腺癌，表明分化程度也对预后有一定影响。本研究选择的63例均为胰腺导管腺癌，其中中低分化32例(50.79%)，中位生存期为8个月。中高分化31例(49.21%)，中位生存期17个月。据统计分析，高病理分化肿瘤患者的早期复发风险低于低病理分化患者。肿瘤的病理分化是术后早期复发的独立危险因素之一。同时，肿瘤分化程度对无复发生存率也有统计学意义(p0.05)。多变量分析表明，年龄和白蛋白是无复发生存率的独立危险因素。手术中有淋巴结转移。淋巴结转移表明预后不良。一些研究表明，淋巴结转移阴性的患者在第1年、第3年和第5年的生存率分别为100%、50%和25%，而淋巴结转移阳性的患者的生存率分别为40%、13.6%和5.5%，胰头癌可以通过淋巴系统转移到许多地方。常见的淋巴结转移部位是胰头后淋巴结(46%)、胰头前淋巴结(39%)、主动脉旁淋巴结(26%)和肠系膜根淋巴结(23%)第5章结论。因此，淋巴结清扫对胰头癌的根治至关重要。淋巴结清扫对可切除胰头癌患者是非常必要的，以减少术后复发和提高根治性手术。目前，胰腺癌患者是否需要扩大胰十二指肠切除术仍有争议。扩大胰十二指肠切除术是在传统手术方法的基础上，额外去除腹膜、肝十二指肠韧带软组织和淋巴结、腹腔动脉周围软组织和淋巴结，使肝动脉和门静脉完全“骨骼化”。脾静脉切除导致脂肪组织和结缔组织位于肠系膜上静脉平面之下至右下肾平面之上、肾血管和下腔静脉之前、腹主动脉和下腔静脉之间的软组织和淋巴结、肠系膜上动脉根部和肠系膜上静脉之间的软组织和淋巴结[9】。胰腺癌是否需要扩大胰十二指肠切除术一直存在争议。由于胰腺癌具有早期转移和神经质的特点，现有研究表明扩大胰十二指肠切除术不利于患者的预后，但研究的病例数和循证医学证据并不多。随着外科技术、解剖学知识和手术器械的发展，扩大胰十二指肠切除术不一定会增加患者的术后并发症。由于淋巴结转移会影响患者的预后，我们认为扩大胰十二指肠切除术是可行的。。本研究中，36例(57.14%)有淋巴结转移，27例(42.86%)无淋巴结转移。淋巴结转移患者的早期复发风险明显高于无淋巴结转移患者。淋巴结转移阳性组和阴性组的中位生存期分别为9个月和16个月。结果表明，淋巴结转移不仅是术后早期复发的独立危险因素，也是无复发生存的独立危险因素之一。里格·与早期淋巴结转移相似，胰头癌患者可以在早期侵入血管。当侵袭外周血管时，肿瘤会转移得更快，并失去最佳治疗机会。根据生物学特性，胰头癌很容易侵犯肠系膜上动脉、静脉、门静脉、下腔静脉及其后的主动脉干。王春友等人[15]认为，胰头癌血管侵犯的术前影像学评估约占25%，此类患者的手术切除率低，风险高。由于门静脉或肠系膜上静脉受累而不能切除的约占30%。38例(60.32%)有血管转移，中位生存期为9个月，25例(39.68%)无血管转移，中位生存期为19个月。统计分析结果表明，血管转移不仅是术后早期复发的独立危险因素，也是无复发生存率的独立危险因素之一。因此，确定主要血管是否被侵犯对外科治疗决策具有重要意义。术前充分评估，重视肿瘤的可切除性，使治疗合理有效。李斌·2.年龄、CA19-9、白蛋白、血管转移、肿瘤分化程度和术后化疗是影响术后无复发生存率的独立危险因素。等研究指出，胰头十二指肠切除术联合血管切除术是胰头癌患者经过仔细评估后相对安全可靠的手术，可提高肿瘤切除率和患者生存率。同样，董平1.CA 125、血管转移、淋巴结转移、肿瘤分化和术后化疗是术后早期复发的独立危险因素。等人也认为胰十二指肠切除术联合血管切除术可以改善预后。
像这样的研究表明，淋巴结浸润本身不是，但淋巴结浸润的比例是胰头癌切除术后的独立危险因素。近年来，大多数研究集中在淋巴结清扫中转移的淋巴结占获得的淋巴结数量的比例，即淋巴结阳性率对31例帕金森病患者术后治疗组和对照组的研究发现，治疗组白蛋白的改善明显优于对照组。本研究表明白蛋白≥35g/L的患者预后较好，其无复发生存曲线如图2(C)所示，这与廖泉等人的[16]相一致。因此，对于作为高危患者的低白蛋白老年患者，建议术后严格随访，每月一次。如果发现肿瘤复发，可在早期采取综合治疗措施，以延长患者的生存时间。，巴蒂等人在这项研究中，胰头癌的平均发病年龄为62.68±9.59岁，而西方国家的研究表明胰头癌的平均发病年龄为61.7岁，[12]。男性患者35例(55.56%)，女性患者28例(44.44%)。男性略高于女性，这与大多数文献报道[12，13，14]一致。就年龄因素而言，年龄≥60岁的患者复发的风险明显高于年龄< 60岁的患者。对于白蛋白因子，廖泉等人[16]认为无复发生存率与淋巴结阳性率有关，与淋巴结清扫的数量无关。
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