PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的护理配合,70岁高龄的左股骨转子间骨折需要手术、国产钢板和...
PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的护理配合
这位70岁老人的左股骨转子间骨折需要手术吗？PFNA髓内钉通常优选用于家用钢板....其次，治疗方法主要根据骨折的具体类型来确定。股骨转子骨折手术的主要目的是能够恢复站立和落地，避免卧床不起的并发症。这是一个挽救生命的手术。因为保守治疗在床上的死亡率太高。最近，我刚刚成为一个83岁的女人，她恢复得很好。
我家老爷子今年85岁，前两天跌倒造成左股骨粗隆间...
1、能在床上移动，按时翻身，伸展下肢和上肢 每次在20-30分钟内，每天5-6次活动就可以了。 2.手术6周后，你可以去田间了 3、可在家雾化吸入
70岁高龄的左股骨转子间骨折需要手术、国产钢板和...
这位70岁老人的左股骨转子间骨折需要手术吗？PFNA髓内钉通常优选用于家用钢板....其次，治疗方法主要根据骨折的具体类型来确定。股骨转子骨折手术的主要目的是能够恢复站立和落地，避免卧床不起的并发症。这是一个挽救生命的手术。因为保守治疗在床上的死亡率太高。最近，我刚刚成为一个83岁的女人，她恢复得很好。
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PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的护理配合范文
股骨转子间骨折是临床上常见的老年骨科疾病。与以往的手术方法相比，PFNA内固定具有突出的优势。它是一种安全、有效、微创的髓内固定系统，适用于老年骨质疏松症患者。手术后可早期下床，以避免因长期卧床引起的术后并发症。该手术具有切口小、出血少、闭合复位、固定牢固、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点。成为适合老年骨质疏松症患者的新手术路径，值得推广。报告如下。
1，数据和方法
1.1 .总说明
选取我院2013年5月至2015年10月收治的68例老年股骨转子间骨折患者为研究对象，其中男性31例，女性37例，年龄65-89岁。伤害原因:重物4例，跌倒35例，交通事故29例。损伤持续5~7天，无并发症和术后伤口感染。
1.2 .方法
所有患者均在全身麻醉或腰硬联合麻醉下接受手术。患者仰卧在牵引床上，健康上肢伸展固定，患肢用棉垫悬挂在麻醉头架上，以免影响手术和术中透视。从旋臂机的角度来看，骨折复位良好，并使用常规消毒毛巾。以股骨转子为顶点，向近端纵向切割4-5厘米，逐层切割暴露，以转子顶点的内侧(梨形插座的外边缘)为插入点，打入导向针到达骨折远端，透视后可见导向针在髓腔内， 引导针入口由三棱锥扩大，设置主钉，主钉朝引导针方向驱动，透视下主钉位置良好，安装侧视镜，在螺旋桨刀头下3-5厘米处开1.5厘米切口，打入股骨颈。 位置令人满意后，锁定刀头将被阻止旋转。借助侧视，在股骨转子下方约10 ~ 12厘米处沿股骨纵轴切开一个小开口，以到达股骨。放置远端锁定钉。C形臂机器是荧光透视的，内部固定令人满意。操作成功。用生理盐水反复冲洗切口，清点纱布器械并依次缝合各层。手术时间为30 ~ 40分钟。
2，外科合作
2.1 .手术前准备
2.1.1。术前访视
手术室护士应在手术前一天用访视单对患者进行访视，了解患者的一般情况和临床资料。与病人交流时，他们应该友好，微笑，语言友好。他们应介绍手术室环境、麻醉方法、手术方法和手术优势。由于骨折后病人不能自理，他们会产生焦虑和担忧等负面情绪。同时，由于对PFNA内固定手术缺乏了解和理解，恐惧会发生。医务人员应该及时消除他们的恐惧和紧张，以便病人能够以积极的态度接受手术。
2.1.2、手术之间的术前准备
安排手术在有辐射防护的特殊骨科手术室进行，湿度保持在50%~60%，温度控制在22~24℃，并将C臂机、多功能骨科牵引床及相关附件放置在手术室。同时，必须保证手术室的高频电刀和负压吸引装置正常工作。
2.1.3、手术器械和一般物品的准备
①常规骨科器械包、敷料包、单片、手术服、碗碟、消毒罐、电钻、PFNA内固定植入物系统、无菌手术膜、C形臂机防护罩等。(2)常规准备抢救的药品和物品。
2.2 .行动合作
2.2.1巡回护士的合作
有效的静脉通路在对侧上肢开放，并与三通适当固定和连接，以便于术中给药。同时，协助麻醉师做麻醉，协助外科医生放置手术体位，与器械护士清点物品，手术过程中保持手术室整洁，注意手术人员的无菌操作，保证手术物品的完整供应，协助使用C臂机透视。
2.2.2、设备护士的配合
(1)预先准备好手术材料，待体位设定后，立即在台上洗手，整理好设备，做好准备，与巡回护士一起仔细清点材料，协助外科医生放置无菌手术单，在髋关节上贴上无菌手术膜，并用无菌保护套包裹好C形臂机头。(2)熟练的手术程序，及时运送手术器械，严格无菌操作，注意观察手术出血，及时输血。(3)注意辐射防护，参加操作的人员穿戴铅衣、铅帽和铅围巾。(4)手术后，协助外科医生包扎伤口。
2.3 .波利泽尔氏疗法
护送病人进入重症监护室，做好交接班工作，安排手术室，清洗手术器械，关闭旋臂机，回到原位，做好手术登记和贵重物品登记。
3，机构将
(1)由于PFNA有许多内固定手术器械和设备，也是老年患者，手术应安排在宽敞的骨科专用手术室，并配备放射防护，一方面有利于患者手术和观察时的方便操作。(2)操作过程中C臂机的操作应平稳轻柔，避免挤压病人肢体和污染无菌区。
(3)使用牵引床时，根据患者的身高将牵引伸缩杆、脚靴和膝盖支架调整到合适的位置，防止过度牵引。用软海绵垫垫脚踝和骨节，包扎好，穿上牵引靴，注意露出脚趾，观察术中周围血液循环。(4)电刀的底片贴在健康一侧的大腿肌肉上，确保安全。⑤术中注意保暖，防止体温过低。
总之，手术的成功离不开手术室护士的合作。完善的术前准备、熟悉的手术程序、良好的骨折复位、准确的手术配合、严格的无菌操作和密切观察病情是手术成功的重要保证。
参考
[1]张敏，许志扬。PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床分析。中国骨与关节损伤杂志，2014(S1):30-31。
[2]刘卓、谭文赋、陈斌、雷赛云。闭合复位股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折57例分析[。创伤外科杂志，2014(02):73-74。
[3]贾鹏。PFNA治疗老年股骨转子间骨折[。《内蒙古医学杂志》，2014(04):485-486。