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PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的护理配合,70岁高龄的左股骨转子间骨折需要手术、国产钢板和...

PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的护理配合

这位70岁老人的左股骨转子间骨折需要手术吗?PFNA髓内钉通常优选用于家用钢板....其次,治疗方法主要根据骨折的具体类型来确定。股骨转子骨折手术的主要目的是能够恢复站立和落地,避免卧床不起的并发症。这是一个挽救生命的手术。因为保守治疗在床上的死亡率太高。最近,我刚刚成为一个83岁的女人,她恢复得很好。

我家老爷子今年85岁,前两天跌倒造成左股骨粗隆间...

1、能在床上移动,按时翻身,伸展下肢和上肢 每次在20-30分钟内,每天5-6次活动就可以了。 2.手术6周后,你可以去田间了 3、可在家雾化吸入

70岁高龄的左股骨转子间骨折需要手术、国产钢板和...

这位70岁老人的左股骨转子间骨折需要手术吗?PFNA髓内钉通常优选用于家用钢板....其次,治疗方法主要根据骨折的具体类型来确定。股骨转子骨折手术的主要目的是能够恢复站立和落地,避免卧床不起的并发症。这是一个挽救生命的手术。因为保守治疗在床上的死亡率太高。最近,我刚刚成为一个83岁的女人,她恢复得很好。

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PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的护理配合范文

股骨转子间骨折是临床上常见的老年骨科疾病。与以往的手术方法相比,PFNA内固定具有突出的优势。它是一种安全、有效、微创的髓内固定系统,适用于老年骨质疏松症患者。手术后可早期下床,以避免因长期卧床引起的术后并发症。该手术具有切口小、出血少、闭合复位、固定牢固、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点。成为适合老年骨质疏松症患者的新手术路径,值得推广。报告如下。

1,数据和方法

1.1 .总说明

选取我院2013年5月至2015年10月收治的68例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,其中男性31例,女性37例,年龄65-89岁。伤害原因:重物4例,跌倒35例,交通事故29例。损伤持续5~7天,无并发症和术后伤口感染。

1.2 .方法

所有患者均在全身麻醉或腰硬联合麻醉下接受手术。患者仰卧在牵引床上,健康上肢伸展固定,患肢用棉垫悬挂在麻醉头架上,以免影响手术和术中透视。从旋臂机的角度来看,骨折复位良好,并使用常规消毒毛巾。以股骨转子为顶点,向近端纵向切割4-5厘米,逐层切割暴露,以转子顶点的内侧(梨形插座的外边缘)为插入点,打入导向针到达骨折远端,透视后可见导向针在髓腔内, 引导针入口由三棱锥扩大,设置主钉,主钉朝引导针方向驱动,透视下主钉位置良好,安装侧视镜,在螺旋桨刀头下3-5厘米处开1.5厘米切口,打入股骨颈。 位置令人满意后,锁定刀头将被阻止旋转。借助侧视,在股骨转子下方约10 ~ 12厘米处沿股骨纵轴切开一个小开口,以到达股骨。放置远端锁定钉。C形臂机器是荧光透视的,内部固定令人满意。操作成功。用生理盐水反复冲洗切口,清点纱布器械并依次缝合各层。手术时间为30 ~ 40分钟。

2,外科合作

2.1 .手术前准备

2.1.1。术前访视

手术室护士应在手术前一天用访视单对患者进行访视,了解患者的一般情况和临床资料。与病人交流时,他们应该友好,微笑,语言友好。他们应介绍手术室环境、麻醉方法、手术方法和手术优势。由于骨折后病人不能自理,他们会产生焦虑和担忧等负面情绪。同时,由于对PFNA内固定手术缺乏了解和理解,恐惧会发生。医务人员应该及时消除他们的恐惧和紧张,以便病人能够以积极的态度接受手术。

2.1.2、手术之间的术前准备

安排手术在有辐射防护的特殊骨科手术室进行,湿度保持在50%~60%,温度控制在22~24℃,并将C臂机、多功能骨科牵引床及相关附件放置在手术室。同时,必须保证手术室的高频电刀和负压吸引装置正常工作。

2.1.3、手术器械和一般物品的准备

①常规骨科器械包、敷料包、单片、手术服、碗碟、消毒罐、电钻、PFNA内固定植入物系统、无菌手术膜、C形臂机防护罩等。(2)常规准备抢救的药品和物品。

2.2 .行动合作

2.2.1巡回护士的合作

有效的静脉通路在对侧上肢开放,并与三通适当固定和连接,以便于术中给药。同时,协助麻醉师做麻醉,协助外科医生放置手术体位,与器械护士清点物品,手术过程中保持手术室整洁,注意手术人员的无菌操作,保证手术物品的完整供应,协助使用C臂机透视。

2.2.2、设备护士的配合

(1)预先准备好手术材料,待体位设定后,立即在台上洗手,整理好设备,做好准备,与巡回护士一起仔细清点材料,协助外科医生放置无菌手术单,在髋关节上贴上无菌手术膜,并用无菌保护套包裹好C形臂机头。(2)熟练的手术程序,及时运送手术器械,严格无菌操作,注意观察手术出血,及时输血。(3)注意辐射防护,参加操作的人员穿戴铅衣、铅帽和铅围巾。(4)手术后,协助外科医生包扎伤口。

2.3 .波利泽尔氏疗法

护送病人进入重症监护室,做好交接班工作,安排手术室,清洗手术器械,关闭旋臂机,回到原位,做好手术登记和贵重物品登记。

3,机构将

(1)由于PFNA有许多内固定手术器械和设备,也是老年患者,手术应安排在宽敞的骨科专用手术室,并配备放射防护,一方面有利于患者手术和观察时的方便操作。(2)操作过程中C臂机的操作应平稳轻柔,避免挤压病人肢体和污染无菌区。

(3)使用牵引床时,根据患者的身高将牵引伸缩杆、脚靴和膝盖支架调整到合适的位置,防止过度牵引。用软海绵垫垫脚踝和骨节,包扎好,穿上牵引靴,注意露出脚趾,观察术中周围血液循环。(4)电刀的底片贴在健康一侧的大腿肌肉上,确保安全。⑤术中注意保暖,防止体温过低。

总之,手术的成功离不开手术室护士的合作。完善的术前准备、熟悉的手术程序、良好的骨折复位、准确的手术配合、严格的无菌操作和密切观察病情是手术成功的重要保证。

参考
[1]张敏,许志扬。PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床分析。中国骨与关节损伤杂志,2014(S1):30-31。
[2]刘卓、谭文赋、陈斌、雷赛云。闭合复位股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折57例分析[。创伤外科杂志,2014(02):73-74。
[3]贾鹏。PFNA治疗老年股骨转子间骨折[。《内蒙古医学杂志》,2014(04):485-486。