45787字论文范文秃发地区强直性脊柱炎中医分型与强直性脊柱炎和强直性脊柱炎的相关性研究

论文类型：论文范文

论文字数：45787字

论点：雄激素,脱发,受体

论文概述：

这是一篇中医学论文，本研究初步尝试将中医证型与秃发区AR水平、发微量元素水平进行研究,以求深入研究中医湿热、肾虚等证型的实质,进而探讨脱发病的中医药内分泌调节机制。

论文正文：

第一部分是文献研究

中医雄激素性脱发研究初探

一、古代文献对雄激素源性脱发的理解

它的美在头发里，它的填充物在骨头里，它的阴少于阴，它通过冬天的气。《灵枢经·二十五阴·门阳》包含“徒步阳明”，当血满时，寺庙美丽而长；血少，气多，胡子少。因此，气少，血多，胡子少；如果你的血少了，你就没有胡子了；如果你吻了两次，你会画得更多。”以上三段反映了早期医生对肾脾(胃)虚弱所致脱发的认识。隋袁超方还称“足少阳胆由也，其荣耀在必；脚、阴、肾的经络也很发达。崇仁脉是十二经脉之海，称为血海，与上唇相连。如果血液丰富，它比头发和胡子更光荣，所以头发和胡子是美丽的。如果血气虚弱，经络枯竭，头发和胡须就会脱落。”《生肌宗录》、《普季芳》等也有上述脱发来自想象的论证记录。宋代《三际总录》设立“贵发门”曰；“足阳明血气旺盛，头发美丽”。然而，朱明南认为头发的变化是由于气血不足和风邪的回归。丈夫的脚和阴的血和气较少，如果血和气充足，眉囊的头发和胡须都是美丽的。如果气血不足不那么精疲力尽，眉囊的毛发和胡须将会变黄变白，而不是生下来。如果风邪在经络中，血气变化，就会出现不同的颜色和恶毛。”宋金元时期，各家各户都在争论。朱振衡在《丹溪新法》中说:“痰多味浓，湿热上升，颜从根蒸发血，逐渐脱发。”痰湿导致头发减少，面色苍白，从而补充了前人的不足。金元四杰之一的张何姿首先倡导“血热不光荣”的理论。他在《儒林外史》中说，“如果一个人很年轻，他的头发会很早就掉下来，变成白色，或者白色的面包屑，那就是高烧。世俗检查知道头发有血，所以耳朵血衰，我不知道血热而极，头发不是毛。肝，木也。火多了，水少了，但晚林并不骄傲。至于火的顶部，它非常热。发高烧出汗后，许多人都掉了下来。有感冒吗？”风骨发现了该病发病的辨证治疗内容。

二、雄激素源性脱发的中医药研究现状

血液是头发生长的基础。血虚、血热和血瘾都会导致脱发。血虚导致支撑不足脱发，可益气养血。另一方面，正常被血加热的身体容易受到外感风的影响，经过长时间的停滞后变得干燥，从而耗血伤阴。阴血无法到达潮水的顶部并滋养头发，所以头发会烧焦并脱落。陈怡仁等建议临床上，AA应清热凉血，燥湿祛风养血。陆认为，血瘀在脱发的发生和发展中起着重要作用，并且经常与精神因素、过度劳累、营养不良等因素密切相关。他建议通过促进血液循环和戒除毒瘾来治疗脱发。刘氏lln等运用疏通窍、活血生发的方法治疗AA32例，取得了一定的效果。外用:华龙生发液；何首乌、熟地黄、黑芝麻、骨碎补、党参、蔓荆子、防风、花椒、鲜侧柏叶及患处每日三次，治疗AA87例总有效率为94.25%。阳七味汤:洋金花(干品)3-6g，当归、玄参、菊花、赤芍、黄柏、何首乌各6-309，加水煎煮20分钟，每天浸泡清洗患处一次，每次15分钟或1小时，治疗34例，显效16例，有效11例，总有效率79.1%。四白生发搽剂:白嘴皮、女贞子、侧柏叶、生山脂、猪等。蔓荆子、益母草各2009、白芨、白芷各159、透骨草、新晃各1009。粗粉碎，用75%乙醇浸泡，过滤备用。对于AA230例，有效率为76.1%，次要有效率为11.3%。4.2内外治疗方法:润石使用治疗脱发和生发饮料:黑芝麻309份，制首乌309份，毛草润燥309份，黄精209份，侧柏叶209份，生地黄159份，熟地黄、女贞子、木香和丹参，每日一剂，并使用药液(其中早莲草259份，补骨脂259份，骨碎补109份，干姜g份 75%乙醇浸泡，取滤液，延长压片109，混合均匀，反复擦拭患处3-5分钟，每日3-4次，3个月为一疗程，2个疗程后1个疗程，总有效率为86.71%。

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第二部分是雄激素源性脱发的西医研究概况。

一、雄激素与雄激素源性脱发关系的研究进展

在现代医学中，最初的“脂溢性脱发”的名称仍有争议。赵边银、刘福仁等人将脂溢性脱发称为早期脱发和男性脱发。杨国梁l3n和吴杨之华将过早秃顶等同于正常秃顶、男性秃顶和家族遗传性秃顶，而不是脂溢性脱发。卞田豫周认为男性型秃发是一种与皮脂溢增加无关的脱发。因此，脂溢性脱发分为男性型脱发。傅志毅认为，发生在20岁以下的脱发称为过早脱发。过早脱发通常伴有皮脂溢出或脂溢性皮炎。就病因而言，过早脱发和脂溢性皮炎都与遗传有关。临床表现和病理之间没有具体区别。因此，这两种疾病的名称非常模糊。近年来，现代研究发现雄激素与脂肪营养不良的发病密切相关，进一步提示脂肪营养不良是一种雄激素依赖性脱发，创造了“雄激素源性脱发”的疾病名称。在现代文献中，大多数学者倾向于将雄激素源性脱发等同于男性型脱发、早发性脱发和脂溢性脱发。有多种具有雄激素生物活性的类固醇，其中四种很重要:科马隆、脱氢异雄甾酮、雄烯二酮和雄甾酮，其中贝马隆最为活跃。古丸酮和雄烯二酮在古丸中合成，脱氢异雄酮和硫酸脱氢异雄酮主要由肾上腺产生。合成Ku万东有两种方法。一种是从胆固醇合成孕烯醇酮，然后通过3p-光类固醇脱氢酶-光酶。裂解酶的作用转化为DHEA和ASD，最后由17p-轻类固醇脱氢酶形成科马隆。二是从乙锭辅酶a中合成胆固醇，然后合成科马隆。

二、雄激素受体与雄激素源性脱发关系的研究进展

受体是近十年来生物学中发展最快的新兴学科。激素是细胞代谢的主要物质之一。受体与激素结合后，可以将激素信号转化为细胞内的化学反应，显示激素的生物效应。在过去的十年里，受体理论也渗透到对疾病的理解中，并用于研究疾病的发病机制。受体的性质和数量的变化会导致疾病。雄激素性脱发是皮肤科常见且多发的疾病，其病因复杂。最近的研究表明，毛囊单位的雄激素受体在雄激素源性脱发的发病机制中起着重要作用。1.雄激素受体雄激素的生物活性由其特异性细胞内受体介导。雄激素可以扩散到靶组织和非靶组织中，但只有具有AR的靶组织细胞才能使雄激素发挥其生物学功能。肾上腺素受体属于肾上腺素受体超家族。它是一种转录因子。一旦被雄激素激活，雄激素受体就能识别靶因子上的特定脱氧核糖核酸序列，并与之结合来调节基因转录和表达新的蛋白质，从而改变细胞功能。氩属于酸性糖蛋白，是一种功能蛋白。人氩的分子量为98。SKDa由910个氨基酸残基组成。整个分子可分为三种不同的结构功能:氮末端调节区(也称为基因激活区)，也是抗原决定簇区；在空之间折叠成两个锌指结构的脱氧核糖核酸结合分支可以识别激素反应元件。雄激素靶基因上的IJRE及其结合；雄激素结合蛋白由位于碳末端的氨基酸残基组成。除了与雄激素结合，它还与分子量为90，000的热休克蛋白(HSP90)结合，并使受体[7l.72二聚化。AR基因的单个拷贝位于X染色体长臂的12区，总长度超过90kb。蛋白质编码的遗传信息被内含子分成8个外显子。

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第二部分:实验研究……20

头发中6种微量元素与中医辨证的关系...21

一.信息和方法21

二.结果22

Iii .讨论23

第二篇文章探讨雄激素源性脱发患者秃区雄激素受体与中医辨证分型的关系……24

一.信息和方法27

二.结果30

Iii .讨论35

第二篇文章探讨雄激素源性脱发患者秃区雄激素受体与中医辨证分型的关系。

一.数据和方法

综上所述，雌激素受体在雄激素源性脱发的发病机制中起着重要作用。具有遗传易感性的个体，无论雄激素水平是正常还是升高，由于局部头皮的雄激素受体差异，秃区头皮对正常或高雄激素有很强的放大作用，干扰毛囊皮脂腺细胞的生长和代谢，从而导致脱发。目前，应用现代分子生物学技术研究ar在雄激素性脱发中的作用已取得一些初步成果，但仍有许多问题有待进一步研究。例如，虽然在受影响部位的头皮中发现了肾上腺皮质激素的定性和定量异常，但这种异常是局部雄激素调节异常的结果还是局部雄激素代谢异常的原因？雄激素受体与其他性激素受体之间是否存在拮抗或相互影响，如果存在，这种相互作用是否对雄激素源性脱发有任何影响，雄激素受体的量是否与脱发的严重程度成正比，头皮中雄激素受体的正常值还没有统一。

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结论

本研究在国内外首次探讨了斑秃中医辨证分型与脱发区微观结构及斑秃程度的相关性。初步结果表明斑秃的微观结构和肾上腺皮质激素水平与斑秃的中医辨证分型有一定的相关性，提示本研究对进一步探索中医调节内分泌的机制有一定的意义。虽然本研究对局部脱发区斑秃的辨证分型、毛发微量元素和AR水平进行了研究，并取得了一些初步的认识，但由于证候研究的复杂性，斑秃的辨证研究仍需深化和系统化，注重宏观和微观，逐步阐明斑秃证的本质和辨证规律。这项研究的下一步是:

1.对上述问题进行改进，如收集斑秃患者的血热风证病例和女性斑秃病例，探讨斑秃患者AR含量和头发微量元素的变化，进一步探讨中药调节内分泌的机制等。

2.在此基础上，进一步研究了不同证型AA患者微量元素变化的机制和中药中微量元素在体内的作用机制。

3.大量临床实践发现，金属元素与神经、内分泌、氧自由基、环磷酰胺和免疫系统密切相关。人体内的微量元素只能以某种结合状态发挥其生理功能。因此，在探讨微量元素与“证”的关系时，这种研究方法与其他相关微观指标相结合，似乎更符合中医的整体观念。因此，下一步我们应该考虑将性激素、细胞因子等指标与微量元素结合起来，研究与AA综合征的关系。

参考文献(省略)