论文范文严重多发伤患者的现场急救护理。

论文类型：论文范文

论文字数：

论点：患者,抢救,急救

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护理论文：严重多发创伤患者的现场急救护理 硕士毕业论文中心，硕士论文组整理提供，本文阐述了严重多发创伤患者的现场急救护理

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护理论文:严重多发伤患者现场急救护理硕士论文中心由硕士论文组组织提供。本文阐述了严重多发伤患者的现场急救护理。

院前急救是急救医疗系统的重要组成部分。在紧急情况下抢救危重病人非常重要。严重受伤病人的最佳抢救时间是在最初的30分钟。在危重病人急救的整个过程中，运输过程中的现场急救和治疗监控非常重要。这就要求我们的院前急救人员在尽可能短的时间内到达现场，快速评估患者的病情，建立静脉通道，保护重要器官，维持基本的生命活动，并赢得进一步治疗的时间。

1争取时间，提高汽车效率

院前急救最重要的是时间效率。接到电话时，必须仔细保存记录:接到电话的时间、详细地址、电话号码、病人的主要表现和症状、病人是否清醒、出发时间、到达时间、抢救时间、返回时间等。必要时，在救护车到达前，用电话指导现场人员采取一些简单有效的治疗措施，以获得抢救时间，避免盲目随意治疗加重病情，甚至危及生命，失去抢救机会。立即通知司机、医生、护士和担架员在2 ~ 3分钟内开车。

2现场评估

(1)到达现场后，护士应配合医生迅速判断患者是否有生命危险迹象。在急救现场，应及时检查以下危险因素，并按以下顺序给予优先考虑:气道阻塞、出血、休克、呼吸困难、呼吸异常和骨折。转运过程中进行进一步检查，转运过程中收集病史，通过询问押运人员和事故目击者了解受伤机理，可以发现一些隐藏部位的受伤情况，进行进一步治疗，减轻患者的伤害，为患者进一步赢得抢救机会。(3)在运输过程中，密切观察患者的瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、出血和压力包扎部位的外周循环，以便发现问题并尽快进行相应的治疗。

3急救和护理

3.1保持呼吸道通畅，确保氧气输入顺畅。大多数严重多发伤患者并发呼吸道梗阻。保持呼吸道通畅在抢救过程中非常重要。检查呼吸频率、深度和规律性。如果患者呼吸不畅或呼吸缓慢(< 6次/分钟)，护士应立即打开气道，口腔和鼻腔内有分泌物、呕吐物、血凝块或其他异物的患者应立即取出、平卧和解开。把你的头转向一边，防止胃里的东西回流到你的嘴里，导致窒息。对于舌头下垂的病人，你应该侧卧，暂时拔出并固定舌体，以保持呼吸道通畅。你应该吸氧。准备气管插管对象、车辆呼吸机和除颤监护仪，以监测血氧饱和度。护士应熟悉气管插管，并能在紧急情况下独立操作。当心由频繁呕吐或胃内容物回流引起的气道阻塞。

3.2妥善处理出血伤口，防止二次伤口伤害。大多数严重多发伤患者都有开放性伤口，应密切观察出血情况。活动性出血可以快速治疗。浅表血管破裂出血可直接夹住结扎止血。对于创面大出血，可在填塞止血后用无菌纱布覆盖或包扎。对于四肢开放性骨折的大动脉损伤和皮肤撕脱伤，可用拇指压迫出血伤口或肢体近端的主要血管，并及时增厚敷料压迫伤口或应用止血带压迫止血。在使用止血带之前，使用纱布和毛巾等软垫来保护受伤的皮肤。止血部位是上臂的三分之一，下肢是大腿上部的三分之一，以防止神经损伤。包扎时间有标记，骨折的肢体每小时放松一次。一个简单的夹板被用来固定骨折的肢体。对于单纯性头皮出血，可使用压力绷带止血。开放性颅脑损伤可使用明胶海绵，并可加入无菌纱布覆盖临时绷带。如果条件允许，应该抬起头来减少出血量。腹部器官暴露时，应先使用无菌敷料，然后使用盆扣，并用外绷带固定。

3.3快速建立静脉通道，确保严重多发伤患者顺利输入液体，病情复杂，出血量大。在紧急情况下，患者的血压值可以从外周血管搏动中推断出来。如果食指和中指轻轻接触桡动脉，血压不超过60毫米汞柱。如果颈动脉在10秒内没有感觉到任何搏动，如果有失血性休克的迹象，应立即给予胸外压力。护士必须立即选择12 # ~ 16 #留置针建立2 ~ 3条静脉通道进行快速输液，快速补充血容量，保证输液顺利进行，保持有效循环。颅内血肿患者应给予20%甘露醇、地塞米松、速尿等。降低颅内压，改善脑组织的血液供应和氧气供应。不应该给不安分的病人服用镇静剂，以免掩盖病情。准备除颤复律材料，必要时进行复律，监测心率、血压、脉搏和血氧饱和度。[/BR/] 3.4密切观察病情变化，做好院前急救工作。同时，要求现场人员了解伤害原因，判断其他部位是否有伤害，防止隐性伤害继续发展。应使用车载监视器密切观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、肤色、感觉和周围血管的充盈情况，并及时处理任何异常情况。如果患肢的肢体苍白、温度下降或不能自主运动、皮肤感觉下降或被动运动剧烈疼痛，应及时处理。如呼吸和循环异常应随时准备抢救；伤口表面是否继续出血，出血量等。，并做仔细详细的记录。同时，将准备好各种救援设备。

3.5确保途中安全，提高患者生活质量。现场急救后，在患者呼吸道通畅、休克基本得到纠正的情况下，将患者立即转送医院抢救。对于多处骨折的患者，需要用夹板或石膏支架进行临时固定，以防止骨折端移动到血管和神经附近而再次受损。处理时应小心，以免引起更多出血。颅脑损伤伴昏迷患者容易将异物吸入呼吸道，造成窒息。在旅途中，病人应该平躺，头向一侧倾斜，并及时清除口腔分泌物或血凝块。不要向后倾斜他的头，使分泌物或血凝块积聚在咽中，导致窒息。对于脊柱损伤患者，首先要根据脊柱损伤的原则进行复位和固定。对于颈部受伤的患者，禁止随意转动颈部，必要时可进行牵引，以免再次损伤脊髓，造成严重的呼吸肌麻痹，加重呼吸功能障碍。如果没有禁忌，伤员应该躺下来保暖。搬运担架时尽量保持水平。速度要平稳，不要急刹车或突然加速，途中要保持平稳输液，及时补充血容量，并准备好抢救药物和设备。运输途中心脏骤停时，应立即停车进行局部复苏和抢救，避免因连续运输而失去抢救机会。做好护理记录和初步检查记录，准备并通知医院领导及相关部门，疏通绿色通道，做好抢救工作。到达医院后，与急诊室医务人员进行换班，并详细说明时间、原因、意识、瞳孔、合并伤、现场和途中的呼吸情况等。受伤的原因。

4救援队的沟通

现场急救的另一个重要原因是救援队之间的默契合作和沟通。护士应该及时向医生报告病人的病情变化和生命体征，医生也应该及时检查情况。

向护士反映，并与护士一起抢救。担架员应与医务人员合作，并在医务人员的指导下工作。可以实施一些急救措施。必要时，驾驶员可以使用通讯工具通知医院在医生的指导下做好抢救准备，维持秩序，说服闲散人员，保持受伤人员周围的环境安静，并安全平稳地将患者送往医院。

5摘要

随着社会的进步、健康急救的发展和人们急救意识的提高，人们对院前急救质量的要求越来越高。急救中心的医生、护士、司机、调度员和担架员应接受专业培训才能上岗。当人们遭受意外伤害或突发疾病时，120急救中心会接到求助电话。接到求助电话后，医务人员应尽快赶到现场，迅速评估患者病情，实施紧急救援措施，挽救患者生命，防止伤害或疾病恶化，减轻受伤者的痛苦。院前急救的重点是快速评估患者病情，建立静脉通路，保护重要器官，维持基本生活活动，赢得进一步治疗的时间，提高生活质量。