门诊中老年患者突发事件的预防处置,门诊突发事件预警机制及处理方案

门诊中老年患者突发事件的预防处置

门诊突发事件预警机制和处理方案您的答案将被数万甚至数万网民研究和参考，因此请对您的答案负责，并确保您的答案尽可能准确、详细和有效

医院门诊应急事件有哪些

门诊应急类型和风险分级应急事件主要包括停电、断水、火灾报警、电梯运行事故、病情变化、医疗投诉和纠纷、日常生活事故(烫伤、跌倒、摔伤)等 根据突发事件的性质、人数和不良后果的程度，将突发事件风险分为三个层次:一级风险和医疗资源配置方案 门诊与辅助科室的协调机制 门诊突发事件预警系统 如何提高门诊资源利用率

门诊突发事件预警机制及处理方案

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医院门诊应急事件有哪些

门诊中老年患者突发事件的预防处置范文

门诊是医院工作的重要场所，是服务病人的窗口。在门诊就诊过程中，老年患者由于身体机能减退、疾病多及年龄等因素，较其他人群容易出现突发事件。门诊突发事件是指患者在门诊挂号、候诊、就诊、缴费、采血及治疗过程中所发生的疾病意外事件
门诊是医院工作的重要场所，也是为病人服务的窗口。在门诊治疗过程中，由于身体机能减退、多种疾病和年龄等因素，老年患者比其他人群更容易出现急症。门诊突发事件是指在门诊登记、等待、咨询、支付、采血和治疗过程中发生的疾病和事故，如心脏骤停、低血糖反应、晕厥、急性心肌梗死等。我们医院平均每天门诊约1400人次。2013年3月至2014年9月，门诊老年患者突发事件16例。过去，门诊护理人员的重点主要是突发事件发生后的急救，而发生前的预防和关注不够。,如心脏骤停、低血糖反应、晕厥、急性心肌梗死等。我院日门诊量平均在 1 400 人次左右。2013年 3 月~2014 年 9 月在门诊发生老年患者突发事件 16 例。过去门诊护理人员的关注点主要在突发事件发生后的急救上，而发生前的防范关注不足。[1]

尽早发现并及时处理门诊老年患者突发事件的前兆，对于防止老年患者病情的进一步发展具有重要意义。

临床资料

1.1一般信息

16例老年患者中，男性9例，女性7例，年龄60-82岁，平均年龄72岁。心血管疾病8例，糖尿病4例，晕厥4例。

1.2紧急情况的原因

(1)心脏骤停6例；(2)晕厥4例；(3)低血糖反应4例；(4)急性心肌梗死2例。

2紧急预防

2.1门诊老年患者的初步筛查

由于老年患者生理机能减退、反应缓慢、疾病表现不明显以及多种疾病，有必要对老年门诊患者的病情进行初步筛查。

2.1.1心血管疾病筛查是在每层等候室设立生命体征测量办公室，测量老年患者的生命体征。一方面，它为医生的诊断和治疗提供了依据；另一方面，护理人员也相当了解老年病人的基本情况。对于高血压患者(> 140/90毫微克)，他们可以提前进入诊所进行治疗，例如服用抗高血压药物。如果心脏状况不好(如胸闷和胸部不适严重)，立即进入诊室协助医生治疗，如服用硝酸甘油片，进行紧急心电图检查，如有必要，根据医生的建议在紧急治疗后协助送往科室进行治疗。

2.1.2糖尿病筛查用全自动血糖仪测量老年糖尿病患者的血糖，并根据患者的具体情况根据医生的建议进行处理。低血糖者可口服50%葡萄糖口服液或静脉注射10%葡萄糖。糖尿病酮症酸中毒患者应根据医生的建议进行治疗，并送往急诊科进行急救。

2.1.3脑血管疾病筛查脑血管疾病脑血管疾病的最早表现为头痛、头晕或意识模糊。如果病人有上述症状，他可以提前进入诊所接受医生的诊断。

2.2专人负责巡逻

在门诊护士的安排中，每层都有护士，主要负责检查和帮助病人。他们有丰富的临床经验，对疾病的发展有一定的预见性。他们将关注老年病人。当发现患者病情有异常变化时，立即通知楼层救援队启动紧急救援计划，对患者进行救援。

2.3护士站设置警示标志

我院在门诊每层护士站设置了“重症患者优先治疗”、“病情有异常变化请告知”等警示标志，提醒患者出现异常情况时尽早通知，尽早发现病情变化，及时处理。

2.4门诊部和急诊科组成急救联盟

由于门诊病人[2号病情突发复杂，门诊和急诊科之间形成了紧急联盟。当病人突然出现意外情况，如呼吸和心脏骤停、休克等。，门诊部在急救的同时通知急诊科，急诊科将在尽可能短的时间内赶到配合门诊部进行抢救。

2.5掌握应急计划流程

门诊医务人员经常进行应急预案演练，包括急救操作、救援程序和救援协调。当病人出现紧急情况时，工作人员可以尽快到位以营救病人并赢得时间。

2.6救援药品和物品始终处于良好状态

为确保突发事故时患者的顺利抢救，门诊各楼层均配备救援车辆，救援车辆中的药品和急救物品每天进行[3]检查，以方便抢救。

3急救护理

3.1心脏骤停

当确定患者心跳停止时，患者应立即躺下，呼叫其他医务人员，并通知急诊科。应进行心肺复苏术，并使用面罩呼吸袋来辅助呼吸。静脉通道建立迅速，首选靠近心脏末端的静脉穿刺，肾上腺素注射1毫克静脉注射，根据医生建议可在3-5分钟后添加使用；严密心电图监测，发现心室颤动立即给予200-300焦耳电击除颤。如果条件允许，急救医务人员将由平车护送至急诊科继续抢救。

3.2晕厥

4名患者中，2名为女性，2名为男性。症状包括面色苍白、出汗、皮肤湿冷、心动过缓、血压下降和一系列血管迷走神经反应症状。我们立刻让他躺下，低着头，高着脚，解开衣服，松开腰带，改善大脑的血液供应。同时吸氧，注意保暖和通风。必要时静脉补液。患者醒来后，应进行心理咨询以保持清醒和稳定。

3.3低血糖反应

患者出现心悸、心前不适、皮肤苍白、冷汗和心率加快。此时，有必要鉴别心血管疾病并询问无糖尿病史。轻度患者平躺休息，口服糖水、糖果或牛奶饮料。如果血糖水平过低，将快速静脉注射40毫升50%葡萄糖注射液。将密切观察患者的病情，监测血糖，并做好患者的心理安慰。

3.4急性心肌梗死

2例患者均为男性。患者无明显胸痛，表现为上腹不适、胸闷、窒息、头晕、烦躁等。立即当场躺下，舌下含服硝酸甘油片，吸氧和心电图监测。然后建立静脉输注路径，以便在紧急需要时给药。医务人员由平车护送到专家那里接受治疗。

4讨论

门诊突发事件具有不确定性和突发性，因此护士必须具备良好的观察能力和熟练的抢救护理技术，并通过一定的方法预防突发事件。

由于老年人身体机能减退、多种疾病、年龄等因素，在医疗中容易出现的问题日益突出。通过对老年门诊病人的初步筛查，在每层设置巡回护士，在护士站设置警示标志，加强门诊护士的急救培训，与急诊科建立急救联盟，及时采取急救措施，老年门诊病人的急诊情况可以及早发现、诊断和治疗，从而防止疾病的进一步发展，赢得抢救病人的时间。

参考:

[1]吴莉莉、沈天杰、杨安瑜。门诊急诊急救与管理[。护士继续教育杂志，2010，7 (25): 1292-1293

[2]宋兰芝，金小月。《急诊门诊护理管理缺陷分析》，[。护理研究，2010，10 (24): 2613-2614

[3]王慧娟，马玲。护理急救预案在门诊注射室的应用[。北方药房，2012，6 (9): 111 [/BR/]