60000字硕士毕业论文不同他汀类药物治疗冠心病术后半年血脂及cIMT波动的研究

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：60000字

论点：辛伐他汀,冠心病,类药物

论文概述：

本研究主要观察分析了 2011年2月至8月在我院行经皮冠脉支架植入术，术后分别口服辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗6个月的患者疗效，为规范合理使用药物提供一些临床参考。

论文正文：

前言

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，又称缺血性心脏病，是一种由冠状动脉器质性狭窄或闭塞引起的心肌缺血、缺氧或心肌坏死引起的心脏病。我国每年约有40万人因冠状动脉粥样硬化而发生心肌梗死，冠心病发病率逐年上升，已成为威胁人类生命和健康的最严重疾病之一。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能够快速有效地改善冠状动脉血流，缓解心肌缺血，是治疗冠心病最常用、最有效的方法之一。2011年，中国经皮冠状动脉介入治疗病例也达到332，992例，增加了16例。比2010年增长了9%。
血清胆固醇，尤其是低密度胆固醇的增加，被认为是冠心病的一个非常重要的危险因素。他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶a还原酶的抑制剂，它是胆固醇合成和代谢中的关键限速酶。抑制这种酶可以直接降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。自20世纪80年代末以来，他汀类药物已被用于治疗冠心病。许多重要的临床试验，如4S，WOSCOPS。关爱。脂质等。自20世纪90年代以来，他汀类药物在冠心病一级和二级预防中确立了基石地位。同时，还发现他汀类药物除具有降脂作用外，还具有改善内皮功能、减少炎症反应、稳定斑块和抑制血栓形成的作用。即使在血清胆固醇正常的患者中，他汀类药物仍然具有降低死亡率和改善长期预后的作用”。这些药物包括洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、罗苏伐他汀等。
目前，临床上最广泛使用的他汀类药物是辛伐他汀、阿托伐他汀和罗苏伐他汀。虽然国内外对这三种他汀类药物的研究相对完整，但对这三种药物的面对面研究相对较少。本研究主要观察和分析我院2011年2月至8月经皮冠状动脉支架植入术后6个月辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的治疗效果，为规范合理用药提供一些临床参考。

4。对象和方法……7
5。结果……9
6。讨论……12
7。结论……18
8。参考.......19
3。查看
1。审查机构.........25
2。参考.......32

四。结论
(1)辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀能有效降低低密度脂蛋白-(:、总胆固醇水平，增加HDL-C，三者疗效无显著差异。
(2)辛伐他汀能提高apoA-1水平，降低apoB和apoB/apoA-1比值；阿托伐他汀能提高apoA-1的水平。瑞舒伐他汀对载脂蛋白和载脂蛋白A-1无明显影响，但能降低载脂蛋白/载脂蛋白a-1
(3)辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀能有效改善cMT厚度，稳定斑块，延缓动脉硬化。
(4)三种他汀类药物安全有效，依从性好。他汀类药物能有效降低患者经皮冠状动脉介入治疗后的再入院率和心血管事件，提高生活质量。

参考
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