44000字硕士毕业论文以规划手术室护理人员排班为目的的研究

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：44000字

论点：手术室,排班,调度

论文概述：

基于目标规划的手术室护理人员调度研究手术室是个充满压力的工作场所，手术室护士的工作强度也很大。因此手术室护理人员调度问题因为需要考虑的限制条件很多，是项复杂的工作。

论文正文：

第一章是绪论

1.1研究背景和问题提出
医疗保健触及到弱势群体和生活，这是关系到民生的核心问题。在医疗创新的新形势下，如何落实医疗创新的义务，缓解公众医疗成本高的问题，不断提高医疗服务质量，是医院必须关注的问题。贾伟事业的发展对医院管理提出了更高的要求。
中国医学会第二十四届全国代表大会开幕式提出，各级政府应高度重视医疗卫生队伍的建设。今后，创新和开展医疗保健行业的责任很重。所有义务应由医务人员履行。各级政府应高度重视医疗卫生队伍的建设。他们非常关心和珍惜医务人员。建立医务人员剩余价值激励机制，营造医务人员学习技能、提高技能、实践服务的良好氛围。
医务工作者是医疗改革的主力军。护理人员是医院人力资源中不可或缺的一部分。无论从医疗成本还是医疗质量的角度来看，护理人员的管理都不可忽视。然而，目前我们常用的护士排班方法还有待改进。例如，日程安排方法不人性化，没有考虑护理人员的实际需求(员工希望满足他们的休息要求，希望休息日最好安排在周末，以便与家人团聚，并希望每周的两个休息日联系在一起，以便能够得到足够的休息)。这种不完善的排班方法降低了护理人员的积极性。日程安排往往是基于管理者的经验，缺乏科学依据，缺乏灵活性；调度方法不考虑成本。即使患者的治疗需求得到了保证，组织结构也往往不够简化。
由此可见，传统的排班方法已不能满足新形式医疗改革下的工作需要。为护理人员寻找更理想的排班方法具有重要的现实意义。手术室护士不同于普通护理人员。他们的工作需要更多的技术、更大的工作强度和更多的责任。此外，手术室护士的培训周期长。手术室护士需要在手术室工作3年以上才能成为一名熟练的手术室护士。因此，手术室护理人员的短缺引起了全世界的关注[1]。另一方面，由于医院手术室护士不足，为了满足患者对手术的需求，护士的个人工作强度会相应增加，高负荷工作会导致手术室护理人员身心疲惫，增加手术风险[2】。因此，手术室护理人力的调度将影响医疗的安全和质量，这无疑是医院管理者应该关注的问题。}

1.2本研究的目的和意义
本研究的目的是通过为每位护士安排合理的工作班次，为整个手术室的护士制定日程安排计划。由于本文研究的时间范围是以月为调度计划周期，因此手术室护士调度计划的制定也是一个月的调度计划。根据该调度计划实施一个月后，调度计划可以根据实际情况的变化进行调整，有利于形成人性化的柔性调度系统。在制定手术室护士排班计划时，管理者必须考虑手术室护士的个人需求，以及根据手术室的正常操作需求分配手术室护士。因此，手术室护理人员排班的目的是建立一个最佳的手术室护理人员排班计划。
手术室护士的排班应尽可能满足手术室护士的要求，并确保不良班次(如夜班和周末班)分布均匀。手术室护士的排班问题之所以复杂，是因为管理者在做出排班决策时需要考虑许多限制，例如护士对自己工作班次的要求(个人假期、病假和夜班的数量不能超过)；从护理人员的健康角度来看(无连续值班、休息日)；手术室各级技术护士应相互配合，确保低年资护士在高年资护士的监督下在舞台上操作。白天手术室护士的数量明显高于夜班[3]。因此，派遣合适的手房护士到正确的班次是非常重要的。相关研究人员都致力于寻找一种能够灵活解决护理人员排班目标的排班算法。然而，由于手术室护理人员排班考虑的复杂性和多变的排班环境，这项研究工作充满了挑战。手术室护理人员人数固定，以一个月为计划时间。手术室护理人力资源有限的情况下，如何调动手术室护理人员的积极性，如何更好地整合手术室现有人力资源，如何最大限度地提高手术室护理人力资源的利用效率，是手术室护理人员排班研究的目的。
调度问题多年来一直被研究者应用于不同领域。当调度问题研究机器上调度工作(零件)的生产安排时，不涉及人员，也不需要考虑人员的偏好。然而，本文的调度研究是不同的，需要考虑手术室护士的偏好。手术室护士不同于无生命的机器。他们有自己的偏好。过多的工作会给他们带来疲劳。结论是手术室护士的排班方案既能满足手术室护士的需求，又能满足医院管理者的需求，研究者试图用排班理论来解决护理人员的排班问题。目前医院的普遍做法是手术室护士长负责制定手术室护士的排班计划。手术室护士长通常根据自己的经验，通过手工操作来制定手术室护士的排班计划，所以这种排班工作往往需要大量的时间和精力。本文研究的手术室护理人员排班问题可以为解决手术室护理排班问题提供优化方案，为制定手术室护理排班问题提供基于排班理论的科学方法和系统依据。根据本研究获得的手术室护理人员排班表与本文所选实例的原始排班表的对比，每个护士连续上夜班和连续上白班的情况已经减少，每个护士每月至少可以休息两天，每个班次配备不同技术水平的护士，还可以保证每个班次有一名高级护士担任领班。本研究中的护理排班方案由计算机系统自动生成。手术室的护士长只需要传输形成调度方案所需的数据。与传统的人工调度相比，这为手术室管理者节省了大量的时间和精力，具有很强的实际可行性。总之，研究结果表明，根据手术室护士新的排班方案，手术室护士的满意度较高，可以更好地满足生理和休假需求。医院手术室护理部整体工作有序。

目录
第二章医院手术室护理人员....................................................................................12
2.1手术室护理人员排班相关介绍....................................................................12
2.1.1手术室护士的类型....................................................................................12
2.1.2护士排班类型..................................................................................13
2.1.3手术室护理人员派遣理论框架........................................................14
第三章手术室护理.................................................................................19基于目标规划的
3.1手术室护理人员排班原则..................................................................................19
3.2手术室护理人员排班模式......................................................21
..........................................................
第四章基于精益管理的手术室护理人员排班....................................................................36
4.1实施精益管理进度计划的意义.......................................................................36
4.2精益管理的原则和方法....................................................................................36

摘要
基于目标规划的手术室护士排班研究手术室是一个充满压力的工作场所，手术室护士的工作强度也非常高。因此，手术室护士的排班是一项复杂的任务，因为需要考虑许多限制因素。如何合理利用手术室现有护理人力资源是医院管理者关心的问题。在本研究中，我们采用目标规划来解决手术室护理人员的排班问题，并寻求最佳方案来满足尽可能多的限制条件(护士的休假要求、昼夜轮班次数、各级护士的匹配等)。)。我们应用的目标规划包括硬约束和软约束。硬约束需要严格满足；需要时可以违反软约束。通过层次分析法得到各软约束条件的相对重要性。本文将这一目标规划应用于三级甲等医院手术室护理人员的排班。手术室共有21名护理人员，以一个月(31天)为调度计划期。我们根据技术水平将手术室护理人员分为三级，并指派高级护士担任每班的负责人，这与广泛实施的轮班责任制护理管理模式非常一致。因为手术室白天比晚上有更多的手术，所以我们白天比晚上有更多的护士。考虑到护理人员的持续工作会给他们的生理带来不良影响，这个目标规划模型也考虑到了这一点。每位护士不能在白天工作一天后继续上夜班。也很少连续几天值班；每个月的假期和周末也有保障。所有这些实践都反映了该研究所采用的目标规划模式的人性化和可行性。基于本文推荐的手术室护理人员排班目标规划模型，将调查中收集到的数据进行替换，利用Lingo软件即可得到结果。通过实例的应用结果，我们还可以看出，采用本文推荐的手术室护理人员调度目标规划模型制定的手术室护士月调度计划明显优于实例医院。从简单、快速和科学的角度来看，使用软件替代数据也比原来护士长基于经验的人工调度方法优化得多。

参考
[1]刘小荣，顾任平，袁常戎，护士排班决策支持系统，解放军护理杂志，2006，23 (1): 67-69
[2]彭莲，王雪艳，手术室整体护理和弹性工作制试点管理效果，实用护理杂志，2000。16 (11): 39 ~ 40
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[4]燕洵梅，《护士轮班要求在手术室轮班中的作用》，中国护理杂志，2002，7 (1): 55 ~ 56
[5]景良红，尝试按中、中级人数安排护士的经验 20O4 (11): 84 ~ 85
[6] p .丹尼尔·赖特，http://sblunwen.com/ssshl/Reexamining《护士排班问题:员工满意度与护理短缺》，决策科学，2006，1(37):39~ 70。
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