75218字硕士毕业论文康复运动对脑梗死大鼠脑变异性的影响机制

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：75218字

论点：模型,康复,功能

论文概述：

康复训练促进功能的恢复,主要是由于康复功能训练促进脑梗死灶周围及正常脑组织结构的重组与功能水平的改变,从而增加了脑的适应性和自身恢复的敏感性,这一结果对大脑可塑性机制研究奠定

论文正文：

第一部分是绪论

缺血性脑血管疾病严重危害人类健康。其发病率、致残率高，预后差。近年来，康复训练已被公认能促进缺血性脑血管疾病感觉和运动功能的恢复，但其神经生物学基础仍不清楚。为了进一步了解康复训练促进偏瘫神经功能恢复的生物学基础，探索其恢复机制，我们建立了脑梗死大鼠模型，进行了康复训练，并观察了运动功能、记忆、组织形态学和神经生长相关蛋白(ROTHASSOCL ATEDPLOTELN)表达的影响。GAP-43)和中枢神经系统中增殖细胞核抗原。实验分为四个部分

一、光化学诱导脑梗死模型的建立

不同浓度的雷竹衍生物4号。光敏剂注射到大鼠体内后，氦氖激光照射左大脑皮层上下肢体的感觉和运动区，24小时后观察神经行为学、梗塞区和组织病理学变化。结果:4 OMG·kg；注射入体内，氦氖激光照射，可诱发大鼠脑梗死，面积恒定，神经行为评分高，组织学变化明显。该方法诱导的大鼠脑梗死成功率高，稳定性好，重复性好。

二.康复训练对脑梗死大鼠行为和记忆功能的影响

光化学法诱导脑梗死模型，24h后随机分为康复组、制动组和自由组。康复组每天接受平衡、抓握、旋转和行走等功能训练。制动组安装在网笼内并固定；自由群体被关在一个普通的笼子里。3组分别在24h、lw、2w、3w和4w进行Berdson神经功能、平衡木、旋转杆行走和屏幕测试，在建模前后分别在Zw和4w进行学习记忆能力的暗盒测试。结果:与制动组相比，康复组脑血管疾病的功能康复有1-w的进展

一.概述

脑血管意外是常见的多发疾病之一，全国范围内有219/10万病例和116/10万死亡，致残率为75%，复发率为5年。因此，如何降低致残率，提高患者的生活质量，是国内外康复医学工作者共同关心的问题。临床观察证明，脑血管意外自然恢复率约为38%，约80%患者的功能障碍经康复治疗后可明显改善L2]。近年来，脑血管疾病的康复越来越受到重视。为了提高生活质量、减少残疾和重返社会，康复训练在脑血管疾病的治疗中越来越受到重视。因此，研究脑血管意外的康复机制具有重要意义。康复训练在脑梗死康复机制的研究方面取得了一些进展，尤其是康复训练时间、环境与发病年龄和康复功能恢复之间的关系。一些研究表明，康复治疗在改善缺血性脑梗死患者的感觉、运动和行为能力方面取得了明显的效果。然而，其神经生物学基础仍不清楚。目前，对这一现象的解释有三种假设:(1)功能补偿:功能补偿是通过同一个大脑半球的周边部分、相对大脑半球的相应部分和低水平的神经结构来进行的；(2)连接再通:即侧大脑半球失去对受损侧大脑半球的抑制，功能恢复；(3)功能性再通:从存活的中枢神经结构重建或重建失去的功能。

第二，大脑的可塑性

早在19世纪末，杰克逊就提出了神经系统的功能在不同水平上被复制的假设。他认为较高的中心对较低的部分有抑制作用，从而起到调节精细功能的作用。脑损伤后，下部的抑制作用解除，原有的功能活动仍可尽可能进行。马克认为完整的大脑皮层能够承担受损区域的原始功能，为后来的功能重组理论奠定了基础181。

第二部分大鼠脑梗死模型的建立

一、脑缺血模型的研究进展

脑缺血模型是研究人类脑血管疾病康复的重要工具和手段。该脑梗死动物模型与人类相似，重复性好，存活率高，对研究“我胜不足”所致脑损伤的发病机制和治疗具有重要意义。然而，目前采用的方法并不十分理想。大鼠因其与人脑血管的解剖结构和功能相似、种内纯合性好、价格低廉、易得、生理、生化、药理、形态学等方面的数据可比性好、易于自操作，已被广泛用于脑缺血模型的制备。过去常用的建模方法主要包括:动脉结扎:三动脉结扎阻断基底动脉，夹住双侧颈总动脉，形成急性或慢性全脑缺血模型；该模型重复性好，通过控制缺血时间造成不同程度的缺血损伤，适用于缺血再灌注实验，具有开颅术、技术精度要求高、易感染、死亡率高、成功率低的缺点。四动脉结扎电凝阻断双侧椎动脉，血管夹住双侧颈总动脉形成脑缺血模型，该模型于1979年首次由普利辛尔和威斯特大鼠建立。用SD大鼠复制和改进模型。该模型具有以下优点:可以控制CCA夹持时间进行再灌注实验；缺点:手术难度大，尤其是椎动脉和脊髓动脉的差异很大，所以模型的稳定性差。

第三部分是实验大鼠的功能评价

动物脑梗死模型建立后，国外许多学者发展了许多评价方法和定量指标来研究其恢复程度，以便观察其反应。首先，行为改变测试很难发布。模型建立后，老鼠发生了许多行为变化。1.发音、排尿和排便:这些反应作为行为测试指标，具有不同的情绪反应。当一只老鼠在实验中发声、排尿或排便一次时，可以记1分，否则，可以记0分。2.步态行走和转身:这个实验首先被惠休沃·库诺尔和邓尼特采用。将小鼠放在两个水平平台上，这两个平台的中心轴相同，直径分别为20厘米和60厘米。当老鼠开始行走时，记录它们身体运动的长度，以及当至少旋转1800度时身体移出平台和失去平衡(四肢旋转)的情况。观察到小鼠向外旋转，60秒后停止。记录同侧和相对侧的转数1800。

中文摘要2

英文摘要8

缩写9

文献综述12

测试部分15

实验1 18

实验2 19

中文摘要21

摘要

免疫组织化学染色观察GAP-43和PCNA的表达。24小时、3天、7天和14天脑梗死周边区均有GAP-43阳性细胞。脑梗死周边区GAP-43阳性细胞在Zld和28d逐渐减少，康复组在7d和14d明显多于制动组。康复训练促进功能恢复，主要是因为康复训练促进了脑梗死灶和正常脑周围组织结构的重组和功能水平的改变，从而增加了脑适应性和自我恢复的敏感性。这一结果为脑可塑性机制的研究奠定了基础。

参考

1.南邓昆，苗红石。康复医学。人民卫生出版社齐静1993。初版

2.严铁斌，窦祖林。实用偏瘫康复。人民卫生出版社。北京。1999.初版

3陈春福，郭树素，大鼠局灶性脑缺血模型的研究进展；国外医学脑血管病卷，1995:3(5)22)心30。

4赵刚、冯友琪对光化学脑梗死动物模型的研究进展；国外医学脑血管病分册，1993:1(3):134与135。

5李宏阁、张茂月、童芬太尼、丁川。光化学诱导大鼠大脑皮层梗死模型的研究。中风和神经疾病，1996年；3(3):12大洲28。

杨·吴耀和石硕。第四军医大学，1996，6。

7陈春福，郭树素，大鼠局灶性脑缺血。国外脑血管疾病模型研究进展卷，1995:3

王坦，杨永华，郭勇顶楼。叶绿素光敏剂在恶性肿瘤诊断和治疗中的应用。浙江中医学院

9杨吴耀、卢春英、吴洋等。叶绿素光敏剂光动力治疗红斑痔。第四军医大学学报，1997:18(6):582.585

李赵颖，杨瑞芬，陈祖培等。强化环境训练对低碘大鼠学习能力和中枢胆碱能神经元的影响。中国物理治疗杂志，1998；10(21)261~264 .