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35200字硕士毕业论文牙种植外科硬组织治疗的临床研究

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:35200字
论点:移植,患者,超音波
论文概述:

本文是临床医学论文,植牙手術不斷的推陳出新,臨床醫師必須不斷進修以獲得術式的資訊,從而擬定詳細的術前規劃,精準的植入植體,減少手術時間與失誤,從而提高醫療品質。

论文正文:

先前的评论

在牙种植手术过程中,经常会遇到手术区域的骨缺损问题,这种骨缺损通常是由牙齿脱落、牙周病或外伤引起的,导致牙槽嵴吸收,使手术更加困难,这种生理萎缩或病理萎缩将严重影响未来口腔重建,因此牙槽骨的保存和抬高成为临床医生的一项主要测试。自从1957年引导骨组织再生技术发表以来,GBR有许多临床医生发展的成功例子。要在GBR取得成功,基本上必须充分了解骨移植重建的理论、各种材料的性质和手术方法,以便获得可预测的成功率。GBR在牙种植体中的应用包括增加骨嵴的宽度和高度,填充种植体和牙槽嵴之间的空间隙,补充颊侧和舌侧骨板的缺陷,以及拔牙后保存牙槽骨。在骨缺损较大的情况下,提高成功率的最佳方法是使用葬礼骨移植材料和再生模型。目前的再生模型主要分为吸收性和不吸收性。基本条件是生物相容性、无毒、易于操作、可制造性空、细胞屏障功能和至少4-6周的维护。骨移植材料可分为自体骨移植、简易体骨移植和异种成型材料。一般来说,自体骨效果最好,但获得的数量有限。因此,DFBBA是最常用的,但是只有自体骨移植物可以同时具有骨引导和骨诱导。在牙齿植入过程中,针对牙齿植入发展了多种植骨手术,包括即刻植入、牙槽骨保存、同时植骨(包括GBR或骨块)、单独GBR或骨块移植、窦粘膜、同时植骨或单独植骨等。
当植骨高度足够但宽度不足时,特别是当颊骨明显被吸收时,碎骨技术因其实用性而被接受,并且与人工牙植入结合的成功率相当高。对于内部空间过大的情况,可以采用自体移植、异体移植、骨移植、牵张成骨术等。超声波牙槽嵴扩张及上颌窦提升,其刀片利用超声波振动产生切割力,使骨骼能准确切割而无外伤,骨瓣能打开或骨窗能摇动打开。对于骨嵴裂,萨默等人使用手动骨凿(Hand Osteotomes)扩张牙槽骨,西皮奥尼等人使用骨瓣和凿子增加齿嵴的宽度,还使用微锯技术(Micro-SawTechnology)减少皮质骨裂的机会。口腔自体骨的供应区包括下颌升支、下颌联合和上颌转子结节。口腔外常见的自体骨供应区有:肠骨后上棘、肠骨前上棘、胫骨胫骨和颧骨颅。
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材料和方法

1。病例选择
该研究于2011年12月至3月针对10名成年患者。患者没有其他系统性疾病,有不同的缺陷。病人需要植入修复。

ii。设备和机械
植入物:阿尔法生物、天空等。
植入机:奥斯特姆植入工具和手术器械:①手术工具②骨凿钻孔器④裂隙钻头⑤骨凿⑥三波骨凿。
骨修复材料:DFDBA、双oss、透明质酸+硼-磷酸三钙

三。术前准备
首先对患者进行常规检查,确认患者适合植入,排除全身性疾病,进行口腔检查,进行术前牙科治疗,确定治疗方法,选择手术方法。

四。手术方法
根据患者的适应证,选择牙槽骨扩大术、嵴裂术、自体骨移植术、上颌窦扩大术或牙槽骨保存术。
……。

材料和方法.........4
1。案例选择……4
2。设备和机械:......4
3。术前准备:......4
4。操作方法:......4
结果.......5
讨论.......5
结论.......5

讨论

牙槽嵴裂技术:牙槽嵴的颊舌宽度应至少为3 ~ 5毫米,颊舌侧皮质骨之间的松质骨应至少为1毫米,牙槽嵴的高度应至少为7 ~ 10毫米。原则上,骨裂是在牙种植区进行的。如果能够提供植入物的初始稳定性,则可以同时植入植入物。骨分裂的缺点是膨胀的骨板缺乏稳定性,牙槽骨板可能断裂,植入物的角度可能不理想。骨分裂的优点是不需要额外的伤口来获得合适的骨移植物,同时可以植入牙齿,保留更多的骨量,缩短治疗时间。取下巴骨时,两边的切线应至少距离精神恐惧的前边缘5毫米,并至少距离下颌牙齿的根尖5毫米,以保持下颌骨的下边缘完好无损。下颌骨升支的取骨范围包括下颌骨升支和颊窝,其并发症包括术后开口受限、伤口裂开和神经损伤。上颌窦提升截骨术操作简单,损伤小。在植入初期,它可以增加骨密度并提高其稳定性。然而,无法确认上颌窦霉菌是否受损。病人在敲击后可能会感到头部不适。当内模很薄时,它可能会破裂。对于上颌窦开窗术,如果使用超声骨刀,不容易切开窦膜,手术视野好。手术后窗骨切片可以覆盖回去。骨移植重建的理论相当完整,并且已经发展了许多外科方法。临床医生应该明白,没有一种手术方法可以覆盖所有的手术。只有熟悉各种类型的植入手术,才能为患者提供相对安全、舒适和高成功率的手术。
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结论

骨移植重建的理论相当完整,并且已经发展了许多外科方法。临床医生需要明白,没有一种手术方法可以覆盖所有的手术。只有熟悉各种类型的植入手术,才能为患者提供相对安全、舒适和高成功率的手术。骨刀的手术是盲目的,因此收集术前数据非常重要,尤其是电脑断层扫描能有效地帮助诊断并提供成功的机会。牙科植入手术不断创新。临床医生必须继续学习获取手术信息,以便制定详细的术前计划,准确植入植入物,减少手术时间和错误,并提高医疗质量。

参考资料(略)