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35527字硕士毕业论文中国护理研究自我效能量表的修订及初步临床应用

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:35527字
论点:效能,护理,研究
论文概述:

本论文是护理论文,笔者对量表进行翻译、回译、文化调适和性能测定,翻译修订并应用于护理领域中,为探索临床护士的护理研究自我效能水平提供了有效评价工具。

论文正文:

护理学科的引入一直被认为是科学与艺术的结合,护理的科学性主要体现在探索护理现象和护理行为本质的科学研究方法上。 随着护理学科的发展,特别是循证实践的快速发展,临床护士迫切需要利用科研成果促进患者康复,提高护理质量。 然而,笔者在调查研究中发现,大多数护理人员教育背景和科学素养不足,缺乏相关临床护理科研知识的培训,缺乏完整的临床护理科研团队,科研意识差,无法应对可以研究的临床护理实际问题。因此,许多护理问题在临床实践中被忽视或视而不见,更先进的心理护理、营养护理、康复护理、护理管理方法和技术探索没有被考虑在内。 此外,护理科研成果在后期的应用过程中存在诸多障碍,使得护理科研过程困难重重。 这不仅削弱了临床护理在医学临床中的作用,也制约和阻碍了临床护理和学科的发展。 纵观我国护理研究的评价工具,发现现有的研究相关量表主要关注外部能力的表现,而对相关内部心理机制的研究很少。 随着护理研究的不断发展,近年来我国护理研究的重点逐渐向心理内在机制方向转移。 不难看出,我国护理研究的相关研究已经从能力转向核心能力,从一般研究能力转向动机、信念等内在机制,二者之间存在着相关性。 “研究自我效能”、“集体研究效能”、“护理研究自我效能”和“护理集体研究效能”等新概念,作为科研能力和科研信念的有机结合,对护理研究的理论研究也具有积极意义 作者介绍了美国得克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心伊夫林·斯文森-布里特教授开发的护理研究自我效能量表(TRUSES),并对该量表进行了翻译、重译、文化调整和性能测量。该翻译被修订并应用于护理领域,为探索临床护士护理研究自我效能水平提供了有效的评价工具。 护理研究自我效能量表的引入有助于准确定位临床护士护理研究中存在的问题,了解临床护士在临床环境下以最新的研究证据服务于患者的心理变化过程,从而制定有针对性的策略,提高临床护士的护理研究能力和水平,促进临床科研活动的发展 该量表不仅为评价我国临床护士护理科研的自我效能提供了客观、量化的工具,而且可以评价临床护士在医院环境中从事护理科研的积极程度,从而为下一步科研内部机制的探索和研究做好实际准备。 ......理论研究的第一部分1自我效能概述1.1自我效能相关的理论概念及其内涵1.1.1自我效能概念自我效能最早是由美国著名心理学家班杜拉于20世纪70年代提出的 此后,这一概念被心理学界广泛接受,并引发了这一领域的大量基础和实证研究。 班杜拉·[1]认为人们对自己能力的判断在其自我调节系统中起着重要作用,并立即提出了这个概念。 班杜拉1986年发表的《思维和行为的社会基础:社会认知理论》对自我效能的理论机制进行了全面系统的讨论 班杜拉将自我效能的概念定义为“一个人判断和相信自己是否能完成一项活动的能力”[2;一些学者还将其定义为“个人对自己能力的确切信心,这使个人能够调动必要的动机、认知资源和一系列行动,以便在一定的背景下成功完成特定的任务”[3,这一概念被划分为组织行为领域。\" 然后舒尔茨·[把它定义为“个人的能力感、自信心、自尊等”。当面对某项活动任务时。” 1997年,班杜拉将其重新标准化为“个人组织和实施实现特定目标所需的行为过程的能力和信念”[5-6 理论上,自我效能感有四层含义:①自我效能感是对一个人尽其所能的能力的主观判断和评价;(2)自我效能感是个体整合各种能力信息的自我生成能力;(3)自我效能是特定领域的;(4)自我效能最终会成为个体内心的自我信念 自我效能可以概括为一种自我生成能力,它有其特定的一面,但也不乏普遍性。个人和集体,不仅有自己特定的信息来源,而且随着自身的成长而发展。 随后,自我效能成为许多学科的重要组成部分,如教育心理学、社会心理学、人格心理学、临床心理学和健康心理学[7-8] 1.1.2集体效能的概念是在自我效能理论中发展起来的,班杜拉在80年代中期根据社会认知理论提出了集体效能的概念,并在90年代初对集体效能的概念进行了全面系统的理论整合和详细解释。 根据班杜拉的自我效能理论,班杜拉·[9]将集体效能定义为“团队共有的信念,以及团队成员对团队是否有能力组织和执行以完成特定团队任务的感知和信心水平” 班杜拉后来扩张了。集体有效性可以被看作是人们是否能够共同努力解决群体、组织甚至国家的问题,从而增强对生活的信念。 班杜拉对集体效率概念的反复修正和补充完成了从个体效率理论到集体效率理论的扩展,这不仅是自我效率理论自身发展的需要,也是当代现实社会和心理学自身发展的迫切需要[10] 1.1.3集体效率与个体效率的联系和区别[5]集体效率植根于个体效率,但它不是个体效率的简单总和,而是个体间互动不断演化过程中产生的一种突现属性。 集体效能会受到个体效能的影响,集体效能也会影响个体效能。 集体成就的结果不仅是不同成员之间共同目标、共享知识和自身技能的结果,也是成员在行动过程中相互作用和协调的结果。 在社会系统中,集体行为表现涵盖了群体内部的互动,因此集体效率可以概括为其成员在互动和相互协调中产生的动态过程 在社会团体中,如果团队成员是自我怀疑者,无论如何形成整合,都很难形成有效的集体力量。团队成员之间的关系脆弱、互不信任、支离破碎,这将导致团队受挫。即使一个群体是由自我效能感高的个体组成的,如果他们相互隔离,也会导致群体行为的失败。 ......2护理研究自我效能概述2.1“研究自我效能”的相关概念国外对“研究自我效能”的讨论正在逐步成熟,而我国对“研究自我效能”的研究才刚刚起步。 目前,“研究自我效能感”的概念尚未完全统一,也没有统一的定义标准 毕晓普&别施克认为,“研究自我效能感”是指一个人执行和完成与研究判断和信心相关的任务的能力,[24] 周菲·[25]在对高校科研团队创新绩效的研究中提出了科研自我效能的概念,其定义为“科研人员对能否运用自己的技能和能力完成科研任务的信心程度”。该概念通过项目自我效能、研究自我效能和成就展示自我效能三个维度进行阐述 在护理领域,“研究自我效能”一词用来描述实习护士对在其能力范围内理解和应用研究结果的信念程度。 斯旺森-布里特教授进一步完善了“护理研究自我效能”的概念,认为“护理研究自我效能”是指实习护士对理解和应用[26]研究成果的自信程度,主要表现在五个方面:①获取研究资源;(2)理解理论;(3)定量评价研究;④评价定性研究;(5)将研究成果付诸实践 然而,研究表明,这种表达科研信心程度的研究较少应用于护理领域[27] “集体研究效率”是对“研究自我效率”的补充,指的是实习护士在多大程度上实施支持性行为和价值观,有助于在他所从事的部门内使用和分享研究成果,[28] 2.2国内外护理领域“研究自我效能”的研究趋势2.2.1国外研究动态护理作为一门基于实践操作的综合性学科,需要从理论、专业技术到实践进行探索。其总工作量的5% ~ 10%用于护理研究[29] 美国护理研究始于1906年,由麻省理工学院(M.A.Nutting)出版的护理教育调查报告,随后的一系列研究在美国护理研究方面取得了巨大进展。 1948年,美国公共卫生部制定了护理研究计划。1965年,美国护士协会(ANA)开始举办全国年度科研会议,以促进护理研究经验和成果的交流。1986年,美国建立了自己的护理研究中心,全力支持护理研究的发展。 此外,加强素质教育已成为美国护理研究高水平的重要因素之一。它充分利用批判性思维技能,坚持为不同患者提供以患者为中心的护理教育的理念,[30]。自1870年以来,美国已经开设了近1000所学院和大学来培养护理研究人才。 护理研究在英国也很受重视。1928年,英国成立了皇家护理学院,全力支持护理研究的发展。 英国护理委员会在1972年发表了著名的布里格斯报告,其中明确指出护理专业是一个以研究为基础的专业,[31] 虽然德国的护理研究始于1980年,但早在20世纪初就有护理教育的科研活动。目前,培养护理科研人才和加强护理科研仍然是重中之重。 外国学者托马斯在2002年指出,临床心理学家发表的相对较低水平的研究引起了[的关注 英国新获得资格的临床心理学家的研究活动水平也很低:库珀和图平·[33]报告称,只有24%的英国学生发表过博士论文,在寻找临床心理学家来监督博士论文方面经历了许多困难。 Kajermo等人在《护理学士学位章程》(BSN)中提到,对研究结果的理解、应用和解释在临床护理工作中没有引起太多的关注[34] 当今急诊病人的复杂性要求临床护士成为提供高质量护理的长期职业学习者。 个人学习和知识管理不足以跟上不断变化的知识变化。 医学研究所在2010年提出,迫切需要发展小组学习,提高小组研究的有效性,并建立以病人为中心的护理程序[35] 研究表明,没有足够的时间、批判性思维的低自信、实施变革的实际或感知能力很少或根本没有、同行或医生的支持很少以及获得文献的途径有限,导致反映实际护理实践的临床研究相对缺乏,[36] 世界卫生组织的报告明确指出,护理研究适用于所有教育水平的护士,不仅适用于少数受过高等教育的护理人才,也适用于硕士学位或[37-38以上的护士,因此不同教育水平的护士在护理研究的自我效能方面没有差异。 归根结底,医院护士的护理研究自我效能水平不高,信念不足,主观能动性差。 ......第三部分中国护理研究自我效能量表(护士)的初步应用...................251研究对象和方法....................................................................251.1研究对象..............................................................251.2调查工具...................................................................25第四部分信函结束语.......................................................................521量表临床应用结果........................................................522量表具有良好的效度比较结果........................................................国内外523..............................第五部分的创新点和局限性.........................................52研究创新点...............................................531研究...............................................介绍和修订……531.1等级....................................................................53第四部分结论本研究初步完成了护理研究自我效能量表中文版的修订及其在临床护理人群中的初步应用。通过研究,得出以下结论:1 .量表的信度和效度良好。护理研究自我效能量表中文版由5个子量表和38个项目组成,经美国学者伊芙琳·斯文森-布里特授权,在“前向翻译、复译-文化调整-预调查”的基础上修订形成 该量表的信度和效度检验结果良好,可用于评价我国临床护士护理研究的自我效能。 ......2临床应用结果量表临床护士护理研究自我效能水平的差异主要表现在年龄、工作年限、受教育程度、技术职称和职称的一般人口学资料以及护理研究课程、研究活动、研究讲座频率、阅读文献时间、共享科研信息、医院图书馆、医院文献数据库、科研会议次数、继续教育课程、撰写论文、编书、发明专利和参与课题等方面,经过两次比较差异具有统计学意义 ......3国内外比较结果:我国临床护士护理研究自我效能感各维度得分普遍较低,平均得分低于美国调查结果。经过2比2的比较,差异具有统计学意义。 研究第五部分创新点1.1量表的引入和修订研究课题中护理研究自我效能量表的引入,为我国护理研究提供了一种实用可靠的自我效能评估工具,可以准确评估临床护士护理研究的自我效能,促进循证护理实践和基于最佳证据的优质护理服务的发展,提高临床护士对患者的护理服务质量,有效缓解医护与护患之间的紧张关系。有利于护理研究自我效能的跨文化研究 1.2概念介绍本研究引入“研究自我效能”、“护理研究自我效能”和“护理集体研究效能”等概念,在护理人群中进行跨文化调适和理论实证研究,丰富自我效能理论 ......2研究的局限性本课题是自选课题。由于研究条件、个人精力和时间的限制,本研究的目标人群相对有限。建议下一步研究增加样本量,扩大抽样范围,随机抽样,重点从资历较高、学历较高的医院中选择临床护士进行研究,进一步完善护理研究自我效能量表中文版,通过大规模调查形成区域性规范。 ......参考文献(省略)