32663字硕士毕业论文项目建设中公私合作模式的运行机制及发展路径研究

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：32663字

论点：项目,模式,医院

论文概述：

本文是工商管理论文，本文以PPP理论为基础,分析了PPP模式在S项目建设中的运行机制与发展路径研究,并得出通过运用PPP模式对我国建立大型公立医院项目的启示意义。

论文正文：

第一章引言

1.1研究背景

在我国医疗服务体系中，公立医院占据绝对优势，为我国基本医疗卫生服务和国民健康做出了突出贡献。然而，随着近年来政府投资的萎缩和医院过度依赖业务收入的发展模式，医院的发展受到严重制约，社会医疗费用负担加重。如何理顺公立医院的资金分流机制，拓宽融资渠道，筹集足够的资金弥补成本，使医院更加注重社会效益，回归到原来的公益性轨道，充分发挥其公平性，是政府和公立医院需要思考的问题。解决这一问题的一种方法是采用公私伙伴关系模式。所谓公私伙伴关系模式(PPP mode)是公私伙伴关系(Public-Private-Partnership)的英文缩写，是指政府和社会资本之间的伙伴关系，以特许权协议为基础，合作建设城市基础设施项目，或提供一些公共产品和服务，并通过签订合同来界定双方的权利和义务，以确保合作的顺利完成，从而为各方单独行动取得比预期更有利的结果。传统的投资模式是政府直接投资公立医院建设。投资经常超出预算，工期延误极为严重。与传统投资模式相比，公立医院建设的公私合作投资可以弥补政府财政资源的不足，提高投资效率。它能有效降低投资成本，分担风险，促进创新，从而改善医疗环境，满足人们的需求。由于医疗卫生领域的特殊性和体制问题，公立医院的改革将非常困难。然而，公私合作模式能够体现政府和社会资本的优势，减少政府和社会资本之间的失控，为社会资本投资提供渠道，加速社会资本进入医疗领域。公共医疗服务可以由政府部门直接提供，也可以由政府从社会资本中购买服务，从而充分发挥社会资本的鲶鱼效应，从而推动公立医院改革。在双方合作的过程中，双方将相互借鉴优势，实现双赢。疯狂社会资本可以弥补公立医院建设和运营中财力不足、质量差、成本高、效率低的问题，充分发挥其在管理、资本、效率和服务方面的优势，同时政府部门可以充分发挥监督、引导、规范和培育职能，维护公平的市场环境。因此，它不仅能满足政府提供服务的责任，也能满足社会资本获取收入的需要。

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1.2研究的意义

青岛经济区建设是青岛“统筹规划、三城联动、轴线带拓展、生态缺口和群体发展”战略的重要组成部分。这也是加快北方地区发展，缩小南北差距和城乡差距的重要举措。根据《青岛及周边地区经济区总体规划(报告稿)》，青岛经济区发展定位为科技、人文、生态新城。按照现代国际城市标准，将规划旅游服务中心、奥林匹克体育中心、会展中心、医疗中心等12个市政公共服务设施，形成以经济区综合服务区为核心的6个新的城市人文功能区。新区将发展成为市级公共服务中心和山东半岛蓝色经济战略的重要服务支持区。

目前，青岛市某经济区基础服务配套设施不足，尤其是医疗、卫生、教育等相关服务，不能满足新区经济社会快速发展的需要。为了促进经济区的建设和发展，市长召开了许多专题会议来研究这个项目的进展。2015年2月14日，市长主持会议，确定建立大型公立医院项目的组织领导体系，即项目s市投资集团是项目建设和投融资的主体。市城乡建设委员会、市卫生计生委、经济区等单位负责项目建设管理和服务。项目建成后，由庆达大学附属医院负责运营管理。

从市政府的角度来看，由于公立医院的初期建设投资巨大，是典型的非营利性基础设施建设项目，项目S采用政府采购服务的公私合作模式，由城市投资集团和社会资本合作成立SPY公司(SPY Company)，负责医院产权的融资、建设、持有、医院产权的租赁和医院产权的转让。手术期满后，医院将免费转到青岛市政府指定的机构。此后，青岛青年大学附属医院——青岛市百年老院接管运营，有利于有效解决青岛市医疗资源短缺的现状，填补空青岛经济区高水平、高质量医疗资源空白，更好地为周边群众提供便捷、优质、高效的医疗服务。为青岛市大型公立医院的建设和医疗服务的可持续发展提供了范例。

基于以上讨论，如何更好地发挥公私合作模式在公立医院建设中的应用，通过项目S公私合作模式的实践经验，将为我国医疗事业的发展提供明确的方向。\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u。

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第二章公私伙伴关系模式概述

近年来，公私合作已经发展成为一种新型的融资模式，在大型项目的建设和运营中越来越受到政府部门和社会资本方的青睐。本章主要介绍公私伙伴关系模式的含义、特点、优势比较、总体要求和应用模式，为下文分析公私伙伴关系模式在S项目建设中的运行机制和发展路径奠定理论基础。

2.1购买力平价模型的含义

随着公私伙伴关系模式在世界不同领域的应用，不同国家的组织和专家对公私伙伴关系模式的定义也有所不同。\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u。

康佳、孙洁和其他国家认为，“公私伙伴关系是公共和私营部门通过基础设施建设的正式协议建立的长期伙伴关系”。朱李秀、袁永波等人认为，“公私合作是公私部门通过建立伙伴关系提供基础设施产品/服务的运行机制”。李谨伯、王绶青等人认为，“公私合营是企业获得政府特许经营权、提供传统上由政府承担的基础设施和公用事业建设和服务的一种方式”P13。王赓、杨超等认为，“公私伙伴关系是私营企业和公共部门合作的融资模式”。姚媛媛、叶晓超等人认为，“公私合营是公共部门和私营部门为了提供公共产品或服务，并在项目的整个生命周期内实现特定公共产品的公共利益而建立的契约关系。”姚鹏程等人认为，“投资新公私伙伴关系项目的决策问题被定义为基于市场供求状况的公共产品和服务的最优投资决策问题”。

总之，可以看出购买力平价有广义和狭义的定义。广义购买力平价是指政府和社会资本之间提供的公共产品或服务。狭义的公私伙伴关系是指项目融资模式的总称，强调风险分担机制和资金价值。

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2.2公私伙伴关系模式的特征

公私伙伴关系模式有三个主要特征，可以概括为利益共享、合作关系和风险分担。

首先，利益共享。利益共享是公私伙伴关系的第一个重要特征，即公私伙伴关系项目带来的利益可以根据利益分配机制使政府和社会资本双赢。合作协议应明确界定公私合作各方的利益，建立长期合理的利润分配和调整机制，最大限度地调动各方的积极性，特别是社会资本各方的积极性，避免社会资本各方因项目投资和回报不成比例而造成的松弛。公私伙伴关系以“风险共担、利益共享、合理利润”为基准，优化利益调整机制，特别是权利分配。用价格增长来调整利益分配是不合适的，需要用政府补贴和其他形式来代替。

第二是合作。伙伴关系是公私伙伴关系的第二个特征。它侧重于所有各方平等参与项目，这是公私伙伴关系示范项目的基础。合作关系必须遵循法律精神，具有法律意义。也就是说，当政府和方是民社会资本法律意义上的平等主体签订合作协议时，双方的权利和义务在法律意义上得到保护和确认。

第三，风险分担。合作不仅是利益的分享，也是风险的分担。公私伙伴关系合作中各方的风险分担主要考虑各方的最佳应对和风险分担，使每个风险由最合适的一方承担，从而最大限度地降低公私伙伴关系项目的整体项目风险。在实践中，社会资本一般承担设计、融资、建设、运营管理和日常维护的风险。政府通常承担税收、法律法规和最低需求风险。\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u。

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第三章南水北调工程公私伙伴关系模式的必要性和可行性……13

3.1S项目概述...................13

3.1.1项目建设背景……13

第四章南水北调项目公私伙伴关系模式的流程分析与运作……24

4.1过程分析……24

4.1.1初步准备阶段……24

第五章南水北调公私合作模式的发展路径……37

5.1路径1:建立科学监管框架……37

第五章:南水北调公私合作模式的发展路径

5.1路径1:建立科学监管框架

施工期监理、绩效管理监理、行政监理和公众监理共同建立了项目S的监理框架，保证了项目的顺利完成。

5.1.1施工期间的监理

建立科学的S项目监管框架，首先是对S项目的建设期进行监管，需要从项目责任制、项目检查、资金管理和设计管理四个方面进行监管。具体来说:

在项目责任制方面，应严格按照基本建设程序实施项目。间谍公司应对工程质量负终身责任。SPY公司应确定项目负责人负责项目全过程的实施，并定期报告项目各阶段的进度。

在项目检查方面，政府应组织有关部门负责前期准备、项目实施、招投标、资金使用管理、项目进度、项目质量、竣工验收、项目决算、资产转移等全过程的监督检查。并及时向政府及相关部门报告项目实施中出现的任何问题。

在资金管理方面，SPY公司应严格按照S项目的建设规模、功能、标准和概算组织建设。S项目投资以财政局批准的预算为基础，实行招标控制价。市投资集团组织编制年度投资计划和季度、月度资金使用计划，并按规定办理资金拨付手续。S项目完成后，中信投资集团负责项目结算、项目竣工财务决算编制、决算审查和项目审计申请。

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第六章结论

摘要:基于公私伙伴关系理论，分析了公私伙伴关系模式在S项目建设中的运行机制和发展路径，通过公私伙伴关系模式的应用，得出对我国大型公立医院项目建设的启示意义。具体而言，本文首先阐述了公私伙伴关系模式的理论，界定了公私伙伴关系模式的含义、特征、优势、总体要求和应用模式。其次，结合南水北调工程的建设背景、总体规划、建设规模和内容，分析了公私合作模式在南水北调工程中应用的必要性和可行性。主要从南水北调工程公私合作模式的优势分析和前景分析两个方面论述了其必要性。主要从定性分析和定量分析两个方面探讨了可行性，阐明了公私合作模式在南水北调工程中应用的必要性。再次，从过程分析和运行机制两个方面分析了公私合作模式在南水北调工程中的应用。在过程分析方面，从前期准备阶段、项目招标阶段、项目实施阶段和项目终止阶段四个阶段进行了论述。在运行机制方面，分别从交易结构和财务分析两个方面进行了探讨，阐明了公私伙伴关系模式在S项目中的过程和运行机制。最后，本文对如何发展南水北调项目的公私伙伴关系模式路径提出了建议。首先结合S项目阐述其制约因素，然后分别从建立科学的监管框架、建立风险分担机制和建立完整的合同体系三个方面进行论述，为S项目的更好发展提供路径。通过本文的研究，初步界定了公私合作模式在南水北调工程建设中的运行机制和发展路径。为如何更好地发挥公私合作模式在S项目等公立医院项目建设中的应用提供了范例，也为我国医疗行业的发展提供了明确的方向。

参考文献(省略)